浅谈直肠癌术后结肠造口的护理

目的指导帮助患者及家属对疾病的认识,对手术治疗的接受程度,患者对人工肛门的心理感受。方法通过对直肠癌术后结肠造口的护理、心理护理及患者术后并发症得到预防、及时的评估和处理。结果有效减少并发症的发生,掌握人工肛门袋的正确使用方法。结论明确人工肛门的护理要求和康复期间的教育内容是确保患者早日恢复正常的生活、工作,真正提高患者生存质量。     

CD105和HIF-la在侵袭性垂体瘤中的表达

目的 研究CD<,105>和缺氧诱导因子-la (HIF-la)在侵袭性垂体瘤中的表达水平,并探讨CD<,105>标记的MVD密度及HIF-la在侵袭性垂体瘤中的生物学意义和作用.方法 收集2005-2010年的侵袭性垂体瘤手术标本25例,非侵袭性垂体瘤15例,用免疫组化方法检测CD<,105>及HIF-la的表达,并对CD<,105>标记的MVD进行计数,结果进行对照分析.结果 所有垂体瘤标本均有CD<,105>表达,40例标本CD<,105>MVD均值为(16.2±6.1),侵袭性组为(21.8±2.8),非侵袭性组为(10.6±2.2);HIF-la表达情况:侵袭性组为14例阳性,11例阴性;非侵袭性组为3例阳性,12例阴性.经统计学分析侵袭性与非侵袭性垂体瘤中CD<,105>和HIF-la的表达存在显著差异,有统计学意义(F<0.05).结论 侵袭性垂体瘤中CD<,105>和HIF-la的表达明显增高,CD<,105>和HIF-la参与侵袭性垂体瘤的发生、发展.CD<,105>和HIF-la可以作为预测垂体瘤侵袭性的免疫检测指标.     

四川地区立体定向手术治疗阿片类药物依赖的短期效果及其影响因素研究

目的调查四川地区立体定向手术戒除阿片类药物依赖(以下简称手术戒毒)患者的一般特征,患者术前术后复吸的原因,手术的短期戒毒效果及其影响因素。方法使用统一的问卷,采用面谈、电话访问的方法调查了208名(共228名患者参加手术)患者,并且查阅患者的病案。采用t检验、χ2检验以及logistic回归等统计方法分析数据。结果(1)患者男181人,女27人,平均年龄(29·5±5·5)岁,高中以上文化者居多,主要来自四川及周边省区,职业多样。(2)患者均有吸食阿片类毒品的历史,平均吸毒时间(7·6±3·4)年。患者均有自愿戒毒或强制戒毒史,平均戒毒(13·9±5·2)次,每次戒毒后均有复吸。(3)患者术前复吸的主要原因为不吸毒无法忍受和无法忍受戒断症状,而术后复吸的主要原因为想通过吸最后一口来证明疗效和吸毒环境的诱发。(4)手术并发症发生率为38·0%(79/208),多为一过性,在出院前消失或治愈。术后82·7%的患者无吸毒的欲望,84·6%的患者无戒断症状。手术后7个月患者的复吸率为22·1%(46/208),复吸患者的复吸次数、复吸量、对毒品的主观感觉以及复吸的欣快感较术前均有明显的降低。经单因素和多因素回归分析,文化背景(OR=3·259)、手术时间(OR=2·451)、社会支持(OR=23·256)及患者能否从事以前的工作或生活(OR=3·328),为患者发生复吸的最可能的影响因素。结论手术戒毒去除了大部分患者的对毒品的心理渴求及戒断症状。患者的复吸率有很大降低,无严重特异性手术并发症,短期疗效比较满意。发生复吸可能与患者的文化背景、手术时间、精神心理因素以及所处社会环境等有关,因此家庭和社会应加强对其的关心、理解和支持,给他们创造良好的生活、工作环境,以有利于他们彻底戒毒。     

树脂理化特性对分离葛根总黄酮的影响

目的 研究吸附树脂理化性质对分离葛根总黄酮的影响。方法 采用分光光度法分别对5种ADS系列吸附树脂作静态、动态研究,并对较优树脂进行动态吸附-脱附工艺参数的优化。结果 静态实验表明,树脂的极性和空间结构是影响吸附效果的重要因素;树脂ADS-8上柱液浓度约为0.453 mg·mL^-1,pH 5~6,吸附速率4 BV·h^-1,400 mL蒸馏水洗去杂质,洗脱剂为70%乙醇,洗脱流速2 BV·h^-1,用量为60 mL。结论 ADS-8是分离纯化葛根总黄酮的较优树脂。     

综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价

目的 探究给予老年重症肺炎患者实施综合护理的临床效果。方法 随机数字表法将94例德阳市人民医院2017年9月-2019年9月收治老年重症肺炎患者分为实验组（n=47,综合护理）与对照组（n=47,常规护理）,对比两组护理效果、护理满意度、生活质量。结果 实验组总有效率91.49%,总满意度87.23%,高于对照组68.09%与61.70%(P<0.05);实验组心理、肢体、社会、物质四项功能评分都高于对照组（P<0.05）。结论 接受综合护理的老年重症肺炎患者护理效果更好,故建议普及使用。     

