CD3和CD28双刺激活化的健康人外周血T淋巴细胞与胃泌素拮抗剂合用对结肠癌细胞的杀伤作用

目的探讨联合应用胃泌素拮抗剂和CD3/CD28单克隆抗体共刺激活化健康人外周血T淋巴细胞(PBLs)在体外对结肠癌细胞株HT-29的影响及杀伤途径。为结直肠癌的过继免疫治疗提供参考。方法外周血T淋巴细胞(PBLs)的分离与体外培养;CD3/CD28共刺激活化外周血T淋巴细胞(PBLs);MTT法检测活化细胞的体外淋巴细胞毒作用,并用流式细胞仪检测结肠癌细胞的凋亡情况。结果用CD28共刺激细胞和CI—988分别处理6d后对结肠癌细胞株HT-29抑制率为66%和47.5%,二者合用后3d和6d抑制率分别为41%和90.5%;较单用任何一种处理对结肠癌细胞株HT-29杀伤作用更强(P<0.01)。流式细胞仪FCM图像可见实验组细胞群坏死比例为30.1%,凋亡细胞占19.2%,而对照组仅有坏死细胞0.22%,凋亡细胞1.6%。结论联合应用胃泌素拮抗剂CI-988可以提高单抗协同诱导的效应细胞对结肠癌细胞株HT-29总体抑制,而坏死细胞进一步增多说明效应细胞是通过诱导肿瘤细胞坏死及细胞凋亡两条途径来实现抑制作用。     

1例竞聘挫折心理问题个案分析诊断与施护方案

挫折是指个体在从事有目的的活动中,遇到了障碍或干扰,导致其动机不能实现,需要不能满足时产生的情绪反应.每个人在人生道路上都会遇到或大或小、或多或少的、或这样或那样的挫折.使人产生焦虑、失望、忧虑、担心、痛苦等情绪反应,如果长期处在挫折情境中,人际关系僵化,会给人带来较大的心理伤害,有的人甚至因此个性有了改变,原来外向变为内向,积极变为消极,平和变为极端.受伤的总是自己.为帮助求助者尽快摆脱挫折所带来的一系列心理问题,获得良好的心境,改善社会适应和应对技能,我们通过对1例竞聘挫折心理问题进行个案分析诊断,并提出施护方案,取得了良好的效果,现报告如下:     

重型颅脑损伤合并失血性休克的救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并失血性休克的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析68例颅脑损伤合并失血性休克病例的临床资料.结果 恢复良好33.8%,中残11.8%,重残17.6%,植物生存状态8.8%;死亡19例,占27.9%.死亡原因:脑干呼吸循环功能衰竭7例,脑疝合并严重失血性休克4例,失血性休克后DIC 3例,术后非中枢性呼吸衰竭2例,长期昏迷多脏器功能衰竭3例.结论 颅脑损伤合并失血性休克损伤病情重笃复杂,及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键.     

VP－16和免疫制剂胸腔注射治疗癌性胸水

ＶＰ－１６和免疫制剂胸腔注射治疗癌性胸水山东省临沂地区肿瘤医院放疗三科尹岩伟，申源峰，宋方军，李青兰，王晓菲晚期恶性肿瘤多由于直接浸润或血行播散累积及胸膜，出现胸腔积液。我科采用ＶＰ—１６和白细胞介素对（ｒｌＬ。）、ｒ一干扰素（ｒＩＦＮ）、肿瘤坏死因...     

