江苏省农村基本公共卫生服务政府购买现状实证研 究

目的对江苏省农村基本公共卫生服务政府购买现状进行研究,为保障基本公共卫生服务均等化进程的稳步推进提出合理化政策建议。方法采用现场问卷调查、关键知情人访谈、专题小组讨论、观察法开展研究。结果地方政府尚未完全履行筹资职责;服务和经费的层级分配不相符;财政补偿为主的购买方式难以适应卫生工作发展需要;考核方式存在不足;经费管理和使用缺乏具体指导意见。结论强化政府筹资职责;科学进行成本测算;合理安排基本公共卫生服务和经费的层级分配;健全考核和评估机制。     

江苏省1998年伤寒疫情分析

１９９８年江苏省发生伤寒病人５０６２例,死亡１人,发病率为７．２３／１０万,病死率为０．０２％,疫情分布在１０７个县（市、区）,８个县（市、区）无病人。发病率比１９９７年下降２０．９３％,发病地区减少２．７３％,是１９７７年以来发病率最低的一年。但是由于我省水网地区广泛,自然地理条件和农村不卫生习惯影响,我省伤寒发病人数仍较多,局部地区呈流行状态,防治和监测工作仍需加强,现将１９９８年全省伤寒疫情分析如下：１　流行特点１．１　地区分布伤寒高发地区仍为苏北里下河和苏南太湖周围水网地区。泰州、盐城…     

LRP5基因A1330V、Q89R位点多态性、突变与绝经后T2DM骨质疏松症的关系

目的研究低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)基因A1330V、Q89R位点多态性及突变与绝经后2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松症(OP)的关系。方法选取我院门诊81例绝经后T2DM患者,根据是否伴OP分为T2DM伴OP组39例,T2DM组42例,单纯OP组40例,同期体检中心绝经后健康女性40例为对照组,应用基因测序技术检测LRP5基因A1330V、Q89R位点多态性。结果 T2DM伴OP组Hb AIC、FINS高于对照组,腰L2-4BMD、股骨颈BMD低于对照组; T2DM组Hb AIC、FINS高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM伴OP组、T2DM组和OP组LRP5基因A1330V位点AA型、AV型、VV型构成与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。各组LRP5基因Q89R位点基因型分布差异无统计学意义(P 0.05)。T2DM伴OP组LRP5基因A1330V位点AA型、AV型、VV型Hb AIC、腰L_(2-4)BMD、股骨颈BMD差异均有统计学意义(P 0.05)。AA型、AV型、VV型TRACP-5b、BALP、FINS比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论 LRP5基因可能是绝经后女性T2DM和OP的易感基因,A1330V位点多态性、突变对绝经后女性T2DM和OP的发生有影响。     

90例腹主动脉瘤腔内修复术后患者的观察与护理

总结了90例腹主动脉瘤腔内修复术后患者的护理经验,包括心理护理、一般护理、专科护理及健康教育。结果,本组患者均成功置入支架,除1例患者例因肾功能衰竭,另1例患者因破裂腹主动脉瘤多器官功能衰竭死亡外,其余患者均治愈出院。认为通过对患者病情的密切观察和精心护理,能进一步提高EVAR的治疗效果,有效防止并发症的发生。     

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复上下肢创面14例的护理体会

作者2003年10月-2007年12月采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复上下肢创面14例,由于皮瓣的精心设计和手术技巧,以及加强了术前术后护理,取得满意效果,现报告如下。1临床资料患者14例,女7例,男7例,年龄18-60岁,受伤原因：绞伤4例、碾压伤9例、热压伤1例;受伤范围：上肢腕部及前臂8例,下肢足内侧、前足内侧、踝部及胫前6例。     

中药内服外贴配合面瘫操治疗贝尔麻痹31例

笔者自 1996年 5月～ 1999年 12月 ,用自拟僻汤内服 ,穴位贴敷中药 ,配合面瘫操治疗贝尔麻痹 31例 ,并与用西药治疗的 30例作对比观察 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 31例中 ,男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38.2岁 ;平均病程 7.8天 ;患侧眼自然闭合平均眼裂宽 0 .4cm。对照组 30例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ;平均病程 8.1天 ;患侧眼自然闭合平均眼裂宽 0 .3cm。经统计学检验 ,两组资料无显著性差异 ,有可比性。1.2　诊断标准　 (1)患侧面部仅有可查觉的运动或失去张力 …     

癫痫及癫痫综合征国际分类（1989年）的临床应用分析

目的 探讨各类癫痫和癫痫综合征在就诊人群中的分布，以利于癫痫患者的诊治。方法 按国际抗癫痫联盟(ILAE)1989年推荐的癫痫和癫痫综合征的分类方案对门诊患者进行调查。结果 1191例患者中，部分性癫痫和综合征766例(64．3％)，全面性癫痫和综合征240例(20．2％)，不能确定为部分性或全面性的癫痫及综合征79例(6．7％)，特殊综合征16例(1．3％)，其他非癫痫疾患90例(7．6％)。在部分性癫痫和综合征中，症状性者占了绝大多数，而全面性癫痫和综合征中，特发性者占绝大多数。结论 正确地进行癫疴分类对临床有重要的指导意义，各种癫痫综合征的分布是有规律可循的。     

市场经济条件下免疫服务形式面临的问题及对策

1978年我国开始实施儿童计划免疫 ,经过 2 0多年努力 ,我国已相继实现了普及儿童免疫的三个85 %目标 ,针对传染病得到了有效控制 ,2 0 0 0年我国达到了无脊髓灰质炎区的要求。但是在计划经济时代建立的免疫服务机制已不能适应市场经济的发展。因此研究和探讨市场经济形势下的免     

江苏省艾滋病流行特征分析及防治对策的探讨

目的 分析江苏省艾滋病（AIDS）流行特征及影响因素，为制定防治策略提供依据。方法 分析江苏省1991-2006年艾滋病疫情、监测和流行病学资料。结果 至2005年底累计报告HIV感染者1103例，病人255例，死亡142例；不同人群中HIV的感染率不同（χ^2=231．126，P〈0．01）。HIV感染者／病人主要分布在经济发达城市，外省籍感染者占61．92％；静脉吸毒、异性性接触是主要感染途径，分别占45．39％、22．75％；C亚型（40．48％）和B^＋亚型变种（38．10％）是江苏省的主要流行株。结论 江苏省为艾滋病低流行区，疫情分布广，有向一般人群加速传播的趋势。要加大主动监测力度，早期发现病人并实施有效管理。     

健侧颈7神经移位术修复脑卒中上肢运动功能障碍患者的围术期护理

目的:探讨健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位术修复脑卒中上肢运动功能障碍患者的围术期护理方法及效果。方法:2016年1月对3例脑卒中上肢运动功能障碍患者采取健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位手术,术前注重心理护理干预、风险评估及安全指导、基础病干预,术中注意手术保护,术后重点做好患侧健侧肢体正确护理、预见并发症及观察与处理、健康教育、康复锻炼指导,观察临床效果。结果:3例患者手术都获得成功,无并发症发生,患者手部屈肌痉挛有一定改善。结论:做好健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位术患者的围术期护理,是保证患者手术成功的关键,可促进患者早日康复。