流程控制在护理质量管理中的应用

流程管理（process management），又称业务流程管理或企业流程管理（business process management）。它是一种新的管理思想和管理方法^[1]。为了适应以“顾客、竞争、变化”为特征的现代企业经营环境，2005年初，我们采用了流程控制，即运用流程管理的思想和方法，以流程为核心，以质量为前提，制订实施护理流程并不断改进，在护理管理中取得了较好的效果。现介绍如下。     

曲美他嗪对高血压病左室肥厚影响的临床观察

左室肥厚是典型的高血压性心脏病表现,它可导致心室肥厚与僵硬,左室收缩和舒张功能减退,同时降低冠脉储备能力,加快冠状动脉粥样硬化过程.因此,积极采取各种措施逆转左室肥厚,是高血压处理中的一个重要部分.为此,在临床治疗过程中,我们试加用了心肌能量代谢药物曲美他嗪,取得了较好的疗效,并且简便易行,价格低廉,病人易于接受.     

湖南省浏阳市农村居民抑郁症患病率调查

目的:了解农村居民抑郁症的患病率及分布特征.方法:采用分层多级随机抽样方法抽取浏阳市≥15岁农村居民7347人,以SCID为筛查和诊断工具.诊断标准为DSM-IV.结果:抑郁症总患病率为4.0%f95%CI:3.6%～4.4%),其中目前重症抑郁发作为1.9%(95%CI:1.6%～2.2%),既往重症抑郁发作为1.3%(95%CI:1.0%～1.6%),心境恶劣障碍为0.8%(95%CI:0.6%～1.0%).女性抑郁症患病率(4.6%)高于男性(3.3%)(χ2=8.928,P=0.030),对年龄进行标化后男女患病率的差异仍有统计学意义(χ2=6.129,P=0.013).不同年龄组患病率的差别有统计学意义(χ2=50.986,P=0.000),以40岁～70岁中老年人群患病率较高.结论:浏阳市农村居民抑郁症患病率水平较高,人群分布以女性和中老年人患病率最高.     

民工食用四季豆引起食物中毒

现将靖宇县火车站修路民工因食用四季豆引起食物中毒的调查结果报告如下。     

柴油机试车磨合间的噪声控制与效果评价

笔采用了墙壁波纹穿孔板吸声结构和空间悬挂式吸声体吸声，缩短了车间内的噪声混响时间，使车间内的噪声降低T30[dB（A）]；将柴油机与地基的钢性连接改为弹性连接，使90％的干扰力被隔绝，达到很好的隔振效果；采用隔声门使相邻车间不再受噪声的干扰。本次治理投资少、效果好，使噪声强度降到了国家标准以内。     

肺癌性与肺结核性结节的同层动态CT增强扫描研究

目的评价同层动态CT增强扫描对肺癌性与肺结核性结节的鉴别诊断价值。方法选择周围型肺癌41例和肺结核球20例，病灶平扫后静脉注入对比剂，行同层动态增强CT扫描，测量增强前后病灶CT值，计算最大净增值，并观察其强化类型。结果周围型肺癌与肺结核球平扫时二者间无显著性差异（P〉0．05）；增强后除195s外，二者间所有时间段的CT强化值均有显著性差异（P〈0．05）；二者的最大净增值亦有显著性差异（P〈0．05）。周围型肺癌增强后各时间段强化值与其平扫CT值相比，皆有显著性差异（均P〈0．05）；肺结核球增强后各时间段强化值与平扫CT值相比无显著性差异（均P〉0．05）。周围型肺癌的强化类型以中-重度结节状强化为主，肺结核球以无强化或轻度边缘性强化为主。结论同层动态CT增强扫描有利于周围型肺癌性与肺结核性结节的定性诊断。     

试述新旧病案首页的比较与填写

病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字图表影像等材料，并经综合分析整理后归档的真实纪录性文件。它不仅为患者的诊断治疗提供资料，而且也是衡量医院医疗质量和医院管理水平的标志之一，病案首页的各项内容是进行医院医疗统计的重要依据，随着国际疾病分类及计算机在医疗管理中应用与普及，对医生填写病案首页的科学化，规范化及标准化问题提出了更高的要求。     

伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹152例的比较

目的：比较伐昔洛韦与阿昔洛韦对带状疱疹的治疗作用和安全性。方法：伐昔洛韦开放组９２ 例（ 男性４９ 例,女性４３ 例,年龄４２ ａ ±ｓ １４ ａ） , 用伐昔洛韦３００ ｍｇ , ｐｏ , ｂｉｄ 。对照试验６０ 例,其中用伐昔洛韦治疗的试验组３０ 例（ 男性１７ 例,女性１３例,年龄４６ ａ ±１２ ａ） , 用阿昔洛韦的对照组３０ 例（ 男性１４ 例, 女性１６ 例, 年龄４６ ａ ±１６ ａ） , ２００ｍｇ , ｐｏ ,ｑ ４ ｈ（ 总量为１０００ ｍｇ／ｄ） 。疗程均为９ ｄ 。 结果：伐昔洛韦治疗后ｄ ３ 及ｄ ９ ,症状、体征均较治疗前及阿昔洛韦组有显著和非常显著差异（ Ｐ＜０ ．０５ , Ｐ＜ ０ ．０１） , 总显效率达９０ ％ ,不良反应轻。结论：伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著且安全。     

成人型多囊肾病一家系6例报告

成人型多囊肾病(aduit polycystic kidney disease；APKD)是一种常染色体显性遗传病，常合并多囊肝，多囊脾、多囊胰等，把这两个或两个以上脏器同时罹患囊肿病，称为内脏多囊病。现将我们遇到的一家系报告如下。     

西米替丁联合维生素E治疗过敏性紫癜的临床观察

过敏性紫癜 (简称ＡＰ)是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,发病年龄以学龄儿童最常见。我科自1995年 5月～ 1997年 12月期间 ,用西米替丁联合维生素Ｅ治疗ＡＰ43例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　资料与方法共筛选了确诊为ＡＰ的患儿 73便 ,其中男 35例 ,女 38例 ,平均年龄 8 7岁。皮肤型 2 7例 ,关节型 11例 ,腹型13例 ,肾型 4例 ,混合型 18例。随机分为治疗组 43例 ,对照组 30例。两组在年龄、性别、病程长短和临床分型等方面均无显著差异。对照组用一般常规疗法 ,如用息斯敏、扑尔敏、维生素Ｃ和肾上腺皮质激素等治疗。而治疗…