哮喘儿童皮肤过敏原检测不良反应的观察与护理

[目的]观察哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验的不良反应及相关因素。[方法]选择过敏原检测哮喘儿童935例,观察记录不良反应发生情况。[结果]935例哮喘儿童,发生不良反应69例,皮肤过敏反应23例、鼻炎发作41例、急性哮喘发作5例,过敏原点刺结果强阳性发生不良反应多于一般阳性,哮喘并发其他变应性疾病儿童发生不良反应多于单纯哮喘儿童。[结论]加强对过敏原皮肤点刺试验各种不良反应的认识和预见,仔细观察患儿,做好相关教育与指导,对保证护理安全具有重要的意义。     

BMP-7在糖尿病肾病发生发展中表达的变化

目的: 探讨BMP-7在糖尿病(DM)肾病发病机制中的作用.方法: 以免疫组织化学、Western blot及荧光实时定量PCR(RT-PCR)的方法动态观察链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病肾病发生过程中大鼠肾脏BMP-7蛋白及mRNA表达.结果: 在正常大鼠及DM大鼠肾小管均有BMP-7蛋白表达,以胞浆表达为主,DM大鼠肾小管和集合管BMP-7蛋白表达较正常对照组明显增多(P＜0.05),BMP-7mRNA的表达呈现先增加后降低的趋势.结论: 作为TGF-β超家族的一员,BMP-7信号通路在糖尿病肾病发生早期可能起到重要的反馈性抑制作用.     

普罗布考的HPLC分析及其在Beagle犬体内的药动学初探

 目的建立血浆中普罗布考浓度的HPLC分析方法,并用此法研究普罗布考在Beagle犬体内的药动学。方法 选择胺碘酮为内标,血浆经异辛烷-异丙醇(8:2)提取,采用Nova-Pak C₁₈(150 mm×3.9 am,4μm)色谱柱,以乙腈-水-10％正丁胺(94:6:0.01)为流动相,流速为1.0 mL·min^-1;在紫外241 nm处检测。所得数据用3P87药动学程序处理,求出有关的药动学参数。结果 普罗布考在0.05～10.0μg·mL^-1内线性关系良好(r=0.999 7),最低检测浓度为0.01μg·mL^-1(S/N≥3)。平均方法回收率为97.8％～103.3％,日内、日间精密度的RSD均小于5％。结论 本方法简便、准确灵敏、重现性好,可用于普罗布考的血药浓度分析及药动学研究。     

萌尔夫软膏治疗寻常型银屑病的临床验证

目的:评价萌尔夫软膏治疗寻常型银屑病的有效性和安全性。方法:120例患者中,60例分两组进行随机、有效对照的平行试验,60例进行开放试验。试验药物萌尔夫软膏和对照药物大力士软膏均每日外用患处2次,疗程8周。结果:对照平行试验中,试验组有效率为60.0％,对照组有效率为53.3％;开放试验的有效率为73.3％。两药治疗过程中均未发现全身不良反应及对血清钙的不良影响。对照组30例中有3例发生轻度局部不良反应。结论:萌尔夫软膏是一种新的、有效的、安全性较好的治疗银屑病的外用药物。     

两种抗凝药物方案治疗肺栓塞的疗效及经济学对比分析

目的：比较两种抗凝药物使用方案在肺栓塞患者治疗中的疗效及经济学差异。方法：采用回顾性调查方法,将2008年我院确诊为肺栓塞的住院患者,按治疗方案分为两组,Ⅰ组应用低分子肝素＋华法林,Ⅱ组单纯应用低分子肝素,比较两组患者症状缓解率、血气指标改善情况等。结果：Ⅰ组（低分子肝素＋华法林）患者咳嗽症状缓解率高于Ⅱ组（低分子肝素）,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他症状如胸闷伴呼吸困难、活动后气短、胸痛及咯血缓解率等两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组药品费用、检查费、治疗费及总费用低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种方案对肺栓塞治疗的疗效相当,而低分子肝素联合应用华法林成本低于单纯应用低分子肝素。     

