社区获得性肺炎病情严重度与降钙素原、C反应蛋白相关性的研究

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重度与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CPR)相关性。方法前瞻性收集2011年10月至2013年2月期间北京友谊医院感染内科、综合科、急诊病房住院的社区获得性肺炎且无肺部基础疾病患者共78例。在入院24小时、入院7天分别进行静脉血CRP和PCT水平检测,应用肺炎严重度指数(PSI)评分进行肺炎病情严重度评估。结果本组CAP患者中,入院第24小时和第7天PSI评分分别为(72.21±27.47)分和(64.58±36.4)分,CRP水平均在正常范围。入院24小时和第7天PCT值[(2.44±0.11)ng/ml和(1.83±0.90)ng/ml]均高于正常范围[(1.56±0.88)ng/ml]。入院24小时和第7天PCT与肺炎严重度指数(PSI)的相关系数r=0.539(P<0.01)和r=0.427(P<0.05),二者呈显著相关;CRP与PSI无相关性。结论 PCT水平与CAP患者的病情严重度存在相关性,CRP与病情严重程度无关。PCT对评估CAP患者的病情严重程度有一定价值。     

2017年脑血管病临床研究新进展

2017年脑血管病临床研究取得重大进展。本文就急性缺血性脑卒中治疗方面,如溶栓药物,抗血小板抗凝药物,血管内治疗,神经干细胞治疗等进行了总结和评价。     

应用培训手册实施儿科新护士培训的实践

目的：探讨应用培训手册进行儿科新护士规范化培训的效果及其在促进新护士角色转变过程中的作用。方法：便利选取50名儿科新护士分成干预组与对照组,干预组按照《儿科新护士培训手册》实施多导师带教、分阶段培训、多形式教学和阶段考核,对照组按传统方法培训,比较两组新护士培训前、后护理部考核成绩,培训后患者满意度、医生和护士团队满意度及新护士自我满意度。结果：护理部考核成绩、患者满意度、医生和护士团队满意度及新护士自我满意度干预组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用培训手册实施儿科新护士规范化培训,可以提高新护士的工作能力,促进新护士角色转变,使其快速胜任儿科临床护理工作。     

对IgG阳性SARS患者康复期血清免疫学指标的研究

目的对严重急性呼吸综合征(SARS)康复期患者的血清免疫学指标进行前瞻性的临床研究。方法动态观察SARS患者出院后1、3和6个月时康复期特异性SARS—IgG、T细胞亚群和血常规的变化。结果SARS患者血清特异性抗体可作为SARS的确诊依据，在SARS患者出院后6个月时间内，SARS患者血清IgG均呈较高水平，但随着时间的延长，IgG水平呈下降趋势。首次复查时，55．9％的患者T细胞亚群CD4^ 低于正常，31．2％的患者CD3^ 低于正常，14．0％的患者CD8^ 低于正常；第2次复查时绝大部分患者的T细胞亚群恢复至正常。首次复查时，仍有少数患者外周血白细胞异常，至第2次复查时均恢复至正常水平。结论部分SARS患者康复初期的T细胞亚群、白细胞计数均存在异常，至出院后6个月内绝大部分患者各项指标恢复正常；进一步观察SARS抗体水平变化规律，以及对相关异常指标进行跟踪观察研究是必要的。     

抗结核药物性肝损伤易感基因研究进展

结核病化疗疗程长,常用的抗结核治疗的一线药品(如异烟肼和利福平)均具有潜在的肝毒性,易引发抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATLI),从而导致治疗效果低下和用药无效,继而诱发耐药结核病,增加治疗的困难及患者的负担。ATLI具有明显的个体差异性,而这种差异性很大程度上是由基因所引起的。但是国内尚没有对ATLI易感基因研究进展的相关综述,笔者通过对国内外ATLI易感基因的相关研究进展进行综述,为临床治疗及预防提供参考。     