重度慢性乙型肝炎患者T细胞中共刺激分子CD28/CD152的表达

目的 通过检测重度慢性乙型肝炎（CHB）患者T淋巴细胞共刺激分子CD28和CD152水平，分析其表达状况。方法 采用流式细胞术检测CHB患者（n=40）和健康对照组（n=40）外周血CD4、CD8阳性T淋巴细胞CD28和CD152的表达水平。结果 与对照组比较，重度CHB患者CD4和CD8淋巴细胞CD28的表达明显增加（P〈0．05），但CD8阳性T淋巴细胞CD152的表达却明显下降（P〈0．05）。结论 CD28和CD152在重度CHB患者中存在表达紊乱现象，可能是导致重度CHB患者病情复杂的原因之一。     

泌尿系结核21例误诊分析

目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因.方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况.结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴肾积水和顽固性尿路感染;B超误诊16例,静脉尿路造影(IVU)检查漏诊或不能明确诊断7例,CT误诊1例,尿找抗酸杆菌检查漏诊8例.结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖B超检查结果是误诊的首要原因,IVU检查、尿找抗酸杆菌检查使用率和敏感度不高是漏诊的重要原因;个别病例术后才能确诊.提高医护人员对不典型泌尿系结核患者的认识,重视尿找抗酸杆菌检查,适时完成IVU检查是减少误诊、防止漏诊的有效方法,必要时结合CT、膀胱黏膜活检可提高诊断准确率.     

医院专家文化建设几点思考

“专家文化”是医院文化的重要组成部分之一，“医学专家文化”建设是一个新的课题．其不仅对整个医院文化建设影响极大。同时还会对医院的管理、医疗、科研等项工作产生直接效应。是医院文化建设中值得认真研究与分析的重要课题。     

地塞米松对病毒性脑炎患儿CD4+、CD8+淋巴细胞水平的影响

目的观察地塞米松(DEX)对病毒性脑炎(病脑)患儿CD4 、CD8 淋巴细胞的影响。方法对82例轻中度病脑患儿应用DEX治疗,用流式细胞仪动态测定其CD4 、CD8 细胞数变化。结果1.治疗前DEX治疗组和无DEX治疗组与正常儿童比较,CD4 淋巴细胞数减少,CD8 淋巴细胞数增加,有显著差异(F=14.3 P<0.05)。2.治疗1周两组与治疗前比较,CD4 淋巴细胞数进一步减少,CD8 淋巴细胞数进一步增加,这些变化DEX治疗组较无DEX治疗组更明显,有显著性差异(P均<0.05)。3.治疗后4周两组CD4 、CD8 、CD4 /CD8 比值均较治疗前和治疗后1周时恢复,但DEX治疗组仍未恢复到对照组水平,差别仍有显著意义(P均<0.05)。结论DEX治疗病脑可抑制CD4 细胞增生,使CD4 细胞数延迟恢复正常,从而促使继发感染的人数增多。对轻中度病脑患儿应用DEX弊大于利,应慎用。     

双腔支气管导管在食管癌术中放疗麻醉时的应用

随着技术的进步和对特殊类型癌症的更多了解,术中放疗(IORT)逐渐引起了人们的重视.我院1996年12月～2001年12月对36例食管癌行IORT,现就其麻醉和术中监测特点报道如下.     

大叶蒟根和茎的化学成分研究(Ⅱ)

目的研究大叶蒟Piper laetispicum根和茎的化学成分。方法采用硅胶柱色谱分离纯化,通过波谱方法鉴定化合物结构。结果从大叶蒟根和茎中分离得到6个化合物,分别鉴定为N-异丁基-(3,4-亚甲二氧基苯)-2E,7E-九碳二烯酰胺[N-isobutyl-(3,4-methylendioxyphenyl)-2E,7E-nonadienamide,Ⅰ]、N-异丁基-(E)-7-(3,4-亚甲二氧基苯)七碳-2-烯酰胺(pipercallosidine,Ⅱ)、N-异丁基-7-(3,4-亚甲二氧基苯)-2E,4E-七碳二烯酰胺[N-isobutyl-7-(3,4-methylendioxyphenyl)-2E,4E-heptadienamide,Ⅲ]、4,5-二氢荜茇明宁碱(4,5-dihydropiper-longuminine,Ⅳ)、1-肉桂酰吡咯烷(1-cinnamoylpyrrolidine,Ⅴ)、胡椒醇(piperitol,Ⅵ)。结论化合物Ⅰ为新化合物,命名为大叶蒟酰胺B(laetispiamideB);化合物Ⅱ为首次从该植物中分离得到。