浅谈护理临床带教

现代护理需要护士为患者提供生理、心理、社会等广泛内容的护理.因此,临床护理教师培养高素质、高层次的护生显得尤为重要.如何进行临床带教,使学生顺利适应护理角色,适应日新月异的护理模式,成为一名合格的护理人员,就成为摆在我们面前的一项重要课题.1 预防消极性条件反应的产生护生初次来到临床,一切都很陌生,我们应当给予热情和蔼的态度,使护生明白在本科实习过程中应掌握什么、熟悉什么、了解什么,需要完成的基本操作有哪些,让学生带着问题去实习,带着信心和决心去实习,努力把她的经历与积极事件相联系.如果老师态度粗暴、行为傲慢无礼、语言刻薄,那么护生就会形成对临床实习场所的消极条件产生反应、反感甚至厌恶,对学习临床实践知识失去兴致,产生害怕心理,更不会主动学习,主动尝试各种临床操作.     

莱姆病1例

<正>临床资料患者,女,12岁。主因左下肢皮肤起红疹伴痒、痛4天,于2009年7月24日来我科就诊。患者于4天前外出游玩时被昆虫叮咬左小腿后局部起红色皮疹,自觉有轻度的瘙痒和烧灼感,伴乏力、头痛、发热,     

肺部感染与老年多器官功能衰竭的研究

目的探讨肺部感染在老年多器官功能衰竭中的作用。方法回顾分析2000-01-01~2001-12-31,入住解放军总医院老年心血管病研究所和空军总医院心内科,年龄≥65岁的5组连续住院患者的临床资料:急性单纯肺部感染、以急性肺水肿为首发表现的肺部感染、慢性支气管炎(慢支)合并肺部感染、慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染、慢支和慢性心衰合并肺部感染。结果68例患者年龄(72·5±7·6)岁,急性单纯肺部感染3例(4%),以急性肺水肿为首发表现者12例(18%),慢支合并肺部感染16例(24%),慢性心衰合并肺部感染15例(22%),慢支和慢性心衰合并肺部感染22例(32%)。因肺部感染发展为多器官功能衰竭25例(37%),主要发生于已有慢支和(或)慢性心衰者(23例,34%)。伴发性肺部感染病死率高于非伴发性肺部感染(7·4%对0%,P<0·05)。结论慢支和(或)慢性心衰老年人伴发肺部感染易导致多器官功能衰竭。老年人肺部感染可以急性左心衰为首发表现。控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年人肺部感染多器官功能衰竭的重要措施。     

腺病毒介导BMP-7的体内实验的研究回顾

近年来,人们对众多人类遗传性疾病的动物模型进行了细胞和分子生物学及临床前期的研究,一系列重要的技术进展使基因治疗成为可能.而实现基因治疗的关键在于目的基因的高效转移并适度表达,因此探索理想的基因转移技术是基因治疗的一项重要内容.目前研究人员更多地关注病毒载体,如腺相关病毒、单纯疱疹病毒、人免疫缺陷性病毒等.而腺病毒载体是近年来用于基因治疗最多的病毒载体,它具有宿主细胞种类多,导入效率高;不受细胞增殖周期的限制;不会整合到宿主基因组中引起插入突变;可以制得高滴度（1011PFU/ml以上）病毒载体等诸多优点.     

复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌47例临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效。方法：将47例患者随机分为2组。治疗组24例,采用复方苦参注射液联合GP方案化疗;对照组23例,单纯用GP方案化疗。比较两组近期实体瘤疗效、生活质量改善以及不良反应。结果：近期疗效有效率治疗组为37.5%,对照组为30.4%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组生活质量评分（KPS）好转率为54.2%,对照组为34.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组化疗后外周血WBC、Hb、BPC均降低,但对照组下降更为明显（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液在晚期非小细胞肺癌化疗中有减毒增效、提高生存质量的作用。     

人工气道湿化的研究进展

气道湿化是指应用人工的方法将溶液或水分散成极细的微粒,以增加吸入气体的湿度,达到湿润气道黏膜的目的,稀释痰液,保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的一种方法。人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重患者的重要措施,是危重患者的生命通道。人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤功能消失,咳嗽反射、防御功能减退。实验证明,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高[1]。合理的气道湿化,可起到稀释痰液,使痰液及时排出并保持气道通畅、湿润,有效预防肺部感染的作用。近年来,国内外的专家对人工气道湿化进行了大量的研究和探索,现对其综述如下。     

结直肠癌患者抗肿瘤免疫参数的比较

目的比较总淋巴细胞计数、CD4＋CD25＋Treg细胞、Th/Tr淋巴细胞比值、CD4/CD8比值评估结直肠癌患者抗肿瘤免疫状态的意义。方法应用流式细胞术检测60例结直肠癌患者和30例健康者外周血Th/Tr比值、CD4/CD8比值,计算CD4＋CD25＋Treg计数、淋巴细胞总数,并与30例健康志愿者进行比较。结果结直肠癌患者总淋巴细胞计数较健康志愿者减少,CD4＋CD25＋Treg较健康志愿者增多（P〈0.05）;有转移与无转移的结直肠癌患者总淋巴细胞计数、CD4＋CD25＋Treg细胞计数分别为1478±349vs1576±369（P〉0.05）、121±47vs107±64（P〉0.05）;结直肠癌患者Th/Tr比值小于健康志愿者（P〈0.01）,有转移结直肠癌患者Th/Tr比值小于无转移患者（P〈0.01）;CD4/CD8比值在患者与健康志愿者间无统计学差异（P〉0.05）,且与有无转移无关。结论Th/Tr比值对结直肠癌患者抗肿瘤免疫状态的评估可能优于总淋巴细胞计数、CD4＋CD25＋Treg细胞计数和CD4/CD8比值。     

退变性腰椎滑脱后路内固定后不同融合方式疗效评价

退变性腰椎滑脱主要指由于腰椎不稳、小关节突退变增生、椎间盘退变等下腰部退行性病变导致的腰椎滑脱,其峡部一般完整,因此又称假性滑脱,其发生率为各种病因所致腰椎滑脱的60%以上。退变性腰椎滑脱发生于腰椎退变的基础之上,绝大多数合并腰椎管狭窄,后路减压后经椎弓根螺钉复位固定是目前被普遍接受的术式。在融合方法上主     

70岁以上住院患者梅毒螺旋体血清学检测的结果分析

为了控制梅毒的院内感染,现已规定凡行手术、输血、各种创伤性检查的患者均须进行梅毒螺旋体的相关血清学检验。由于梅毒对健康和生命造成危害以及患病后对患者个人、家庭以及社会影响较大,因此相关检测结果的正确与否一直是十分敏感的医学和社会问题。国内多位学者[1-4]的研究结果显示,TP-ELISA和TPPA在老年人中有较高的假阳性率,我们在日常的工作中也发现