树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维对行根管治疗患者牙齿抗折性能的影响

目的采用自体实验和离体实验分析树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维对行根管治疗牙齿抗折性能的影响。方法自体实验纳入184例行根管治疗患者,根据修复方式分为树脂组(光固化树脂分层充填修复)和联合组(树脂充填联合Biosplint固位纤维修复),比较2组临床疗效、牙周健康状况、术后疼痛情况以及牙齿折裂发生率。离体实验纳入同期因矫正而拔出的健康前磨牙80颗,随机均分为A组(不进行任何处理)、B组(行常规根管治疗后不予以修复治疗)、C组(进行树脂充填修复)和D组(采用树脂充填联合Biosplint固位纤维修复),分析4组牙齿抗折性能及可修复情况。结果自体实验中,治疗后树脂组、联合组临床有效率分别为94.57%和96.77%,折裂率分别为14.13%和1.61%;2组牙周袋探诊深度(PD)和附着丧失(AL)、牙龈出血指数(BI)显著升高(P0.05),PI显著降低(P0.05),2组菌斑指数(PI)差异有统计学意义(P0.05);2组VAS评分随时间逐渐降低,不同时间点比较有显著差异(P0.05);树脂组和联合组患者及家属满意率分别为89.87%和97.14%(P0.05)。离体实验中,4组离体牙齿折裂载荷从高到低依次为A、D、C、B组,差异有统计学意义(P0.05),B、C组显著低于A、D组(P0.05),C组显著高于B组(P0.05)。结论树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维用于根管治疗患者可有效抑制细菌附着,减少口腔疾病发生,且能显著提升患牙抗折性能,减少因牙齿病变及根管治疗所致患牙折裂,临床疗效值得肯定。     

护士主导的心血管疾病高危人群发病风险沟通策略研究进展

对国外心血管疾病高危人群发病风险沟通团队构成、护士主导的心血管疾病高危人群发病风险沟通策略及沟通流程进行综述,以期为护士开展心血管疾病高危人群发病风险沟通理论研究及实践工作等提供借鉴和参考.     

针刺治疗对抗精神病药物所致代谢综合征的效果

目的探讨针刺治疗对抗精神病药物所致代谢综合征(MS)的效果,为抗精神病药物所致MS的治疗提供参考。方法于2016年1月-2017年1月在广州市民政局精神病院选取抗精神病药物所致MS的住院患者60例,随机分为针刺组和药物组各30例,对两组分别给予针刺和药物治疗60天。治疗前和治疗60天后,通过腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖及血脂评定疗效。结果治疗60天后,两组腰围和BMI均低于治疗前,且药物组的腰围和BMI均低于针刺组(P均0.05);两组空腹血糖(FGB)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于治疗前(P均0.05),但两组差异无统计学意义(P均0.05);两组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,且药物组TG低于针刺组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论针刺和药物治疗均能改善抗精神病药物所致MS患者的体质量、血压、血糖和血脂,除对体质量和TG的改善效果药物治疗优于针刺治疗外,对其他代谢指标的改善效果两者相当。     

四川省绵阳市2013—2019年60岁以上人群肺结核流行特征

目的 分析四川省绵阳市60岁以上人群活动性肺结核患者的流行特征,为老年结核病防治提供参考依据。方法 采用描述性研究方法,对2013—2019年绵阳市60岁以上老年肺结核登记发病情况进行分析。结果 2013—2019年绵阳市老年人活动性肺结核登记发病率（91.00/10万）高于全人群（68.77/10万）,差异有统计学意义（χ²=375.71,P<0.01）;病原学阳性肺结核登记发病率（29.74/10万）高于全人群（18.99/10万）,差异有统计学意义（χ²=306.61,P<0.01）;七年间,绵阳市60岁以上老年肺结核呈下降趋势（χ²_趋势=175.33,P<0.01）;60岁以上老年肺结核病原学阳性患者的登记发病率呈上升趋势（χ²_趋势=11.11,P<0.01）;60岁以上老年肺结核患者在全人群患者中占比呈上升趋势（χ²_趋势=96.94,P<0.01）;老年肺结核患者数和登记发病率均以60~<65岁组最多和最高;老年肺结核患者复治比例高于其他人群（χ²=44.39,P<0.01）;老年肺结核人群重症比例高于其他人群重症比例（χ²=14.77,P<0.001）。结论 绵阳市60岁以上老年肺结核登记发病率有所下降,但老年肺结核病原学阳性登记率呈上升趋势,且在全人群患者中占比增加,老年肺结核疫情仍然严峻,应加强对老年人群的结核病防治宣传,及早发现患者,切断传播途径,有效控制老年肺结核的传播流行。     

针刺对肥胖大鼠肥胖指标及脂肪组织形态学影响

目的：通过研究针刺对肥胖大鼠指标及脂肪组织形态的影响，探讨针刺减肥疗效，为临床应用针刺减肥提供实验依据。方法：采用自制高脂饲料制备肥胖大鼠模型．取后三里、内庭及天枢穴进行针刺治疗．观察针刺对食源性肥胖大鼠的体重、Lee’s指数、脂肪重量、脂肪细胞大小的改变情况。结果：与肥胖组相比．针刺后大鼠体重减轻．Lee’s指数降低，腹腔脂肪重量明显减轻，脂肪细胞变小、皱缩．脂滴明显减少，纤维组织增生。结论：针刺治疗食源性肥胖大鼠的疗效显著。