霉酚酸酯治疗白塞病的初步观察

1　白塞病 (Behcet's disease)是一种以反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎、关节炎、血栓性静脉炎等为特点的、累及多器官系统的疾病。其基本病理变化为血管炎 ,病因不明 ,可能与感染、自身免疫有关。目前本病尚缺乏有效的治疗措施。霉酚酸酯 (m ycophenolate mofetil)是一种新型免疫抑制剂 ,不良反应少而轻 [1 ] 。我们从 1998年 4月开始试用霉酚酸酯治疗白塞病 ,取得满意疗效 ,现将结果总结如下。1　资料和方法1.1　对象资料　 2 3例治疗对象均为本科住院患者 ,均符合1990年国际白塞病研究组制定的分类标准 [2 ] 。男 10例、女13例 ,…     

反应性关节炎血清和关节液细胞因子水平的动态变化

本研究观察 2 5例反应性关节炎 (ReA)患者治疗前、后血清及关节液多种细胞因子水平的动态变化 ,旨在探讨细胞因子与ReA发生、发展的关系。一、对象与方法1.对象 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院诊治的ReA患者共 5 8例 ,选择其中同时检测血清和关节液细胞因子的 2 5例患者进行分析 ,诊断符合第三次国际反应性关节炎会议制定的诊断标准[1] 。男 18例 ,女 7例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均为 (35 .3± 9.3)岁 ;病程 1～ 8周 ,平均为 (4 .6±3.8)周。入选病例均处于活动期 (有发热、关节肿痛等 ) ,确诊后予抗生素和非甾体抗炎药治疗 1个月。选…     

α黑素细胞刺激素对大鼠胶原性关节炎软骨破坏的抑制作用

目的：研究α黑素细胞刺激素(α—melanocyte—stimulating hormone，α—MSH)对大鼠胶原性关节炎(collagen—induced arthritis，CIA)软骨破坏的保护作用及其机制。方法：建立大鼠CIA动物模型，随机分为3组：正常对照组，CIA组和α—MSH注射组，每组8只。于致敏建模当天起连续腹腔注射α—MSH或PBS，比较各组大鼠组织病理学及X线放射学表现。收集CIA组牛Ⅱ型胶原(bCⅡ)诱导的大鼠淋巴细胞和LPS诱导的大鼠腹腔巨噬细胞，加入不同浓度的α—MSH(10^-12～10^-6mol／L)后，分别培养48h和24h收集上清，应用ELISA法测定IL-1β和IL-10含量，MTT法测定TNF—α浓度，硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)水平。结果：α—MSH可改善关节炎大鼠病灶的病理及X线表现，抑制关节软骨破坏。给予α—MSH后，CIA大鼠腹腔巨噬细胞和淋巴细胞上清中IL-1β、TNF—α及NO水平明显下降，IL-10含量则明显升高。结论：α—MSH对关节炎大鼠软骨破坏具有抑制作用，其机制可能与调节细胞因子及NO的水平有关。     

α黑素细胞刺激素对大鼠胶原性关节炎的保护作用

目的 观察α黑素细胞刺激素(α—MSH)对大鼠胶原性关节炎(CIA)发病过程的影响。方法 经牛Ⅱ型胶原(bcⅡ)诱导建立大鼠关节炎动物模型，随机分为4组：正常对照组，CIA对照组，α—MSH低剂量组和α—MSH高剂量组，每组8只，于致敏当天连续腹腔注射不同剂量的α—MSH或PBS，观察比较4组大鼠体重、足爪容积、关节炎指数、病理评分、X线放射学表现等变化。结果α—MSH可缓解大鼠关节炎症状，减轻滑膜增生和炎性细胞浸润，抑制关节骨质破坏。结论 α—MSH可抑制大鼠胶原性关节炎发病，具有潜在的临床应用价值。     

柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤对照治疗类风湿性关节炎43例

目的观察柳氮磺吡啶对类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法选取RA患者43例,试验组22例口服柳氮磺吡啶1.0g@d,bid,对照组21例口服甲氨蝶呤15mg,每周1次.治疗时间为20周.结果2组在治疗前后组内比较在休息痛、晨僵、关节肿胀数和关节肿胀指数、关节压痛数和关节压痛指数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面差异均有显著性;而组间比较差异均无显著性.2组有效率及不良反应发生率差异均无显著性.结论柳氮磺吡啶对RA的疗效与甲氨蝶呤相当.     

