阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者Ｔｈ１７细胞 Ｔｒｅｇ细胞及其效应分子的调节作用

摘要：目的　探讨颈动脉粥样硬化斑块患者辅助性Ｔ 细胞（Ｔｈ１７）／调节性Ｔ 细胞（Ｔｒｅｇ） 及相关细胞因 子的表达情况,及阿托伐他汀降脂对其改善作用。方法　选取２０１６年１月至２０１７年１月,海南省人民医 院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者８０例,随机分为试验组与对照组,每组４０例,并同期选择８０例健康志 愿者为正常组。试验组患者予口服阿托伐他汀钙４０ｍｇ／ｄ,１次／ｄ,对照组给予同等剂量的安慰剂。对三 组患者进行颈动脉斑块超声检测,Ｔｈ１７／Ｔｒｅｇ细胞百分比检测,血清炎症因子检测,ＲＯＲγｔｍＲＮＡ 检测。 结果　治疗前后,试验组和对照组颈动脉斑块厚度差异均无统计学意义（犘＞０．０５）。治疗３个月后,两组 患者空腹血糖（ＦＰＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ） 水平均下 降,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ） 水平升高, 差异有统计学意义（犘＜０．０５）。治疗３ 个月后, 两组 Ｔｈ１７占ＣＤ４＋ 细胞百分比、白细胞介素 １７ （ＩＬ １７）、ＲＯＲ γｔｍＲＮＡ 和ＩＬ １７Ａ ｍＲＮＡ 较治疗前降低（犘 ＜０．０５）,而Ｔｒｅｇ细胞百分比、Ｔｒｅｇ／Ｔｈ１７比值升高（犘＜０．０５）,且试验组较对照组改善更为明显（犘＜ ０．０５）。治疗３个月后,试验组Ｔｈ１７细胞百分比、Ｔｒｅｇ细胞百分比、Ｔｒｅｇ／Ｔｈ１７比值、血清ＩＬ １７、ＲＯＲ γｔｍＲＮＡ 和ＩＬ １７Ａ ｍＲＮＡ 与正常组间差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　颈动脉粥样硬化患者Ｔｈ１７／ Ｔｒｅｇ严重失衡,包括相应的ｍＲＮＡ 和相关的白细胞介素,阿托伐他汀可产生较好的回调作用。 关键词：动脉粥样硬化;Ｔｈ１７细胞;Ｔｒｅｇ细胞;酶联免疫吸附;荧光定量ＰＣＲ 中图分类号：Ｒ５４３．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１０８ ０５     

共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响研究

目的探讨共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响。方法便利选取2014年5月至2016年11月于衢州市第二人民医院治疗的永久性肠造口患者82例,随机分为对照组与干预组各41例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上接受共情护理干预。比较干预前后两组患者的自我感受负担和主观幸福感得分。结果干预组患者的自我感受负担水平低于对照组(P0.01);除经济负担外,干预组所有维度的得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。干预组的正性情感、正性体验得分、主观幸福感情况高于对照组,负性情感、负性体验得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论共情护理能够减轻永久性肠造口患者自我感受负担水平,增强主观幸福感,有利于患者的康复,值得临床推广与应用。     

微量泵持续泵入氨溴索湿化气道的临床疗效观察

间断、定时滴入氨溴索气道湿化可在一定程度上缓解气管切开患者人工气道干燥, 但不能满足人工气道持续湿化的需求,另外由于每次气管内注入湿化液后, 较多液体迅速流入下呼吸道, 易引起刺激性咳嗽将湿化液咳出而影响湿化效果[1,2].我们采用微量注射泵持续气道湿化能避免以上情况,与氨溴索间断湿化气道的方法进行比较,临床疗效满意,现报告如下.     

急性心肌梗死患者死亡因素的相关性分析

目的回顾性分析急性心肌梗死（AMI）患者死亡的各种影响因素,阐明其相关性。方法66例AMI患者分为死亡组（16例）与非死亡组（50例）,针对临床上常见的与AMI死亡相关的22项因素进行研究。结果心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶峰值、梗死后心绞痛、严重心律失常、电解质紊乱、肾功能不全等7项因素在2组间差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶峰值、梗死后心绞痛、严重心律失常、电解质紊乱、肾功能不全等是AMI死亡的主要影响因素。     

微创临床护理路径对心血管介入患者的效果

目的探讨微创临床护理路径对心血管介入患者的临床效果。方法收集2012年7月~2013年7月诊治的心血管介入患者76例作为研究对象,采用数字随机分组方式将患者分为观察组与对照组各38例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上再行微创临床护理路径,对两组患者的护理满意度、住院时间及健康教育掌握情况等进行分析对比。结果观察组患者的护理满意度评分为(9.45±0.27)分,平均住院时间为(6.01±1.07)天,健康教育掌握情况评分为(9.24±0.32)分,对照组患者的护理满意度评分为(7.28±0.56)分,平均住院时间为(7.75±1.43)天,健康教育掌握情况评分为(7.12±1.26)分,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),健康教育掌握情况评分明显优于对照组(P<0.05)。结论微创临床护理路径用于心血管介入患者具有良好的临床效果,能有效缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度和自我健康的调控,值得在临床推广应用。     

