老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理分析及护理

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理问题及护理措施对其的影响。方法将78例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组进行常规健康教育,观察组同时实施患者和家属个性化的健康教育,包括心理沟通、心理疏导和生活指导。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行评分。结果采用了心理沟通、心理疏导和生活指导的患者评分观察组显著优于对照组。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者运用心理沟通等技巧其预后明显高于一般护理的老年慢性阻塞性肺疾病患者,缩短了其住院天数。     

内源性硫化氢和胱硫醚-β-合成酶mRNA在支气管哮喘大鼠中的表达及意义

目的 观察支气管哮喘(简称哮喘)大鼠胱硫醚-β-合成酶(cystathionine-β-synthase,CBS)mRNA及硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)的表达变化,探讨CBS与H2S的相关性.方法 采用哮喘大鼠模型,将30只SD大鼠随机分成哮喘组、对照组、地塞米松组,分光光度法测定血浆H2S含量,RT-PCR法检测肺组织CBS mRNA的表达水平.结果 血浆中H2S含量哮喘组显著低干对照组,地寒米松组与哮喘组、对照组相比差异无统计学意义.肺组织CBS mRNA的表达水平哮喘组、地塞米松组显著低于对照组,地塞米松组显著高于哮喘组.肺组织CBS mRNA和血浆中H2S的表达水平呈显著正相关.结论 哮喘大鼠血浆中H2S的含量和肺组织CBS mRNA的表达下降,两者呈正相关,提示可能参与了哮喘的炎症过程.地塞米松改善哮喘炎症可能部分通过H2S/CBS体系而起作用.     

小儿先天性心脏病术后感染相关因素分析

目的：分析小儿先天性心脏病术后感染的相关因素,为临床用药、护理及治疗提供依据。方法：对2008年9月～2009年5月期间,进行先天性心脏病手术、满足入选条件的患儿346人,进行回顾性分析,根据发生感染与否将患儿分为感染组（39人）和对照组（307人）;将可能的危险因素先进行单因素分析,在此基础上进行多因素Logisitic回归分析。结果：两组患儿在年龄、术前住院时间、体重等17个指标上的差异有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logisitic回归分析表明肺动脉高压、恢复室停留≥120h、体外循环时间≥120min、机械通气时间≥120h、频繁的吸痰是发生感染的独立危险因素。结论：多种因素导致先心病患儿术后发生感染,必须采取综合性的预防措施才能有效控制。     

全静脉营养液临床利用研究

目的了解本院全静脉营养液（TPN）临床利用情况提高临床合理应用水平。方法运用回顾性调查方法,分析我院145例患者全静脉营养液的消耗量和使用特征。结果145例患者共配制TPN 1 117份,使用中存在着处方组分不全、配比不合理等问题。代谢性并发症的发生率为20.69%,且与使用TPN时间有关。结论全静脉营养液配方应以个体化调整为基础,预防和减少TPN治疗的并发症,发挥安全有效的营养支持作用。     

血管性认知障碍患者血清BACE1、sRAGE水平变化

目的探讨血清淀粉蛋白前B位分解酶1（BACE1）、糖基化终末产物受体可溶性片段（sRAGE）在血管性认知障碍患者中的变化及其临床意义。方法选取2012年1月至12月收治的89例缺血性脑卒中患者,其中无认知障碍的患者（脑卒中组）26例,血管性轻度认知障碍非痴呆组50例,血管性痴呆组13例。另选20例正常健康人作为对照组。检测并比较各组血清BACE1、sRAGE水平。结果脑卒中组与对照组血清sRAGE、BACE1水平相近,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。与脑卒中组和对照组相比,血管性轻度认知障碍组、血管性痴呆组血清sRAGE水平明显下降（P均〈0．05）,血清BACEl水平明显增高（P均〈0．05）。结论BACE1、sRAGE在血管性认知障碍患者中早期就有变化,可作为卒中后认知障碍早期诊断的分子生物学标记物。     

培哚普利加黄连素治疗高血压伴高脂血症患者疗效及对红细胞分布宽度的影响

目的 观察培哚普利加黄连素治疗高血压伴高脂血症患者疗效及对红细胞分布宽度的影响.方法 选择138例高血压并高脂血症患者,按治疗方法不同分为培哚普利组68例和氨氯地平组70例,培哚普利组服用培哚普利和黄连素,氨氯地平组服用氨氯地平.治疗前后监测血压、血脂、血常规等指标.结果 培哚普利组降压效果优于氨氯地平组(P＜0.01);培哚普利组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低(P＜0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.01);与氨氯地平组治疗后比较,TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P＜0.01);培哚普利组治疗后红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)均低于氨氯地平组(P＜0.01 ～0.05).结论 培哚普利加黄连素治疗高血压伴高脂血症患者,可以协同有效降压、降脂,降低RDW,减少心脑血管事件发生.     

儿童咳嗽变异型哮喘药物联合治疗效果观察

选择我院门诊咳嗽变异型哮喘（CVA）患儿66例,随机分为2组：A组33例,吸人糖皮质激素＋短效p2受体激动剂;B组33例,吸入糖皮质激素＋长效B2受体激动剂。治疗后A、B组患儿的总有效率分别为93．9％、90．9％（P〉0．05）。两组患儿治疗前后最大呼气峰流速（PEF）变异率、PEF占预测值百分比（PEF％）及咳嗽症状评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组间比较,A组和B组的治疗前后PEF％变化相似（P〉0．05）,而治疗后A组的PEF变异率明显高于B组（t=6．15,P〈0．05）;B组的症状评分下降显著优于A组（t=7．06,P〈0．05）。提示两种治疗方案均能取得较满意的临床疗效。在改善CVA患儿的肺功能和对咳嗽症状的控制上,吸入糖皮质激素＋长效13,受体激动剂联合应用可能更具有优势。     

56例机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭临床疗效分析变化的临床观察

目的：分析机械通气疗法用于急性中毒所导致的呼吸衰竭症状治疗的临床疗效。方法：选择我院收治的56例由于急性中毒造成的呼吸衰竭症患者为对象,以综合疗法作为基础,另开通人工气道,采用机械通气疗法实施治疗,对通气前、通气后1h、通气后24h、通气后72h、脱机前的动脉血气进行动态监测与记录,观察机械通气疗法的效果。结果：56例患者经机械通气治疗以后,52例治愈,4例救治无效死亡,总有效率为92．86％（52/56）。通气后1h,患者的PaO2改善,明显高于通气前,P＜0．05。通气后24h、通气后72h、脱机前分别与通气前相比,患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2四项动脉血气指标均明显增高,且皆为P＜0．05。结论：医师采用机械通气疗法为因急性中毒而呼吸衰竭的患者实施治疗,可有效促使患者的动脉血气指标恢复正常,成功救治患者生命。