需求驱动的医疗健康大数据挖掘模型构建

将跨行业数据挖掘标准流程模型（简称“CRISP-DM模型”）和需求、数据、数据挖掘方法三者的对应关系相结合构建需求驱动的数据挖掘模型。该模型主要包括需求、数据和数据挖掘方法3个核心概念与需求理解、数据理解、数据准备、建模、评估和部署6个过程步骤，分为需求层、数据层、算法层和部署层4个层次。需求驱动的医疗健康大数据挖掘模型可打破“数据先入为主”的习惯性思维，降低盲目进行数据挖掘研究引发的失败风险。整理需求、数据和数据挖掘方法之间的对应关系，可优化医疗健康大数据挖掘路径，降低数据挖掘新手的学习成本，对临床医疗和健康管理实践都具有现实意义，可用于未来的医疗健康大数据开发策略研究。     

系统性红斑狼疮贫血的临床分析

120例系统性红斑狼疮,贫血占76.7％,白细胞减少33.3％,血小板减少49％。肾炎型和混合型的病例,其贫血的发生率要高于皮肤型者(P<0.001)。10/58例贫血患者(17.2％)Coombs试验阳性,但伴溶血性贫血者仅2例。19/40贫血病例(47.5％)血清铁和总铁结合力均降低,血清铁降低而TIBC增高者仅3例。24/30(80％)贫血患者血清铁蛋白高于25ng/ml,而血液锌原卟啉高于80μg/dl仅4/29例贫血患者。本文还报告2例SLE伴有典型再生障碍性贫血。     

不同进针法在动静脉采血中的效果比较

目的 探讨不同进针方法在动静脉采血中的应用,从而选择适合于快速抽取合格血标本的方法.方法 选择患者60例,随机分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组各30例,观察Ⅰ组用摸“窝”进针法采取血标本,观察Ⅱ组用常规方法采取血标本.结果 在股动脉采血中观察组Ⅰ的方法优于观察Ⅱ,尤其在危重患者抢救中两种进针法采血的成功率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 摸“窝”进针法采取血标本时,能够快速准确的抽取足量的血标本,尤其在危重患者的抢救中能发挥更大作用.     

溃疡残毁型寻常狼疮继发感染1例

患者女,66 岁.因面部斑丘疹15 年,加重1年于2009年6月来我科门诊就诊.患者15 年前左侧眉弓上方出现甲盖大红色丘疹,略高出皮面,渐增大并向面部、头皮、颈、耳郭部发展,表面出现破溃、结痂,伴疼痛.近1 年来加重,腋下、背部、臀部散在暗红褐色斑疹,略高出皮面,部分表面破溃,头面部呈弥漫性暗红褐色浸润性肿胀,双侧鼻唇沟及下颌部破溃、渗出,触痛明显,张口受限.近1 年来午后低热,无明显咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、关节痛,无明显盗汗、消瘦.否认外伤史.否认亲属中有类似疾病.患原发性高血压病5 年.     

腹部超声检查在诊断结节性硬化症中的应用价值

目的：探讨腹部超声在结节性硬化症诊断和随访中的价值。方法：分析112例结节性硬化症患者的腹部超声表现,对病变的特点进行总结。结果：112例结节性硬化症患者中B超发现65例（58.0%）有肾脏病变,累及双肾46例,累及单侧肾脏19例;肾脏错构瘤54例,多发47例,单发7例;肾囊肿20例,其中12例伴发肾脏错构瘤;肾脏多发钙化灶6例,其中3例和肾囊肿或肾脏错构瘤并发。15岁以上的年龄组肾脏病变的发生率（69.1%）高于15岁以下年龄组（47.4%）（P〈0.05）。肾脏错构瘤会随着年龄增长而增大。23例（20.5%）有肝脏病变,其中21例（91.4%）伴有肾脏病变,肝脏多发结节12例,单发结节11例。结论：腹部超声有助于结节性硬化症的诊断,是结节性硬化症肝肾病变的重要的影像学检查和随访方法。     

中心静脉导管相关性感染因素分析及护理研究进展

1962年美国Dudfick等首先将锁骨下静脉导管技术应用于长期TPN支持治疗。近30年来,随着中心静脉导管（central venous catheter,CVC）的更新换代、插管技术的普及,中心静脉置管越来越成为救治危重症患者的重要手段,并已广泛用于长期输液、肿瘤化疗、静脉营养、血液动力学监测等患者。但由于中心静脉穿刺置管是有创操作,导管作为血管内异物与外界相通,且留置时间较长,必然增加人体感染的机会,     

CT对婴幼儿肺结核的诊断价值评估

目的：评价CT在婴幼儿肺结核诊断中的价值。方法：收集近5年来经临床及病理证实的10例患儿的资料进行回顾性分析,其中男6例,女4例。年龄2月～3岁,小于1岁的6例;均采用GE Sytec Synergy CT机行胸部CT扫描。结果：肺内病变9例,CT显示肺部小颗粒状、斑片状密度增高影,病变范围广;空洞1例;1例伴肺内钙化。右侧病变明显多于左侧,上、中、下多有累及,以上叶为主;淋巴结肿大5例,CT显示1例轻度强化;淋巴结钙化4例,位于气管、支气管旁、肺门或纵隔,呈点状或环状高密度钙化灶;胸腔积液1例;胸膜增厚2例。结论：婴幼儿肺结核缺乏特异性,仅凭胸部X线摄片检查,极易出现误诊或漏诊,CT在婴幼儿肺结核的诊断及鉴别诊断中有着举足轻重的作用。     

静脉输液小组成员专业知识与技能培训的探讨

静脉输液治疗是临床护理人员最常见的技能,在临床上不仅要求护士能够熟练实施静脉输液操作,而且应具有较高的综合判断和决策能力。我院在2006年成立了静脉输液小组,从临床25个科室中挑选了50名护理人员,在1年内分期开展了静脉输液知识与技能的系统培训,目的是提高在职护理人员的静脉输液治疗的综合能力,为患者提供优质服务,效果较好,现报道如下。     

肺炎衣原体肺炎54例临床分析

目的 探讨肺炎衣原体肺炎的临床特点,以助提高该病的诊治水平.方法 归纳、总结浙江大学附属儿童医院13个月内收住入院的54例肺炎衣原体肺炎的临床资料.结果 54例患儿住院前平均病程为10.01 d,咳嗽以阵发性干咳为主,61.1%有发热.住院后发热平均持续1.90 d;68.5%CRP正常,64.8%周围血白细胞计数正常.合并肺炎支原体、细菌、EB病毒感染者分别为22.2%、18.5%、14.8%.0～5岁组胸片以双侧病变为主,～14岁组以单侧病变为主;大环内酯类使用率为90.7%;全部病例均治愈或好转出院.结论 肺炎衣原体肺炎病程较长,中毒症状轻,以干咳为主;CRP、周围血白细胞计数大多正常;胸部X线改变有年龄差别;大环内酯类治疗有效;在加强支持治疗、控制混合感染的情况下有一定的自限性;易合并其他感染.     

POEMS综合征一例

POEMS综合征又称Crow—Fukase综合征,是病因不明的浆细胞恶病质的变化,以多发性神经病变、器官肿大、内分泌病变、M蛋白、皮肤变化为主要特征。1956年由Crow首先报道1例,国内自1987年报道首例以来,已有数例。现将我科收治的1例报道如下。