家属报告的耳聋患者人工耳蜗植入障碍与促进因素的质性研究

目的 了解家属报告的耳聋患者人工耳蜗植入(CI)障碍与促进因素,为制定干预方案提供依据。方法 采用目的抽样法选取2022年3-8月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院的11名耳聋患者家属为研究对象,采用半结构式访谈和Colaizzi现象学研究方法进行资料收集与分析。结果 障碍因素提炼出6个主题：服务提供不完善、家属认知缺乏、手术/设备挑战、资金限制、时间冲突、其他障碍(心理压力大、文化水平低、缺乏家庭支持以及角色冲突等);促进因素提炼出4个主题：资源的可用性和可及性、耳聋危机感和治疗获益感、更好的经济背景和医保政策、良好的家庭文化氛围和亲属支持。结论 家属报告的耳聋患者CI存在多重障碍,医护人员应制定针对性干预措施,给予认知、心理、社会等多方面支持,促使家属积极参与植入决策。     

基于圆形分布法的广东省唇腭裂患儿受孕月份分析

目的探讨广东省唇腭裂患儿受孕月份的分布规律。 方法以2016—2017年在广东省范围内有产科资质的医疗机构内分娩的围产儿（孕28周至出生后7 d）及产妇为研究对象,将唇腭裂患儿受孕统计年度看成1个圆周,用圆形分布法对其中的先天性唇腭裂患儿的受孕时间进行聚集性分析。 结果2016—2017年广东省共监测围产儿3 748 435例,检出唇腭裂患儿5591例,其中男性患儿3137例、女性患儿2309例、性别不明或两性畸形患儿145例,排除性别不明患儿共包括唇裂1368例、腭裂913例、唇裂合并腭裂3165例。唇腭裂患儿的受孕高峰有时间聚集性（平均角 = 67.33,P<0.001）,唇腭裂患儿的受孕高峰在3月上旬。其中单纯唇裂和唇裂合并腭裂的受孕高峰时间分别是2月下旬和3月中旬,为春季;单纯腭裂的受孕高峰时间差异无统计学意义。女性唇腭裂患儿的受孕时间存在高峰,为3月份,男性患儿的受孕时间差异无统计学意义。 结论广东省唇腭裂患儿的受孕高峰有时间聚集性,单纯唇裂和唇裂合并腭裂与单纯腭裂可能有不同病因构成,女性患儿的发病更受到季节性影响,春季应加强预防唇腭裂危险因素的暴露。     

脑胶质瘤低氧诱导因子鄄1α的表达及其意义

目的探讨低氧诱导因子鄄1α在脑胶质瘤中的表达及其意义。方法60例脑胶质瘤标本中Ⅰ级11例(毛细胞型星形细胞瘤8例、脉络丛乳头状瘤2例、黏液乳头状型室管膜瘤1例);Ⅱ级20例(弥漫型星形细胞瘤11例、少突胶质细胞瘤5例、室管膜瘤2例、多形性黄色瘤型星形细胞瘤2例);Ⅲ级21例(间变性星形细胞瘤12例、间变性少突胶质细胞瘤6例、间变性室管膜瘤3例);Ⅳ级8例(均为胶质母细胞瘤)。采用免疫组织化学方法检测胶质瘤标本中低氧诱导因子鄄1α的表达变化,并与胶质瘤体积及患者年龄、性别进行统计学分析。结果(1)胶质瘤组织低氧诱导因子鄄1α表达呈阳性反应,主要位于细胞质和(或)细胞核,具有明显的异质性;肿瘤浸润边缘部的肿瘤细胞表达明显增强;而阴性对照标本和10例对照脑组织标本则无表达。胶质瘤组织中低氧诱导因子鄄1α阳性表达率为71.67%(43/60),其中Ⅰ级为27.27%(3/11),Ⅱ级70.00%(14/20),Ⅲ级85.71%(18/21),Ⅳ级100%(8/8)。高级别胶质瘤者低氧诱导因子鄄1α阳性表达率明显高于低级别者,不同级别间差异有高度统计学意义(χ2=15.907,P<0.01);表达强度与病理级别间呈高度正相关(rs=0.480,P<0.01)。(2)低氧诱导因子鄄1α表达与患者年龄、性别及原发肿瘤体积的大小等均无相关性(均P>0.05)。结论脑胶质瘤低氧诱导因子鄄1α的表达强弱与肿瘤病理分级相关。     

1例剖宫产术后腹壁子宫切口瘘的护理

腹壁子宫切口瘘是妇产科的少见并发症之一,主要原因是由于剖宫产术后子宫切口感染粘连于腹壁切口而形成久治不愈的瘘管,给患者造成很大痛苦[1]。现将我科1例剖宫产术后宫腔积脓、腹壁子宫切口瘘护理报告如下。     

树脂理化特性对分离葛根总黄酮的影响

目的 研究吸附树脂理化性质对分离葛根总黄酮的影响。方法 采用分光光度法分别对5种ADS系列吸附树脂作静态、动态研究,并对较优树脂进行动态吸附-脱附工艺参数的优化。结果 静态实验表明,树脂的极性和空间结构是影响吸附效果的重要因素;树脂ADS-8上柱液浓度约为0.453 mg·mL^-1,pH 5~6,吸附速率4 BV·h^-1,400 mL蒸馏水洗去杂质,洗脱剂为70%乙醇,洗脱流速2 BV·h^-1,用量为60 mL。结论 ADS-8是分离纯化葛根总黄酮的较优树脂。