乳腺纤维腺瘤个体化选择不同隐蔽性手术切口98例报告

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳房良性肿瘤,好发于年轻女性,约75%为单发,好发于乳房外上象限,目前以手术治疗为主。传统方法是在乳腺肿块表面皮肤做放射状切口,目的是减少乳管损伤,但此手术切口瘢痕明显,影响美观,尤其对于年轻女性难以接受。随着微创理念已拓展至心理微创,从美容角度出发,切口移至胸部的内镜下甲状腺切除术,经脐单孔腹腔镜手术等隐蔽性切口手术的报道越来越多。近年兴起的真空辅助乳腺旋切具有切口小且隐蔽等优点,但费用昂贵不适合在基层医院普及。2009年1月-2011年7月我们对98例中青年女性乳腺纤维腺瘤（遵化市人民医院48例,唐山市妇幼保健院乳腺科50例）根据肿块位置不同,个体化采取不同隐蔽性切口切除,取得了满意效果,现报道如下。     

肺结核的临床护理

目的 探讨肺结核护理.方法 从病因、病理、诊断、并发症及护理方面研究肺结核的临床护理.结论 行之有效.     

不同厂家盐酸环丙沙星片体外溶出度考察

目的:比较4个药厂盐酸环丙沙星片的溶出度.方法:采用紫外分光光度法,分别测定4个药厂盐酸环丙沙星片不同时间内的累积溶出百分率,并求得T50、Td、m等溶出度参数,再对参数进行方差分析.结果:4个药厂盐酸环丙沙星片溶出度均符合2005年版<中国药典>规定,但其T50、Td、m值间差异均有统计学意义(P<0.01).结论:有关厂家应严格按照<中国药典>规定控制产品的内在质量,以保证临床用药安全、有效.     

静脉血栓栓塞症的诊治现状

静脉内形成的血栓脱落后,随血循环堵塞肺动脉或静脉的临床和病理生理综合征被称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),可分为深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)两大类.     

两种复合麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术的应激反应比较

目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合异氟醚两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除手术的应激反应.方法 收集2009-10～2010-06在本院择期行腹腔镜胆囊切除术的64例患者资料,分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(n=33)和芬太尼复合异氟醚组(n=31).观察并比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖、皮质醇、血清白介素-6(IL-6)等指标.结果 ①两组间HR和MAP总体差异无统计学意义(P<0.05).芬太尼复合异氟醚组MAP水平插管前比诱导前低(P<0.05),瑞芬太尼复合丙泊酚组MAP水平气腹建立后1 min高于诱导前(P<0.05).②两组间血糖、皮质醇、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05).瑞芬太尼复合丙泊酚组IL 6水平手术结束时比麻醉诱导前明显增高(P<0.05).两组血糖和皮质醇在手术结束时与麻醉诱导前比较差异具有统计学意义(P<0.05).③芬太尼复合异氟醚组苏醒延迟发生率差异高于瑞芬太尼复合丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合异氟醚的麻醉方法对患者有相似的应激反应,但瑞芬太尼复合丙泊酚术后不良反应更少.     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治体会

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2011年7月我院收治的37例原发性腹膜后肿瘤手术患者的临床资料.结果 37例患者主要临床表现依次为腹部包块15例,腹痛腹胀12例,无症状体检发现7例,腰背部痛3例.术前B超和CT检查的诊断率分别为91.9％和97.1％.本组患者均行手术治疗,无围手术期死亡病例,术后病理良性肿瘤14例(37.8％),恶性肿瘤23例(62.2％).肿瘤完整切除24例(64.9％),联合脏器切除5例(13.5％),姑息手术和探查活检8例(21.6％).患者术后1年及3年生存率,良性肿瘤分别为100％和92.9％,恶性肿瘤分别为71.4％和52.4％.恶性肿瘤术后有5例复发.结论 CT是原发性腹膜后肿瘤最有效的检查方法,病理类型和肿瘤切除的完整性是影响预后的主要因素.     

托拉塞米治疗终末期扩张型心肌病心衰患者的疗效和安全性

目的探讨托拉塞米治疗终末期扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法对45例终末期扩张型心肌病患者用托拉塞米（托拉塞米组）和呋噻米（对照组）治疗7天。将体重、水肿程度、心功能分级、B型钠尿肽、血管紧张素Ⅱ、血钾、血钠、血氯含量等作为评价指标。结果治疗7天后,托拉塞米组和对照组的心功能有显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后的血钾、血钠、血氯等指标无明显变化。托拉塞米组和对照组的不良反应发生率分别为12％和25％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论每天1次静脉注射托拉塞米40mg治疗终末期扩张型心肌病,能够显著改善心脏功能,效果明显优于呋噻米,且安全性较高。     

中西医结合治疗复发性尿路感染的疗效观察

目的观察中西医结合治疗复发性尿路感染的疗效。方法将69例复发性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药与加替沙星胶囊治疗,对照组仅用加替沙星胶囊治疗。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率76%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗复发性尿路感染疗效优于单纯西医治疗。     

The influence of α_1 adrenoceptor for glucose transporting in different blood supply states myocardium

1 IntroductionDuring ischemia ,glucose becomes the preferredsubstrate as glycolysis switches fromaerobic to anaer-obic conditions . Glucose transport into myocardialcellsis mediated by the glucose transporter (GLUT)isoforms GLUT4 and GLUT1[1]. GLUT4 ,whichpredominates in heart tissue ,was shown to be local-ized mainly on intracellular membrane vesicles (I M)in the basal state and to translocate to the plasmamembrane in response to sti muli such asischemia andhypoxia ,or anoxia . GLUT1 …