玉溪市199l—2000年婴儿死亡调查分析

目的 通过对玉溪市1991—2000年10年婴儿死亡资料的调查分折，为降低玉溪市婴儿死亡率，制定相关的政策与措施提供科学的决策依据。方法 采用回顾性统计调查的分折方法，对玉溪市10年婴儿死亡的个案死亡卡、漏报调查报告及结果进行系统分折。结果 1991—2000年玉溪市婴儿死亡率呈逐步下降，从最高的49．8‰，下降到最低的25．32‰，10年间下降一半。7天内新生儿死亡数占婴儿(1岁以内)死亡数的45．1％，与婴儿死率数且呈正相关；住院分娩率与婴儿死亡和7天内新生儿死亡呈负相关。婴儿死亡的前5位死因为肺炎、新生儿窒息、早产、腹泻、先天畸形，死亡地点以家中和途中为主。结论 1991—2000年玉溪市婴儿死亡率正在逐年下降，降低婴儿死亡率的重要措施是加强妇幼卫生服务网络建设，提高住院分娩率，预防7天内新生儿死亡，加强对高危儿、体弱儿的管理，重点做到抓早、抓小、抓牢。     

46,XX,t(15;21)(q24;p11)伴流产一例

患者女,22岁,自然流产2次。患者无明显诱因均于孕2月余自然流产。夫妻表型正常,身体健康,非近亲婚配。患者母亲为继发不孕。细胞遗传学检查:取夫妇静脉血肝素抗凝,常规培养制片,G显带,计数分析30个中期分裂相。患者核型为46,XX,t(15;21)(15pter→15q24∷21p11→21pter;21qter→     

剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点麻醉效果的比较

目的:探讨剖宫产腰硬联合麻醉(CSEA)不同穿刺点的麻醉效果.方法:选择ASA I级产妇80例,在CSEA下行剖宫产术,按照腰椎(L)间隙穿刺点的不同分为两组(Ⅰ组:L2～3:Ⅱ组:L3～4).比较两组需要调整手术床位的例数、需要硬膜外用药的例数、术中自述呼吸困难发生率、术中低血压发生率和手术开始时的麻醉平面.同时观察术中恶心呕吐、寒颤及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况.结果:Ⅰ组产妇术中自述呼吸困难发生率、术中低血压发生率、恶心呕吐的发生率、麻醉平面明显高于Ⅱ组产妇(P<0.01).需要调整手术床位的例数、硬膜外用药的例数Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.01).两组寒颤、腹部牵拉不适的发生率无统计学差异.两组新生儿1 min、5 min Apgar评分均在8分以上.结论:在CSEA剖宫产手术中,选择L3～4穿刺.通过调整麻醉平面使麻醉过程维持平稳,效果理想,不良反应少.     

小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚用于妇科腹腔镜检麻醉的比较

妇科腹腔镜检术手术创伤小、时间短,我院以往在局麻辅助阿片类药镇痛下实施.由于这种麻醉镇痛不全,加上二氧化碳气腹和特殊体位对生理功能的干扰,病人颇感不适或痛苦,常影响手术操作,甚至病人的安危.为寻找一种既简便可行又安全有效的麻醉方法,我科于2002年1月至2003年12月对60例该类手术病人比较观察了小剂量氯胺酮（0.5 mg/kg）或芬太尼（1 μg/kg）伍用丙泊酚静脉麻醉的效果,现报道如下.     

天麻素对心肺转流患者血管内皮细胞损伤的保护作用

目的探讨天麻素对心肺转流（CPB）全身性血管内皮细胞（VEC）急性损伤的保护作用。方法30例心血管择期手术患者随机分为两组,观察组CPB过程中给予天麻素,对照组CPB过程中给予生理盐水。动态监测两组患者血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）和NO的变化。结果两组患者血浆sTM、vWF和ET-1在CPB期间和术后1 d均显著增高,NO在CPB期间和术后1 d均显著下降,对照组较观察组变化明显,且观察组各指标于术后3 d恢复到术前水平,对照组未能恢复。结论天麻素可以减轻CPB导致的VEC损伤。     

雷公藤治疗慢性肾炎的临床及动物实验研究

雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook)系卫茅科雷公藤属植物,雷公藤药用已久,在《本草纲目拾遗》《植物名实图考》均有记载,本品具有活血化瘀,清热解毒,消肿散积,杀虫止血之功效。1969年福建三明地区医院用本药治疗类风湿性关节炎以来,本品相继被应用于胶原性疾病、皮肤病、内分泌疾病、疼痛性疾病等方面,均取得了较好的疗效。近年来雷公藤治疗肾炎相继有些报导,根     

贫困孕产妇救助基金管理办法

峨山县 2 0 0 0～ 2 0 0 1年被列为中国“降低孕产妇死亡率 ,消除新生儿破伤风”的项目县之一。由于峨山县政府重视 ,措施有力 ,通过 2年的项目周期 ,成绩突出 ,效果明显 ,孕产妇死亡率从 1999年的 2 4 3.78/10万控制到 2 0 0 1年的 0 ;婴儿死亡率从 1999年的2 4 .35‰下降为 2 0 0 1年的 2 0 .81‰ ,住院分娩率从1999年的 68%上升到 2 0 0 1年的 85 .92 %。降低孕产妇死亡率成功的经验主要是落实了“贫困孕产妇救助基金管理办法”,提高了住院分娩率 ,现介绍如下。1　基金来源1.1　各级政府投资为主 ,严格按照市委、市政府《关于加快卫生改…     

46,XX,t(4;11)(q21;q23)pat一家系两例

患者女,24岁,孕6个月B超检查:示“胎儿腹腔、胸腔积液、左肾缺如,羊水少”,于2004年12月引产。夫妻表型、智力正常,非近亲结婚。家族中无类似病史。细胞遗传学检查:取夫妇静脉血肝素抗凝,经常规培养制片,G显带处理,分析30个中期分裂相。患者核型为46,XX,t(4;11)(4qter→4q21∷11q23→11qter;11pter→11q23∷4q21→4qter)。其丈夫核型正常,患者父亲核型与患者相同,为平衡易位,其母亲核型正常。讨论患者为平衡易位携带者,无明显遗传物质丢失,故表型正常。但其配子只有一种正常,一种为平衡易位携带者,其余16种均异常,故临床上表现为流产、死…     

浅谈寄生虫学的形态学教学

谈到教学,离不开教改,在不断汲取前人成功经验的基础上,逐步改进教学方法,可以收到更好的教学效果.现阶段医学院校的学生面临的主要矛盾是专业课内容多,课时少,学习负担重.     

戊乙奎醚对心肺转流中患者血浆sTM和vWF水平的影响

目的研究戊乙奎醚(长托宁)对心肺转流(CPB)全身性血管内皮细胞(VEC)急性损伤的保护作用。方法30例择期瓣膜置换手术患者随机分为两组,每组15例。观察组术前肌注戊乙奎醚0.02mg/kg和吗啡0.01mg/kg;东莨菪碱组术前肌注东莨菪碱0.3mg和吗啡0.01mg/kg。分别于术前、CPB前、CPB后30min、停CPB、手术结束、术后1d和3d采血测血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)和血管性假血友病因子(vWF)的变化。结果两组血浆sTM和vWF在CPB后30min至术后1d均显著增高(P<0.01),术后3d恢复到术前水平。观察组患者CPB期间至术后3d的所有指标均低于对照组。结论CPB可导致全身性VEC急性损伤,戊乙奎醚可以显著减轻CPB导致的VEC损伤。