纯钛和钴铬合金铸造基托在口腔修复中的应用

目的 比较纯钛铸造基托和钴铬合金铸造基托在口腔修复中的临床疗效,探讨纯钛铸造基托义齿的临床应用价值.方法 采用纯钛及钴铬合金铸造基托分别修复上颌肯氏Ⅰ类或Ⅱ类缺失患者各32例(纯钛组及钴铬合金组),检测并比较两组患者备牙前及戴牙后1、3个月义齿承托区黏膜面可培养细菌总量、可培养细菌分布情况以及义齿承托区黏膜的炎症情况.结果 (1)钴铬合金组戴牙后3个月义齿承托区可培养细菌总量均显著多于各牙前及戴牙后1个月(均P<0.01),而且戴牙后3个月钴铬合金组义齿承托区可培养细菌总量显著对于纯钛组(P<0.01).(2)纯钛组戴牙后3个月及钴铬合金组戴牙后1个月和3个月,黏膜链球菌、乳酸杆菌、放线菌及白色念珠菌均较备牙前显著增多(均P<0.01),奈瑟菌显著减少(P<0.01);在戴牙后1个月和3个月两个时点,纯钛组链球菌、放线菌、乳酸杆菌、白色念珠菌、奈瑟菌均较钴铬合金组显著减少(均P<0.01).(3)钴铬合金组戴牙后1个月发生黏膜义齿性口炎2例(+),戴牙后3个月发生6例(+)、2例(++):而纯钛组仅戴牙后3个月2例发生黏膜义齿性口炎(+),两组患者黏膜义齿性口炎发生率差异显著(P<0.01),尤其在戴牙后3个月钴铬合金组较严重黏膜义齿性口炎的发生率显著高于纯钛组(P<0.01).结论 纯钛具有良好的机械性能和生物学性能,不会影响口腔微生物的的生长及定植,可以防止微生态失调导致新的并发症出现,是一种较为理想的口腔缺损金属修复体.     

坚固内固定治疗面中份骨折

目的:总结切开复位钛板坚固内固定面中份骨折的的临床效果.方法:48例面中份骨折患者中,除8例开放性骨折用原创口外,其余均采用冠状切口或口腔前庭切口复位,小型或微型钛板坚固内固定治疗.结果:随访2～20个月,除3例咬合关系不良、2例面容恢复不满意、2例延期愈合外,其余都愈合良好,达到良好咬合功能和满意的面部外形.结论:采用适当的切口精确复位骨折,应用钛板行坚固内固定治疗面中份骨折可取得满意效果.     

Ⅵ型髁突骨折致颞下颌关节损伤的MRI表现

目的 探讨MRI在Ⅵ型髁突骨折致颞下颌关节损伤中的应用价值. 方法 对18例Ⅵ型髁突骨折患者于伤后3～14 d内行颞下颌关节MRI检查,分析MRI表现. 结果 在18例19侧Ⅵ型髁突骨折中有15侧发生关节盘移位,9侧关节囊撕裂,16侧关节盘后区组织撕裂(双板区),19侧关节腔内关节液改变. 结论 MRI能很好地显示Ⅵ型髁突骨折引起的颞下颌关节损伤情况,是颞下颌关节损伤的重要检查与评价手段,有利于指导临床上对治疗方案的选择.     

舌癌术后患者低皮温皮瓣的观察与护理

目的总结舌癌术后患者低皮温皮瓣的护理措施。方法采用半导体皮温计测量皮瓣温度结合皮瓣色泽分析观察皮瓣血运,采取相应的护理措施。站杲低皮温皮瓣在采取了有效的干预措施后血运良好、存活,1例皮瓣因静脉栓塞时间过长、皮温过低坏死。结论采用半导体皮温计与观察皮肤色泽的方法准确率高、操作简单。对低皮温皮瓣采用针对性的护理干预措施能有效提高皮瓣温度,改善血运状况,提高皮瓣存活率。     

颈部良性淋巴上皮囊肿41例分析

颈部良性淋巴上皮囊肿(BCLC)又称鳃裂囊肿,但许多学者从组织发生学、免疫化学等研究,认为不应称为鳃裂囊肿,而称BCLC较为合适。现将我院1979年～1991年经治的41例报告如下。     

