开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比观察

目的：对比观察开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果,为临床推广作出指导。方法选择我院自2010年1月至2013年1月收治的89例结石性胆囊炎患者为研究对象,根据手术方式随机分为两组。腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,开腹组行传统开腹胆囊切除术,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等各项术中或者术后指标及术后伤口感染、胆管损伤、胆心反射、黄疸、腹腔感染等并发症的发病率。结果（1）腹腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开腹组,比较具有统计学意义（P〈0.05）;（2）腹腔镜组的并发症占11.11%,明显低于开腹组并发症占22.73%,比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果显著,值得临床广泛推广。     

恶性肿瘤红外线全身热疗联合化疗的护理

热疗是继手术、放疗、化疗和生物治疗后目前新兴的一种肿瘤治疗方法。热疗分局部热疗和全身热疗。全身热疗是用生物物理学的方法将人体体温均匀升高到一定温度后,利用热效应及继发效应来治疗恶性肿瘤。热疗主要通过破坏细胞膜性结构,控制细胞核内的DNA、RNA和蛋白质合成与修复,从而杀灭肿瘤细胞。同时,在一定的温度范围内全身热疗     

兴城海滨疗养地对高血压病的疗效观察

目的　通过应用自然疗养因子配合人工疗养因子治疗轻、中度高血压病 ,在疗养期间探讨治疗效果。方法　选择轻、中度高血压病疗养员 5 3例 ,通过改善生活方式、自然疗养因子、运动疗法、心理治疗等治疗手段 ,用校正的同一血压计分别于入院 2、7、12、17d8时和 16时各测血压 2次 ,取其均值 ,运用统计学方法进行分析。结果　(1)疗养第 17天的降压效果　显效 2 1例 (3 9.6% ) ,有效 2 5例 (4 7.2 % ) ,无效 7例 (13 .2 % ) ,总有效率 86.6%。 (2 )疗养不同时期的血压变化　疗养第 7天测 SBP(2 1.3± 1.3 5 )、DBP(13 .0± 0 .43 )与第 2天 SBP(2 1.8± 1.3 0 )、DBP(13 .1± 0 .3 2 )比较 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;第 12天 SBP(19.7± 1.48)、DBP(12 .4± 0 .79)和第 17天 SBP(18.8± 1.2 9)、DBP(12 .0± 0 .91)与第 2天所测血压比较 (P<0 .0 1) ,差异非常显著 ,有效降压时间在入院第 7天 ,随着疗养时间的延长血压下降更加明显 ,直至正常。结论　兴城疗养地具有集海水浴、空气浴、日光浴、沙浴和医疗步行等多种医用资源 ,利用运动疗法、心理疗法的优势、对轻、中度高血压有非常显著的治疗作用 ,避免了药物降压的诸多副作用     

胸腔灌注顺铂联合射频热疗治疗恶性胸腔积液效果观察

目的考察在传统药物灌注控制胸水的基础上加用局部热疗,对恶性胸水治疗疗程和近期疗效的影响。方法随机将51例晚期肺癌或乳腺癌伴恶性胸腔积液患者进行分组,对照组25例,充分积液引流后采用顺铂100mg灌注。治疗组26例,在前述药物方案基础上加用射频热疗,每周3次,至胸水被控制。以每组的治疗有效率、生活质量改善率、不良反应为观察目标进行评价。结果胸水控制有效率对照组和治疗组分别为64. 00%和88. 46%,差异有统计学意义(P<0. 05)。生活质量对照组改善9例,治疗组改善16例,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应未见明显区别。结论药物灌注联合射频热疗治疗恶性胸腔积液具有良好的疗效。其能缩短病程,改善生活质量,并且不良反应可受,值得进一步临床研究应用。     

结节性硬化症67例临床分析

目的:了解结节性硬化症(tuberoussclerosis,TS)的特征性皮肤表现及常见的皮肤外病变,使该疾病及内脏病变得到早期诊断、早期发现。方法:回顾性分析67例TS患者的临床、实验室及辅助检查资料。结果:67例TS患者常常受累的器官为皮肤、脑及肾脏,神经系统损害多见,头颅CT检查阳性率高达94.3%。皮肤损害最常见和最早出现的表现是色素减退斑,有81.5%的患者其色素减退斑数目>3个,其次常见的是面部血管纤维瘤和鲨革样皮疹;前额纤维斑块、面部血管纤维瘤、鲨革样皮疹、甲周纤维瘤平均发现年龄分别为2.2、5.7、7.7、14.5岁。结论:临床医师对色素减退斑应提高警惕,尤其是伴有癫的患者,或者在婴儿期其色素减退斑数目>3个者;头颅CT检查对本病的诊断有帮助。     

