经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗高位腰椎间盘突出症

目的:评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的高位腰椎间盘突出症临床效果。方法:2008年12月至2011年6月,收治12例经保守治疗无效的高位腰椎间盘突出症患者。其中男8例,女4例;年龄28～82岁,平均50.67岁;病程3～10个月,平均5.75个月。突出节段:T12L11例,L1,21例,L2,33例,L3,47例,其中合并L4,5间盘退变6例,合并L5S1间盘退变2例。12例责任椎间盘退变分级均为Ⅲ级。经椎间盘造影证实椎间盘后方纤维环均撕裂,行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗。于术前、术后行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后末次随访行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效。结果:手术时间1.0～2.5h,平均1.45h;术后住院时间4～9d,平均5.83d。12例均获随访,时间1～12个月,平均5.5个月。术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤。术前VAS评分为(8.00±1.21)分,术后为(1.92±0.79)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前ODI评分为(78.81±13.65)%,末次随访为(16.19±3.52)%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。根据改良Macnab标准:优3例,良8例,可1例。结论:经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的高位腰椎间盘突出症是一有益的尝试,患者术后疗效较佳,但需注意与L3,4以下椎间盘突出症治疗的不同。     

新年贺词

满载充盈辞旧岁,万丈信心迎新年!值此2013年元旦与新春佳节来临之际,我们谨代表《中国性科学》杂志社全体工作人员以及编委会向一直以来关心、支持我们的广大作者、读者以及社会各界人士表示深深地感谢以及节日的问候!刚刚过去的2012年,是《中国性科学》杂志20年发展历程中不平凡的一年。我们借助杂志创刊20周年的历史契机,开展了大量有利于杂志发展的工作。这主要包括:我们充分利用杂志作为中国科技核心期刊、自然科学第Ⅰ类统计源期刊的优势,积极宣传杂志在我国性科学学术交流方面的媒介作用,通过扩大杂志版面,增加了高质量、高水准的论文刊登数量;为了促进性健康知识的传播,杂志与新浪网健康频道达成了共建"全民性健康专题"战略合作伙伴关系;为了调动社会各界资源共同办好杂志,杂志社组建了理事会,全国人大常委会原副委员长何鲁丽为杂志理事会题词"普及性科学,促进性健康",对我们开展好这项工作给     

肛瘘患者的护理体会

<正>肛瘘是指发生于肛门周围与肛管直肠部的瘘管,属肛门周围脓肿的继发病,多见于男性中壮年。主要以局部流脓、疼痛和瘙痒为特征,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。内口绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的,在     

老年患者胃癌切除联合D2淋巴结清扫术后肺部感染危险因素

目的 探究老年胃癌切除联合D2淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素.方法 分析黄山市人民医院普外科自2016年7月到2020年6月择期行胃癌根治术的243例老年患者,根据多因素Logistic分析的回归系数,构建老年胃癌根治术后肺部感染预测模型.结果 16.9％的老年患者术后出现肺部感染,延长了住院时间,增加其医疗费用.N...     

外周血Treg、Th1和Th2细胞占总CD4+T细胞比例在初发桥本甲状腺炎中的诊断效能

目的:检测初发桥本甲状腺炎(HT)患者调节性T细胞(Treg细胞)、辅助T细胞1(Th1细胞)和辅助T细胞2(Th2细胞)占总CD4+T细胞的比例.探索三者与桥本甲状腺炎的关系,比较三者在初发桥本甲状腺炎中的诊断效能,为初发桥本甲状腺炎的诊断提供新的思路.方法:随机选取初发桥本甲状腺炎患者62例,为HT组.同时选取健康...     

