气管内插管非计划拔管的护理因素和预后分析

目的探讨非计划拔管成功与失败的相关护理因素及其与预后的相关性 ,寻求改善预后的措施。方法回顾分析近 5年我们医院ICU中机械通气病人发生非计划拔管的护理临床资料。结果 1 6 5 6例机械通气病人中发生非计划拔管 1 1 6例 (7% ) ,病人自行拔管 90例 (77.5 % ) ,意外脱管 2 6例 (2 2 .4 % ) ,其中 6 2例发生在撤机过程中 ,5 4例发生在完全机械通气状况下。非计划拔管组与对照组在年龄、性别、插管途经、原发病情况、APACHEⅡ评分 ,急性呼衰原因和并发脏器衰竭等无显著差异 (P >0 .0 5 )。非计划拔管失败组与成功组和对照组比较 ,机械通气时间、住ICU时间和住院时间明显延长 ,死亡率无显著差异。结论机械通气病人发生非计划拔管可延长机械通气时间、住ICU时间和住院的时间 ,但不增加死亡率。拔管成功与否取决于拔管当时病人的通气状况。而护理人员对机械通气的病人更需要持续严密监护 ,并帮助病人提高对撤机拔管的认识     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年08月—2017年08月应用经皮椎间孔镜技术治疗单一节段腰椎间盘突出症患者78例,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、ODI功能障碍指数评分评价患者疼痛及腰椎功能改善情况,改良MacNab评价临床疗效。结果:本组78例患者术后VAS、ODI评分较术前显著降低,差异有统计学意义;但术后6月、12个月VAS、ODI评分无显著性差异。术后12个月采用改良MacNab标准评价疗效,优良率93.59%。结论:经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术后脊柱结构稳定、近期临床疗效可靠等优势,值得临床医师推广应用。     

长途转诊病人的院前急救护理

报道了152例长途转诊病人院前急救的护理,其中救护车转运150例,航空救护2例;转入就近医院抢救1例,死亡1例,共有150例病人平安转运至我院。转运前做好急救物品、环境的准备和病人病情交接,尊重家属的知情权,转运途中保持静脉通路、呼吸道等管道的固定通畅,严密观察病情,做好转诊记录,保障通讯的畅通;航空救护需要掌握好空运的适应证,确保病人转运安全。     

南京市医院消毒质量调查

<正> 为了解本市医院消毒质量,我们于1987年1～11月,对我市医院的化学消毒剂、空气、消毒器物、物体表面等的污染,以及压力蒸汽灭菌与紫外线消毒的质量进行了调查。调查中,对市级医院进行了41所次,区级医院40所次,乡级卫生所193所次,共274所次,随机抽样检测样品4,631份,总合格率为73.42%。现将调查结果报告如下。     

西医院校“中医诊断学”教学思考

中西医结合、中西药配伍在临床被广泛应用,西医院校毕业医生对此常表现出无奈:①在校期间所学的中医知识与临床不能很好地结合起来.②中医基础理论和技能掌握不够牢固.因此,在西医院校需要加强中医教学力度.故"中医诊断学"教学方法的改进,教学质量的提高成为诊断学教学的关键.     

广州市社区吸毒人群健康情况调查

对广州市自愿戒毒吸毒与同期来院体检的广州市居民的健康调查结果显示，吸毒人群的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病感染率均显高于普通人群。提出必须做好社区吸毒人群的健康管理，以避免吸毒在社会中引起更大的危害。阐述对吸毒人群加强社区健康管理的必要性及其方法。     

盐酸安非他酮治疗抑郁症的临床观察

目的评价盐酸安非他酮治疗抑郁症和抑郁症伴发焦虑的疗效及安全性。方法符合CCMD-3有关单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的诊断标准,分为A组33例(安非他酮),B组35例(氟西汀),以氟西汀为双盲对照,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)的减分率评定疗效,以不良反应量表(TESS)观察药物的不良反应。结果盐酸安非他酮治疗抑郁症有效率80.56%,显效率50.00%,无明显药物不良反应。与氟西汀疗效相似。对抑郁症伴发的焦虑有效。结论盐酸安非他酮治疗抑郁症及其伴发的焦虑疗效确切,不良反应少。     

重症药疹25例的护理

目的：总结25例重症药疹患者的护理。方法：制定重症药疹患者的护理措施，观察护理效果。结果：25例患者全部治愈，2例合并感染，发生2例高血糖，1例高血压，经积极治疗均得到控制。结论：及时有效的皮肤护理及口腔、眼、外阴护理收到良好效果。     

紫外分光光度法测定消毒剂二氧化氯的含量

为检测含二氧化氯消毒剂中二氧化氯准确含量,采用紫外分光光度法测定消毒剂中二氧化氯。结果,二氧化氯在360um处有特征吸收峰,可作为定性依据;在430um处作定量分析,ClO~-、ClO_2~-、ClO_3~-不干扰测定;检出限为10mg/L,方法线性范围为10～250mg/L,线性相关系数r=0.9998;方法平均回收率为97.9％,相对标准偏差<10％;经对3个单位实际样品验证检测,所得结果一致。该方法操作简便,准确可靠,易于推广。     

内镜检查在回盲部溃疡诊断中的价值

目的探讨内镜检查在回盲部溃疡诊断中的价值。方法回顾性分析近5年不同病因形成的回盲部溃疡患者的临床资料,共52例。最后诊断主要依据病理组织学检查,并综合结肠镜检查及临床资料。结果结肠镜前临床诊断与最后诊断符合率为21.1%(11/52);结肠镜肉眼诊断与最后诊断符合率为80.7%(42/52)。结论内镜检查对回盲部溃疡病因的诊断具有重要价值,可显著提高其确诊率。