桡神经深支损伤的显微修复及疗效分析

目的 对桡神经深支损伤应用显微外科手法进行治疗,探讨其修复的临床效果.方法 对2011-03-2013-02期间来我院治疗的桡神经深支损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 70例患者中31例一期修复.一期修复中进行束膜缝合20例,外膜缝合11例,进行束膜缝合的患者术后手功能优秀的比例明显高于进行外膜缝合的患者.两种手术方法疗效具有统计学意义（P〈0.05）.二期修复的39例患者中,30例患者进行神经移植,9例患者进行神经松解.神经移植患者的手功能表现优良率为96.67%,神经松解患者的手功能表现优良率为33.33%,两种手术方法疗效差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 桡神经深支损伤一期修复的患者宜采用束膜缝合的方法,而二期修复的患者更加适合神经移植的方法.     

东莨菪碱与苯二氮类药物治疗静坐不能的对照分析

静坐不能是临床应用抗精神病药最常见的一种椎体外系反应,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步并伴不同程度的失眠、焦虑、烦躁.静坐不能在治疗1～2周后最为常见,发生率约20％[1].为了解东莨菪碱与苯二氮(革)类药物治疗静坐不能的效果,本文对二者做了对照分析,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料 参照《中国精神障碍分类诊断标准》[2]确诊,年龄18 -52岁,心电图、脑电图、血常规、肝功能、肾功能检查均正常,116例患者均为首次用药或入组前已停服精神药物2周以上,其中奋乃静所致静坐不能26例,氯氮平所致静坐不能30例,利培酮所致静坐不能18例,舒必利所致静坐不能32例,喹硫平所致静坐不能8例,齐拉西酮所致静坐不能2例.将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例.入院时均无静坐不能,排除躯体疾病及其他原因所致的运动不安.     

膀胱黏液纤维肉瘤一例

患者，女，38岁。因“间歇性发作腹痛5年”人院。查体：双肾区叩击痛（-）；膀胱区两侧深压痛，未扪及腹部包块。血、尿常规及生化检查均正常。B超检查提示膀胱内实质占位性病变（5．1cm×3．1cm），子宫多发小肌瘤。膀胱镜检查：膀胱底部偏右侧壁、右侧输尿管口外侧有一约5．0cm×4．0cm的肿块，膀胱内可见坏死组织，双侧输尿管口喷尿清，未取活检。膀胱CT平扫加增强扫描：膀胱底部偏右侧新生物，大小4．2cm×3．2cm，CT值15～114HU，     

探究临床生化检验的影响因素及对策

目的：探讨临床和生化加强和改进测试结果和具体方法措施的质量。方法生化检验分析前进行详细的分析,因素测试和分析测试结果的不同阶段,分析可能最终影响到行为的质量控制每一个环节。临床生化检验的全过程。结果严格的质量控制,可以显著提高临床生化检验质量,确保真实准确的生化检查结果。结论加强质量控制生化检查为临床诊断和治疗的结论提供有价值的参考测试,以便更好地服务于患者。     

骨肉瘤常用化疗药物作用的分子机制及用药方法选择

目的 研究常用骨肉瘤化疗药物作用的分子机制,对临床用药方式提供指导.方法 将骨肉瘤细胞混悬液与不同浓度吡柔比星、顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺分别作用24、48、72 h后,用倒置显微镜观察细胞生长情况.用MTT法测定每一孔的吸光度值OD,制作生长曲线,并求出药物的IC50.用IC50浓度的药物分别作用于骨肉瘤细胞24、48和72 h后用流式细胞仪进行细胞周期分析,了解细胞的周期分布及细胞的增殖活性.免疫印迹技术观察细胞的PCNA、Bcl-2、Bax、cyclin D1、cyclin E的表达.结果 在倒置显微镜下观察不同药物浓度作用于的骨肉瘤细胞,比较细胞死亡数量于时间关系.MTT实验:不同时间组及不同浓度组与对照组相比,对MG-63细胞的生长抑制作用差异均具有显著性(P＜0.05),呈现不同剂量-时间效应关系.细胞周期分析:在细胞各期可见明显凋亡峰,细胞周期各期所占比例无明显变化,抑制作用呈剂量依赖性.蛋白免疫印迹:PCNA在不同药物组骨肉瘤表达与对照组相比明显不同,不同药物组Bax表达与对照组明显增加,Bcl-2表达减少.cyclin D1、cyclin E的表达明显减少.结论 吡柔比星对MG-63细胞的抑制率和时间关系密切,和浓度有一定的关系.同样剂量吡柔比星5d的效果比3d好.卡铂具有与顺铂类似的效应,但卡铂如果替代顺铂在化疗中的作用,卡铂的量必须是顺铂的25倍以上.甲氨蝶呤作用于骨肉瘤细胞MG-63后,随着药物浓度的增加和时间的延长,作用逐渐增强,尤其是用量和效果有明显关系.异环磷酰胺在体外对骨肉瘤细胞无明显抑制作用.     

干预性护理对布鲁杆菌病性脊椎炎临床疗效影响的相关性研究

目的：研究布鲁杆菌病性脊椎炎护理路径与临床疗效相关性。方法2009年1月至2013年1月对确诊的39例布鲁杆菌病性脊椎炎患者行病灶清除联合后路椎弓根内固定手术治疗,护理随机分2组,常规性护理19例作为对照组（A 组）,实施护理路径20例作为干预组（B 组）,后者通过镇痛护理计划、日常活动能力训练路径、用药依从性及健康教育路径分别可以影响 VAS 评分、日常活动能力掌握程度、Oswestry 功能障碍指数及用药 Morisky－Green评价效果进行干预,2组进行对比研究及临床评价。结果随着时间推移,通过护理路径评价指标的 VAS 疼痛评分、日常活动能力掌握度、Oswestry 功能障碍指数、用药依从性 Morisky－－Green（MG）评价及比较,同一时间点 B 组与 A 组比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;通过临床疗效评价显示,特别在早期 B 组优良率明显好于 A 组,且同一时间点 B 组与 A 组比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论布鲁杆菌病性脊椎炎护理路径与临床疗效呈正相关性,与常规性护理比较,对提高患者术后康复和临床疗效具有显著效果。     

我国鸡球虫抗药性现状和抗药机制研究进展

球虫病严重威胁养鸡业健康发展.随着抗球虫药物的使用,鸡球虫的抗药性越来越普遍,增加了该病的防控难度.本文对十年来鸡球虫抗药性调查文献进行了梳理,发现我国各地区鸡球虫对大部分常用药物均具有中度以上的抗药性,华东和华南地区最严重,西北和东北地区的抗药性最弱.在各类药物中,对聚醚离子载体类药物和地克珠利的检测最多,对前者接近一半地区达到完全抗药,而对地克珠利基本为中度抗药,对其他化学合成药物过半数达完全抗药.当然由于地区差异,同一地区仍存在敏感性不同的虫株.各种药物的抗药性产生机制不一样,可能涉及虫体的结构蛋白改变如SAG家族蛋白、细胞膜离子通道、糖或脂肪酸代谢酶如苹果酸脱氢酶或能量代谢酶如细胞色素氧化酶.随着鸡球虫抗药性逐步得到解析,系统监测、科学用药和免疫预防等综合举措将极大消减球虫病对养鸡业的影响,提升经济与社会效益.