英语专业大学生自我和谐与成就动机的相关性研究

目的探讨英语专业大学生自我和谐与成就动机的相关性,为开展学生心理健康教育提供理论依据。方法采用自我和谐量表(SCCS)、成就动机量表(AMS)对279名英语专业大学生进行问卷调查。结果英语专业大学生成就动机与自我和谐多因子存在显著的相关,其中成就动机中追求成功(MS)与自我与经验的不和谐及自我和谐分别呈负相关(r=-0.159,-0.259;P0.01),与自我灵活性呈正相关(r=0.331,P0.01),回避失败(MF)与自我与经验的不和谐及自我和谐得分呈正相关(r=0.137,0.128;P0.05)。结论英语专业大学生成就动机与自我和谐关系密切,对成就动机的合理调控有助于促进英语专业大学生心理和谐度,从而提高其心理健康水平。     

血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉病变稳定性的相关性研究

目的 探讨血浆脂联素(APN)水平对男性高血压病(HBP)合并冠心病(CHD)患者冠脉粥样斑块稳定性的预测价值.方法 入选80例因胸闷痛入院行冠脉造影术的男性HBP患者,按临床诊断分组,20例单纯HBP患者,HBP合并ACS患者38例,合并AMI患者20例,合并UAP患者18例;合并SAP患者22例.检测各受试对象的血浆APN水平.结果 HBP合并CHD组的血浆APN水平明显低于单纯HBP组(P＜0.05);HBP合并ACS组血浆APN水平与HBP合并SAP组比较显著降低(P＜0.05);HBP合并AMI组血浆APN水平低于HBP合并UAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉斑块稳定性显著相关,有助于临床预测此类患者冠脉斑块不稳定性.     

急性肾动脉血栓形成一例报告

患者 女性,42岁,因左上腹疼痛5天,加重半天入院.腹痛可向左腰部放射,伴频繁恶心、呕吐胃内容物,无腹胀,无血尿,但血压逐渐升高140～180/80～120 mmHg,在我院门诊多次就诊,行尿常规、肝肾功能、血尿淀粉酶、肝胆胰脾及泌尿系B超、腹主动脉及双侧肾动脉彩超均示"未见异常",拟诊"左肾绞痛?肾结石?"给予抗感染及解痉止痛治疗,症状时轻时重.入院前10天曾行刮宫置环术;无长期服用避孕药物史.     

成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压介入治疗术后分析

目的分析动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)并发重度肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)经介入封堵术后肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,s PAP)的变化。方法对56例PDA并发s PAP70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和肺/体循环血量比值(Qp/Qs)1.5的患者实施封堵术,术中实时监测封堵术前后s PAP变化,术后定期随访并行超声心动图检查。结果所有患者均成功实施封堵术,术后即刻s PAP恢复正常18例(32.1%),另有轻度PAH 25例(44.6%)、中度PAH 8例(14.3%)和重度PAH 5例(8.9%)。封堵术后s PAP[(49.6±18.3)mm Hg比(95.3±23.1)mm Hg,P0.01]、肺动脉舒张压[(23.3±12.7)mm Hg比(53.6±12.2)mm Hg,P0.01]、m PAP[(30.7±15.5)mm Hg比(69.8±14.3)mm Hg,P0.01]较术前均显著下降,差异均有统计学意义。随访1~7年(中位随访时间4年)。轻度PAH患者在随访的6个月内恢复正常。中度PAH患者在1年内降为轻度或恢复正常。重度PAH患者中度以上PAH持续存在,2例在随访的1年内降为中度,2例在随访的2年内降为中度,1例重度患者PAH持续存在,并在随访的第3年发生迟发性PAH(1.8%),Qp/Qs1.5。结论术后PAH为轻、中度患者,在1年内恢复正常或降至轻度。术后PAH为重度者,中度以上PAH将持续存在,并可能出现迟发性PAH。     

感恩拓延—建构理论模型护理对先兆流产患者睡眠质量和心理状态的影响

目的 分析感恩拓延-建构理论模型护理对先兆流产患者睡眠质量及心理状态的影响。方法 随机选取2021年10月—2022年10月南安市中医院收治的60例先兆流产患者,按照随机数表法分成对照组与研究组,各30例。对照组接受常规护理干预,研究组则在常规护理的同时,为其提供感恩拓延-建构理论模型护理干预;比较两组的睡眠质量、心理状态。结果 研究组护理后的匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）评分为（8.17±1.06）分,显著低于对照组的（10.62±1.63）分,差异有统计学意义（t=6.902,P<0.05）;研究组护理后的抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为先兆流产患者提供感恩拓延-建构理论模型能让其睡眠质量显著提高,并对其心理状态进行显著改善,让其不良情绪有效减轻,具有临床推广价值。