慢性肾功能衰竭时的氨基酸代谢异常

<正> 慢性肾功能衰竭(肾衰)时,体内多种组织发生氨基酸代谢异常,并可能由此导致某些重要脏器的功能紊乱。因此,研究肾衰时氨基酸的代谢变化、观察某些治疗措施对这种变化的影响,从而寻找有效的纠正方法,对于阐明尿毒症的发生机理和提高疗效具有重要意义。肾衰时氨基酸代谢异常的表现 1.血浆和肌肉细胞内的氨基酸浓度变化肾衰时血浆氨基酸谱异常,表现为大多数必需氨基酸(EAA)及酪氨酸、丝氨酸常降低,而某些非必需氨基酸(NEAA)常升高,酪氨酸与苯丙氨酸比值(酪/苯丙)、缬氨酸与甘氨酸比值(缬/甘)、EAA与NEAA比值(EAA/NEAA)降低。肌细胞内氨基酸谱的变化与血浆中不完全一致,因而导致某些氨基酸的细胞内/细胞外浓度梯度升高,如亮氨酸、异亮氨酸等,详见附表。     

体外循环心脏直视手术期间天麻素对患者脑血流量/脑氧耗比值的影响

目的观察体外循环心脏直视手术期间天麻素对患者脑血流量/脑氧耗的影响,并探讨其在体外循环心脏直视术期间的脑保护作用。方法选择择期在中低温心脏停跳CPB下二尖瓣置换的患者30例,随机分为试验组和对照组,每组各15例。两组患者采用统一的麻醉方案和体外循环方法,试验组在CPB前静脉滴注天麻素注射液(600mg),对照组静脉滴注生理盐水。分别于麻醉后CPB开始前鼻咽温为36℃时(T1)、CPB降温至28℃升主动脉阻断20min时(T2)、心脏复跳20min鼻咽温为36℃时(T3)采集桡动脉和颈内静脉球部的静脉血液进行血气分析,测量颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2),计算动脉血氧含量(CaO2)、脑氧摄取率(CERO2)。结果组内比较,CERO2:T2时与T1比较两组均显著降低(P<0.01),T3时较T2回升(P<0.01);脑血流量/脑氧耗比值(CBF/CMRO2):对照组和试验组T2与T1比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。组间比较,CERO2:T2、T3时试验组均显著低于对照组(P<0.01);CBF/CMRO2:T2时试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论 CPB中天麻素能降低脑氧耗,有利于改善大脑氧供需平衡。     

碘伏在复发性霉菌性阴道炎治疗中的应用

目的探讨复发性霉菌性阴道炎病例应用碘伏治疗对总有效率、复发率及预后的影响。方法选取霉菌性阴道炎患者100例,均为我院妇科2017年6月—2018年6月收治,随机分组,就采用制霉菌素片治疗(对照组,n=50)与加用碘伏治疗(观察组,n=50)总有效率、复发率、不良反应率展开对比。结果观察组所收治复发性霉菌性阴道炎病例总有效率经评定为96%,对照组为82%,差异具有统计学意义(P 0.05)。平均随访6个月,观察组2例复发,复发率为4%;对照组11例复发,复发率为22%,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论针对临床收治的复发性霉菌性阴道炎患者,在常规治疗基础上,取碘伏冲洗、消毒治疗,可显著提高总有效率,防范复发事件,且具有较高安全性。     

太原市地下水源水质研究

为掌握太原市地下水源水质卫生现状与变化趋势,从1988年底开始对其进行大规模系统的监测研究。现状评价结果表明:水质良好的水源占71.9％,可安全饮用的水源占92.8％,受到不同程度污染的水源占7.2％。单项指标综合评价结果表明,卫生质量最差的指标为总硬度,单项指标质量指数为1.30,处于质量三级,其次为溶解性总固体,挥发酚等。水中常见离子有Ca~(2 ),Mg~(2 ),SO_4~(2-),Cl~-,F~-和NO_3~-,逐步多元回归结果表明:相关指标间存在显著程度不同的相关性。全市范围看,总硬度高的水源,硫酸盐或硝酸盐相应较高,或氟化物相应较低。具体到某一地区,情况有所差异。通过多元回归方程可进行有关指标含量预测,地区间比较,北区水源水质较好,质量指数为0.33,其次是西区,南区,质量指数分别为0.37,0.47,西区总硬度、硫酸盐显著高于其它地区,南区氟化物,氯化物,铁,锰显著高于其它地区。挥发酚超标井位则集中于汾河两岸。随着时间的推移,总硬度,硫酸盐,氯化物,氟化物呈上升趋势,且平均水平达到卫生标准要求最高限值的时间分别为2010年,2032年,2059年和2013年。     