柳氮磺吡啶与甲氨喋呤对照治疗类风湿性关节炎43例

目的：观察柳氮磺吡啶对类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法：选取RA患者43例，试验组22例口服柳氮磺吡啶1.0g.d^-1,bid，对照组21例口甲氨蝶呤15mg,每周1次。治疗时间为20周。结果：2组在治疗前后组内比较在休息痛，晨僵，关节肿胀和数和关节肿胀指数，关节压痛数和关节压痛指数，握力，关节功能，日常生活能力、医生和患者评价等方面差异均有显著性，而组间比较差异均无显著性，2组有效率及不良反应发生率差异均无显著性。结论：柳氮磺吡啶对RA的疗效与甲氨蝶呤相当。     

洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：评价洛索洛芬钠片(乐松)治疗膝骨关节炎(OA)的疗效和安全性。方法：选取OA病人40例，每组20例，采用随机、开放、对照法，试验组：口服洛索洛芬钠片60mg，3次／d；对照组：口服布洛芬缓释胶囊300mg，2次／d，疗程为4周。分别观察治疗前后临床指标和炎性实验指标的变化及不良反应。结果：比较两组在治疗前后组内膝关节活动痛、15m行走时间、日常活动能力及病人综合评估等方面，均显示有显著性差异；而组间比较均无显著性差异。两组总有效率无显著性差异。结论：洛索洛芬钠对OA的疗效与布洛芬相当，且不良反应更轻。     

依那西普治疗中轴脊柱关节炎停药后复发因素的分析

目的 分析依那西普(ETN)短期联合非甾类抗炎药(NSAIDs)治疗中轴脊柱关节炎(ax-SpA)停药后的复发率及复发危险因素.方法 选取125例NSAIDs治疗效果不佳的ax-SpA患者,给予ETN(50mg/周)12周的持续治疗,同时维持应用原有剂量NSAIDs.记录患者的年龄、性别、病程、骶髂关节炎X线分级、脊柱骨赘形成等基线资料;分析患者第0～48周的病情缓解和复发情况以及Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的变化情况,记录不良事件.采用二元logistic回归模型及Cox生存函数模型分析ax-SpA患者ETN停药后复发的危险因素.结果 ETN治疗前28例(22.4％)患者已有骨赘形成,骶髂关节炎X线分级3级者最为多见(58例,46.4％).经12周ETN治疗后120例(96.0％)患者达到临床缓解,BASDAI、BASFI、CRP及ESR均下降(P＜0.05).48周内29例(23.2％)患者复发,临床缓解维持时间平均为(36.8±12.3)周.二元logistic回归模型分析示骨赘形成是ax-SpA患者停用ETN后复发的危险因素(OR=70,P＜0.001).Cox生存分析结果示骶髂关节炎X线分级越高,维持缓解期越短,且骨赘形成可能是影响维持缓解的重要因素(OR=8.77,P=0.006).结论 对NSAIDs治疗效果不佳的ax-SpA患者,短期足量ETN联合NSAIDs治疗有效.骶髂关节破坏的严重程度及脊柱椎体骨赘形成是引起复发的危险因素.     

慢性甲亢性肌病一例报告

１临床资料患者,男,４０岁,因怕热多汗、多饮消瘦伴轻度突眼２年,四肢酸痛无力３个月于１９９８年８月１２日入院。病史：患者自１９９６年发现双侧眼球向前突出,同时感觉怕热、多汗、多饮消瘦、情绪易激动,但因未影响生活劳动而未就医。１９９８年２月２０日晨起感...