人体原位肝移植一例报告

1999年 2月 1日我们为一肝豆状核变性患者施行了肝移植术 ,受者存活 2 6ｄ ,死于脑出血。现报告如下。一、临床资料1.手术情况 :患者 ,男 ,8岁 ,诊断为肝豆状核变性 (腹型 )、门静脉高压症 ,于 1999年 2月 1日在全身麻醉下行原位肝移植术。供肝取自同血型尸体 ,行腹部正中切口 ,分别自肠系膜上静脉、腹主动脉插管 ,以 4℃ＵＷ溶液灌洗 ,灌洗量为 3 5 0 0ｍｌ。供肝修整顺序为 :膈肌、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉、胆总管、肝左外叶切除。供肝减体积修整完毕后的血管吻合顺序为 :肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉…     

嵌(足母)甲激光根治术

嵌(足母)甲常规手术效果多不满意,单纯拔甲复发率70％,楔型加甲床切除则并发症多,也有30％病例复发。(足母)甲增厚变形及并发灰趾甲者,手术困难。Leahy等手术加70％酚溶液化学切除,方法不易掌握,10％需再次手术。嵌(足母)甲根治应满足以下三点要求:1.嵌入软组织部分的(足母)甲连同甲旁增生的软组织、炎性肉芽一并切除。2.下面的生甲基质需作彻底处理。3.随访2年以上无复发。     

改良Soave手术治疗结肠良性疾患的体会

Ｓｏａｖｅ手术治疗先天性巨结肠为常规术式之一，作者采用改良Ｓｏａｖｅ手术治疗１０例结肠、直肠良性疾病、取得较好疗效。１０例中成人先天性巨结肠５例，结肠息肉病３例，直肠骶骨瘘和直肠阴道瘘合并多发肛瘘各１例，作者介绍了改良手术方法，并就某些手术操作对术后的影响以及术后局部使用中药促进愈合的作用进行了讨论。     

肠系膜静脉血栓形成——附三例报告

<正> 肠系膜静脉血栓形成(MVT)是临床少见疾病。我院从1970年10月—1981年10月共收治了三例。术前皆未能确诊,由探查发现且经病理检查证实为肠坏死、肠系膜静脉血栓形成。现将三例报告如下,并加讨论。例1:女、44岁。患者于一个月前外始上腹隐痛,近12天来转为全腹胀痛。疼痛与进食无关。7天来恶心、呕吐,无大便及排气。因诊断不明且病情加重,于75年3月21日转至我院,临床检查:BP108/70mmHg、P142次/分、T37~2℃。心肺正常。腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音弱。腹腔穿刺获血性腹水。化验室检查:WBC22800,     

心脏肥大细胞及Toll样受体4在小鼠病毒性心肌炎中的作用

目的：探讨心脏肥大细胞及Toll样受体4（TLR4）在病毒性心肌炎（VMC）发生发展中的作用。方法：48只BALB/C小鼠随机分为对照组和模型组,每组24只,以柯萨奇病毒B3腹腔注射制作VMC模型,分别于制模后7 d、14 d和28 d,两组各取8只小鼠心肌组织,行苏木精-伊红和Masson染色观察两组小鼠心肌病理改变,以甲苯胺蓝染色法和透射电镜检测两组小鼠各时间点心肌肥大细胞数目及脱颗粒情况,采用免疫组化法及RT-PCR检测小鼠心肌TLR4及其mRNA的表达,并对模型组各时间点肥大细胞数目及TLR4 mRNA的表达进行相关性分析。结果：模型组各时间点心肌病理评分均较对照组明显增高（均P<0.05）;模型组28 d时心肌胶原纤维容积分数较对照组各时间点以及模型组7 d、14 d时均明显增高（均P<0.05）。模型组肥大细胞数目明显多于对照组相应时间点（均P<0.05）;各时间点模型组心肌TLR4及其mRNA表达均高于对照组（P<0.05）。模型组各时间点心肌肥大细胞数目和TLR4 mRNA表达呈正相关（R2=0.877, P<0.05）。结论：VMC小鼠心肌肥大细胞数和TLR4的表达在各时间点均较对照组明显增加,提示肥大细胞及TLR4可能在VMC的炎症反应和纤维化过程中起重要作用。     

心脏瓣膜替换术后急腹症的外科处理

作者报告１７例心脏瓣膜替换术后患者急腹症外科处理的方法与结果。其结果表明在抗凝期间行急腹症手术，可以通过暂停抗凝药物、注射维生素Ｋ１逆转抗凝作用，合理地解决抗凝，外科急腹症及心脏瓣膜血栓形成的矛盾。     

GSK3β参与阿尔兹海默病及学习记忆障碍发病机制的相关性探讨＊

我国即将迎来人口峰值与快速老龄化叠加阶段，阿尔兹海默病是一种神经退行性疾病，严重威胁到老年人的身体健康，影响生活质量。目前阿尔兹海默病发病机制的研究较多，但具体机制仍不明确。有文献发现糖原合成酶激酶3β影响β淀粉样前体蛋白及早老蛋白表达等病因，并开发了糖原合成酶抑制剂作为治疗药物。文章探讨GSK3β与各发病机制之间的关系，梳理目前GSK3β在神经性退行疾病的研究思路，为以后研究提供理论依据。     

合并心力衰竭者施行非心脏手术的围术期处理

我院1988～1994年共收治合并有心力衰竭患者施行非心脏手术14例。现对14例合并心力衰竭施行一般外科手术的几个问题进行讨论。临床资料本组患者，男5例，女9例，平均年龄54．7岁（46—74岁）。14例患者的原发病、手术类型及心功能分级见表1。表11414例患者的一般资料术前术中及     

术后下肢深静脉血栓形成的诊治和预防

近年来,由于人们对下肢深静脉血栓形成(DVT)认识的提高及周围血管疾病诊断技术的改进,临床确诊率有上升的趋势.1995年5月～2000年10月,我们治疗术后下肢DVT 11例,报告如下.     

老年高血压患者保健运动不当致脑出血的预防

高血压病致脑出血已引起人们的广泛关注,但保健运动不当能引起脑出血尚未引起人们重视.我科1998年1月至2002年12月收治老年高血压患者672例,死亡63例.其中因保健运动不当致急性脑出血35例(致残27例,死亡8例).