新型树脂扩张床吸附分离PCC的工艺及其放大研究

目的优化新型离子交换树脂CG-6从人血浆吸附分离凝血酶原复合物的工艺并作放大研究。方法采用两因素两水平正交试验,优化筛选大孔阴离子交换树脂CG-6从人血浆中吸附分离PCC的保护剂;比较2种规模扩张床流体力学性能,研究吸附柱放大规律;考察该工艺生产PCC的回收率并分析成分。结果优化保护剂0.12 mol/L甘露醇+100 IU/L肝素条件下,FⅨ一次性洗脱回收率为(90.7±7.8)%,回收率提高41%。扩张床吸附柱放大效应小。ф25 mm柱洗脱液中杂蛋白少,FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ回收率分别为(72.6±4.9)%、(72.9±10.6)%、(70.4±6.16)%、(77.8±11.8)%。结论工艺优化后制备的PCC比活及均衡度均优于传统工艺制得的产品。     

大脑门更聪明吗？

自从人类开始研究大脑以来，大脑如何与智慧挂钩就成了让科学家最感兴趣的话题之一，其中显而易见的一个假定便是智慧程度直接决定于大脑的尺寸一一大脑越大，脑纸胞就越多，人不就越聪明吗？一些科学家也以此来解释为何我们比近亲黑猩猩要更聪明。     

原发性高血压的水平与辛伐他汀干预的影响

[目的]观察辛伐他汀和缬沙坦合用在轻中度原发性高血压患者的长期治疗过程中的临床疗效和安全性。[方法]103例轻中度原发性高血压病患者均是来自我院门诊病例,通过记录的随机号数字表产生分组随机号,分为治疗组53例,对照组50例,治疗组缬沙坦和辛伐他汀合用,对照组缬沙坦单用,用药10周后进行疗效分析。[结果]治疗组总有效率达97.1%,对照组总有效率84.0%,两组间疗效差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后较治疗前比较偶测血压、24h、日间、夜间平均血压均下降(P﹤0.01),TC和LDL-C降低(P﹤0.05)。治疗组和对照组治疗后比较,偶测血压、24h、日间、夜间平均血压亦均下降(P﹤0.05),谷/峰比值也优于对照组(P﹤0.05)。[结论]他汀类药物在高血压患者的长期治疗过程中具有有效降低血压的作用,特别对高血压合并高血脂的患者是理想的用药选择。     

讨论式案例教学与传统教学法在人体寄生虫学中的教学效果比较

目的 探讨讨论式案例教学与传统教学法在人体寄生虫学中的教学效果.方法 我校2012级临床医学专业4个班级共226名学生,随机选择2个班级为研究组110名学生,采取在教学中进行讨论式案例教学;另外2个班级为对照组116名学生,采取在教学中沿用原有教学模式.学期末通过自制的“教学情况调查量表”,以及期末考试成绩对2组学生进行考核.结果 研究组学生的教学内容与教学形式的认可度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P.＜0.05).同时,研究组学生的优秀比例升高明显,合格比例则下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人体寄生虫课程教学中应用讨论式案例教学,不仅可有效提高学生对于课程的认可度,而且有助于其成绩的提高.     

免疫疗法在肿瘤治疗中的地位

手术、放疗和化疗是众所周知的常规肿瘤治疗方法，而免疫疗法却较少为人所熟悉。此疗法是根据免疫学原理，通过某些免疫制剂求促进免疫功能以发挥其抗肿瘤作用。     

体外循环和非体外循环冠状动脉搭桥术对患者呼吸功能的影响

目的比较体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术对患者呼吸功能的影响。方法择期行冠脉搭桥术的患者20例,分为体外循环组(CCABG)和非体外循环组(OPCABG),测定气管插管拔除后48 h内FVC与FEV1指标的变化,并测定2组手术前后不同时点桡动脉血氧含量(Ca(O2))和术后氧合指数(OI)。结果术后24 h 2组患者FVC和FEV1均较术前显著下降(P均<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者术后各时点Ca(O2),均较术前显著下降(P均<0.05),OI均较术前显著提高(P<0.01),术后各时点OPCABG组Ca(O2)显著高于CCABG组(P<0.01),术后各时点QIOPCABG组均显著低于CCABG组(P<0.01)。结论冠状动脉搭桥术对患者的肺功能有显著影响,但OPCABG对患者的呼吸功能影响较小,且呼吸功能的恢复明显优于CCABG。