三维CT在面中部骨折中的临床应用

面中部骨折尤其是髁突骨折、LeFort型骨折的影像学诊断，一直是临床诊断的难题。由于骨折周围骨结构的重叠，常规X线对各种类型的骨折有不准确的显示，对骨折线的走行往往无法显示，常常影响到治疗方案的确定。本项目通过对210例(自1996年5月-2001年9月)面中部骨折患者的临床表现，三维、二维CT、常规X线的术前图像及95例术后影像进行了对比分析，并对治疗效果随访。探讨面中部骨折的影像学特征和对制定治疗计划的意义。     

微创环切术在口腔种植中的临床应用和美学分析

目的：观察微创环切术在口腔种植中的-临床应用,并评价其美学效果。方法：选择牙槽骨骨量充足的30例患者作为微创组,使用微创环切术植入ITI柱状螺纹种植体30枚。并选择同期行单牙位常规翻瓣种植的30例患者作为对照组。观察手术时间、临床效果和修复后的美学效果。结果：微创环切术在手术时间、临床效果和修复后美学效果等较常规翻瓣组有统计学差异（P（0．05）。结论：只要严格选择适应症,规范手术操作,微创环切术较常规翻瓣术的手术时间短,术后反应小,,晦床效果和美学效果更佳,患者满意度高。     

中西医结合治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床研究

目的：对比单纯弹性枢轴秴垫、弹性枢轴秴垫加电针配合中医心理治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床效果。方法：根据随机等量的原则将96例受试患者分为单纯弹性枢轴秴垫组（对照组）和弹性枢轴秴垫加电针配合中医心理治疗组（中西医结合组）,对两组的疗效进行评定。结果：中西医结合组总有效率为91.67%;对照组总有效率为75.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,结论：弹性枢轴秴垫加电针配合中医心理治疗是治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的一种疗效显著的中西医结合疗法。     

案例教学法在口腔颌面外科见习中的应用

目的探讨案例教学法在口腔颌面外科见习中的作用。方法根据《口腔颌面外科》第5版教学大纲,选择具有代表性、典型的病例,制定案例教学方案。学生在见习前预习病例相关问题,见习时教师组织学生按照提供的案例,结合具体病例,要求学生针对所提问题进行讨论发言。结果 95.2%的学生认为新的见习教学方式比传统的见习教学方式更有吸引力,更有挑战性,收获较多。结论基于案例教学法的见习模式把学生置于主动地位,提高了学生的参与意识及学习积极性,进一步加强了学生整合、系统化相关知识的能力,对培养学生的临床思维能力很有帮助,此法值得在临床见习中推广。     

游离前臂皮瓣移植修复治疗口腔颌面部肿瘤切除后缺损47例分析

目的 探讨游离前臂皮瓣移植修复治疗口腔颌面部肿瘤切除后缺损的临床效果。 方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年1月-2015年12月间收治的47例口腔颌面部肿瘤患者病例,患者肿瘤切除术后均给予游离前臂皮瓣移植修复治疗。统计患者皮瓣成活及并发症情况,对患者吞咽功能、语音功能进行评价,并对患者治疗前后血清唾液酸(SA)和白细胞介素(IL)-2水平变化进行比较。 结果 所有患者均进行手术,经病灶切除、皮瓣设计、皮瓣切取、吻合修复等步骤对患者进行修复治疗。术后随访6~18个月,皮瓣成活率达到了95.7%(45/47)。术后1个月,患者血清SA水平为(0.72±0.24)mg/L,显著低于术前的(0.96±0.27)mg/L(P<0.05);术后1个月,患者血清IL-2水平为(13.94±4.12)μg/L,显著高于术前的(5.69±1.38)μg/L(P<0.05)。术后3个月,患者吞咽功能:2级9例(19.1%)、3级38例(80.9%)。术后6个月,34例(72.3%)患者发音清晰。并发症包括:瘢痕14例(29.8%)、色素沉着39例(83.0%)、瘙痒24例(51.1%)、皮区感觉异常43例(91.5%)。 结论 游离前臂皮瓣修复治疗口腔颌面部组织缺损效果满意,皮瓣成活率高、吞咽功能恢复良好。