整合素连接激酶介导的高糖诱导肾小管上皮细胞纤连蛋白的表达

目的 观察在高糖刺激下纤连蛋白（FN）与整合素连接激酶(ILK) 在肾小管上皮细胞的表达情况，探讨糖尿病肾病小管间质纤维化的发病机制。 方法 以人肾小管上皮细胞株（HKC）细胞和链脲佐菌素（STZ）诱导的CD-1小鼠糖尿病动物模型为研究对象，采用Western印迹的方法检测细胞或肾组织ILK和FN蛋白的表达。通过基因转染的方法，将含无激酶活力的人ILK基因表达质粒pCMV-kdILK转染HKC细胞，观察抑制ILK活力对高糖诱导的HKC合成FN的影响。 结果 STZ注射后4周，CD-1小鼠血糖水平显著高于对照组[(20.3±2.7) mmol/L比 （6.1±1.4） mmol/L，P < 0.01]，同时，肾组织ILK和FN的表达量亦显著高于对照组，且ILK与FN表达量呈正相关(P < 0.01)。细胞培养实验证实，高糖能够刺激HKC上调ILK和FN蛋白的表达，并且呈时间和剂量依赖性。HKC细胞转染pCMV-kdILK质粒以抑制ILK的活力，能够显著地拮抗高糖刺激HKC表达FN的作用。 结论 高糖通过上调ILK蛋白增加肾小管表达并合成FN，抑制ILK能够拮抗高糖刺激HKC合成FN的作用。     

神经外科病人发生便秘的原因分析及护理对策

[目的]分析神经外科病人发生便秘的原因并由此提出护理对策。[方法]通过临床实践，分析便秘病人的心理、饮食及排便习惯，从而在其日常生活习惯、心理及临床用药上利用科学的护理，尽量减少病人的痛苦，最终改善病人的便秘症状。[结果]得到有效治疗的63例，便秘需要间断应用药物的31例，需要经常应用缓泻剂和灌肠处理的49例。[结论]制订科学的护理方案，可以减轻神经外科病人的痛苦，加快疾病康复的进程。     

成人型肺母细胞瘤1例

患者男性 ,38岁。因胸痛、咳嗽、痰中带血 8个月入院。胸片示 :左上肺见一 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,边缘光滑 ,高密度影。临床诊断 :左侧肺癌。行左上肺叶切除术。病理检查　巨检 :左肺上叶切除标本一个 ,大小 13 5ｃｍ× 9 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,肺膜完整 ,切面见一肿块 ,大小 7 0ｃｍ×5 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,与周围组织分界清楚 ,肿块切面实性 ,灰白色 ,质中 ,肺门旁有淋巴结 2枚 ,直径 0 5ｃｍ和 1 0ｃｍ ,灰黑色。镜检 :肿瘤细胞排列呈管状及分支管状结构 ,腺上皮呈假复层柱状 ,胞浆透亮 ,弱嗜酸性 ,部分核下空泡 ,形态似宫内膜腺体 (图 1) ,局…     

洛沙坦对移植肾的保护作用

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾的保护作用。方法　对肾移植术后时间达 1年、移植肾功能正常、尿TGF - β1相对浓度≥ 2 5 0 .0pg/(mg·Cr)的 2 3例患者 (A组 )连续使用洛沙坦 (5 0mg/d) 1年以上 ,与同期内、相同条件、未服用洛沙坦的 2 6例患者 (B组 )作对比 ,3年后比较两组患者血和尿TGF - β1相对浓度、肌酐清除率 (Ccr)减少量和肾功不全的病例数有无差异 ;观察服用洛沙坦的不良反应。结果　在 3年随访期内 ,A组Ccr减少量为 (4 .9± 4 . 7)ml/min ,有 2例 (8 7% )患者肾功能不全 ,B组分别为 (13. 6± 9 .3)ml/min和 10例 (38. 5 % ) ,(P <0 . 0 1和P <0 . 0 5 ) ;3年后A ,B两组尿TGF - β1浓度分别为 (314. 7± 4 .4 2 )和 (5 0 6 .3±5 2 . 4 )pg/(mg·Cr) ,A组明显低于B组 (P <0 . 0 1) ;两组血TGF - β1浓度无明显差异 (P >0. 0 5 ) ;A组服用洛沙坦后无不良反应发生 ;A ,B两组中肾功能不全者 ,穿剌活检证实均为慢性移植物肾病。结论　洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾具有保护作用 ,其作用机制可能与降低移植肾内TGF - β1的分泌有关。     

额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂22例

目的:探讨额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法:对重度上睑下垂22例(28眼)行额肌筋膜悬吊术治疗,术后随访6~12个月,观察疗效。结果:22例28眼术后效果满意,术后眼睑闭合不全多在2个月内消失,无暴露性角膜炎发生。结论:额肌筋膜悬吊术具有操作简单、手术损伤小、并发症少,矫正效果持久、可靠、美观的优点,是治疗重度上睑下垂的优选术式。