激励护理在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用

目的探讨激励护理在高血压脑出血患者术后康复护理中对患者不良情绪、生活质量、自我效能感等产生的影响。方法选取2018年1-12月该院收治的84例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上进行激励护理,比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Barthel指数及世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-BREF)评分,以及患者自我效能感。结果护理后,研究组SDS及SAS评分明显低于对照组,Barthel指数及WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,自我效能感优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采取激励护理效果明显,有效提高了患者生活质量和自我效能感,还能降低不良情绪,值得应用和推广。     

脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达及其意义

目的 探讨低氧诱导因子-1α在脑胶质瘤中的表达及其意义。方法60例脑胶质瘤标本中Ⅰ级11例（毛细胞型星形细胞瘤8例、脉络丛乳头状瘤2例、黏液乳头状型室管膜瘤1例）；Ⅱ级20例（弥漫型星形细胞瘤11例、少突胶质细胞瘤5例、室管膜瘤2例、多形性黄色瘤型星形细胞瘤2例）；Ⅲ级21例（间变性星形细胞瘤12例、间变性少突胶质细胞瘤6例、间变性室管膜瘤3例）；Ⅳ级8例（均为胶质母细胞瘤）。采用免疫组织化学方法检测胶质瘤标本中低氧诱导因子-1α的表达变化，并与胶质瘤体积及患者年龄、性别进行统计学分析。结果（1）胶质瘤组织低氧诱导因子-1α表达呈阳性反应，主要位于细胞质和（或）细胞核，具有明显的异质性；肿瘤浸润边缘部的肿瘤细胞表达明显增强；而阴性对照标本和10例对照脑组织标本则无表达。胶质瘤组织中低氧诱导因子-1α阳性表达率为71．67％（43／60），其中Ⅰ级为27．27％（3／11），Ⅱ级70．00％（14／20），Ⅲ级85．71％（18／21），Ⅳ级100％（8／8）。高级别胶质瘤者低氧诱导因子-1α阳性表达率明显高于低级别者，不同级别间差异有高度统计学意义（X^2=15．907，P〈0．01）；表达强度与病理级别间呈高度正相关（rn=0．480，P〈0．01）。（2）低氧诱导因子-1α表达与患者年龄、性别及原发肿瘤体积的大小等均无相关性（均P〉0．05）。结论脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达强弱与肿瘤病理分级相关。     

肾损伤诊治体会(附86例报告)

我院自1985年1月～1999年3月共收治肾损伤病人8例.现将诊治体会报告如下:1 临床资料本组86例中.男性74例.女性12例.年龄8～61岁.平均年龄29.4岁.左肾损伤46例.右肾损伤38例.双肾损伤2例闭合性损伤75例.开放性损伤11例.临床表现:休克19例,肉眼血尿54例.镜下血尿28例.无血尿4例.伤侧腰痛72例.腰部饱满或包块17例.腹膜刺激症25例.合并伤13例.其中肝脾破裂6例.物骨骨折3例,颅脑损伤2例,椎体及骨盆骨折各1例.71例肾B超检查:提示肾挫伤47例.肾裂伤16例.肾周血肿6例,静脉肾盂造影5例,阳性3例:25例CT扫描:肾挫伤11例.肾破裂伤14例,其中合并拜破裂3例,脾破裂2例.2 治疗方法与结果     

双目间接检眼镜检查对入伍新兵周边视网膜病变检出率的评价

尚未累及黄斑区的周边视网膜脱离等病变早期多无明显自觉症状，如不能及时发现和干预，有可能发展为严重的玻璃体视网膜病变，影响视功能甚至生活质量。军人作为特殊的群体，对视功能的要求尤其严格；同时，由于军人需要接受大量的体能训练，有可能使原有的视网膜病变进展。现行新兵入伍体检的眼科检查主要侧重于受榆者远视力及色觉等视功能的评价，眼底检查局限于后极部视网膜，     

局麻下输尿管镜技术的应用

探讨输尿管内双J管取出、输尿管中下段结石取石碎石、输尿管异物取出、输尿管镜检查、输尿管肿瘤局部治疗后复查病人尿道黏膜局部麻醉下应用输尿管技术的可行性,以达到缓解住院压力、减少病人经济负担和时间浪费、为基层医院解决部分临床