基于移动平台的微课在肾脏病教学中的应用探索

目的 探讨微课教学在肾脏病教学当中的施行效果。方法 南通大学医学院2018届临床医学本科实习生两个班级共50名学生,每班25人,两班抽签法随机分为实验组及对照组。实验组进行微课教学,对照组进行传统教学,最后两组学生进行理论考试和病例分析考试,比较两组考试成绩。结果 两组学生对所教授的理论知识测试差异无统计学意义（P＞005）;但在病例分析题的解答上,实验组学生成绩优于对照组（P＜0.05）。结论 微课教学法有助于提高学生理论与临床相结合的思维能力。     

59例学习困难儿童感觉统合失调矫治疗效观察

目的:阐明感觉统合治疗对中山火炬开发区感觉统合失调儿童的治疗效果。方法比较59例感觉统合失调患儿在治疗前后的例数变化,并对临床疗效进行综合分析。结果治疗后患儿感觉统合失调评分有明显好转,总显效率为83.05%结论该治疗方法对儿童感觉统合失调有明显改善。     

阿达帕林凝胶联合过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮的多中心随机对照研究

目的评价阿达帕林凝胶联合过氧苯甲酰凝胶治疗轻中度寻常痤疮的疗效和安全性。方法随机、多中心、开放、平行对照研究。按照痤疮严重程度国际改良标准入选轻、中度寻常痤疮患者。试验组早晨外用5%过氧苯甲酰凝胶1次,晚睡前外用0.1%阿达帕林凝胶1次;对照组仅晚睡前外用0.1%阿达帕林凝胶1次。共用药12周,在基线、2、4、8和12周时记录炎性皮损、非炎性皮损和总皮损数,皮肤局部刺激反应如红斑、脱屑、干燥、烧灼/刺痛的评分,以及其他不良反应。结果3个中心共入选150例患者。试验组、对照组的总有效率在第8周分别为74.6%和56.7%(P<0.05);在第12周时分别为81.3%和68.9%(P>0.05)。局部刺激反应评分除烧灼/刺痛在第4、8周时两组间的差异有显著性外,其余差异均无显著性。另外,两组各有2例发生接触性皮炎。结论0.1%阿达帕林凝胶合用5%过氧苯甲酰治疗轻中度寻常痤疮较0.1%阿达帕林凝胶单用疗效显著,见效快,病程短,未增加不良反应。     

银杏达莫联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死83例疗效观察

作者于2006年1月至2012年3月来应用银杏达莫联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死83例,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 急性脑梗死患者166例,均为我科收治的患者,均符合《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准[1],经头颅CT或MRI证实急性脑梗死病灶存在或排除脑出血.经取得患者及家属同意后,随机分为治疗组和对照组,治疗组83例,男49例,女34例,年龄48～76岁,平均(61.5±13.8)岁;对照组83例,男46例,女37例,年龄50～78岁,平均(63.8±13.6)岁,两组在发病年龄、性别、基础疾病及治疗前NIHSS评分等方面基本相似,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

小儿先天性心脏病术后感染病原菌及耐药性分析

目的：分析小儿先天性心脏病术后感染的菌群及细菌耐药性,为临床抗菌药物的使用提供参考。方法：回顾性分析2008年9月～2009年5月48例先天性心脏病手术后感染患儿资料,记录感染者细菌培养及细菌药敏实验结果,并进行分析。结果：48例患儿的痰液、血液、导管分泌物中分离80株感染菌,其中革兰阴性菌53株（66．25％）;革兰阳性菌15株（18．75％）;类酵母菌12株（15．00％）。多数细菌对美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星及亚胺培南敏感。预防感染使用抗菌药前两种分别为头孢替安（74．03％）和头孢曲松（19．06％）;感染控制使用抗菌药前三种为关罗培南（29．60％）、头孢哌酮／舒巴坦（24．80％）及氟康唑（20．00％）;抗菌药单用8例,其余40例联合使用两种或两种以上抗菌药。结论：小儿先天性心脏病术后感染应该根据病原学及药敏结果合理用药。