外科应用解剖与手术学课程设置和教学实践探讨

外科应用解剖与手术学（applied surgical anatomy and operative surgery）是由外科应用解剖学和手术学组成的一门从基础医学向临床医学过度的桥梁课程,是医学生必修的医学基础课.通过该课程的学习,对规范训练及培养医学生的临床实践能力和基本操作技能具有重要的地位和作用[1-2].     

外科无菌技术的教学体会

外科无菌技术是以预防手术伤口感染为目的,在手术、穿刺、注射、换药等操作过程中必须遵守的原则和技术方法,是保证手术成功的必要条件。无菌技术是外科手术基本技术的重要组成部分,也是手术学教学的重要内容之一。     

大鼠自体脾组织移植后神经再生中生长相关蛋白mRNA的表达

目的 研究自体脾组织移植术后不同时相再生脾组织中生长相关蛋白(GAP-43)mRNA的表达，阐明GAP-43^ 神经在自体移植脾组织中的再生规律。方法 健康Wistar大鼠108只，雌雄不限，体质量100～120g，随机分为实验组和假手术组，术后15、30、60、90、120、180d取两组脾组织，行RT-PCR及凝胶图像分析定量测定GAP-43mRNA。结果 脾绀织移植手术后30d，自体移植脾组织中出现GAP-43mRNA；手术后90d达到高峰；手术后120～180d，移植脾组织中GAP-43mRNA逐渐接近正常脾组织。结论 GAP-43 mRNA在自体移植脾组织中有表达，其表达规律与移植脾组织中神经纤维的再生规律相一致。     

大鼠大脑中动脉的形态及结构成分的增龄变化

脑血管病更是以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率极大地危害人类的健康。弹性蛋白作为血管壁的一种重要的细胞外基质蛋白 ,对于维持正常的管壁构筑和舒缩功能起着十分重要的作用。本实验选用健康 Wistar大鼠 90只 ,雌雄不拘 ,分为幼年组 (1— 2月龄 )、成年组 (6— 7月龄 )、老年组 (>2 4月龄 )。采用常规染色光镜观察、透射电镜、Weigert染色、改良 Heidenhain染色、图像分析等方法对大鼠大脑中动脉 (MCA)管壁细胞形态、内弹性膜 (IEL )构筑变化、弹性纤维及胶原纤维相对含量变化进行了研究。其结果如下 :(1)常规光镜 :MCA的…     

手术学实验课的教学体会

手术学基础是外科教学的重要组成部分，是基础课程向临床课程过渡的桥梁，是临床外科的基础。通过对手术学实验课的学习，可培养学生严格的无菌观念和手术基本操作技术，为以后临床工作奠定坚实的基础。在不断地教学实践探索和改进后，我们紧密结合临床外科的实际需要，加强手术学实验课的教学管理和质量监督，效果满意。现报告如下。     

BGC-823胃癌细胞株裸小鼠成瘤模型的建立

目的建立BGC-823胃癌细胞株的裸鼠成瘤模型,为胃癌研究提供参考载体。方法体外培养BGC-823细胞,常规传代,收集并用生理盐水冲洗细胞,并用生理盐水制成细胞密度为22×1010/mL的单细胞悬液,取0.1 mL注入裸鼠颈部与前肢交界处皮下。观察并测量裸鼠成瘤情况,切片光镜观察瘤体组织结构。结果裸鼠注射后未发生明显的炎症反应,1周时虽肉眼观察不到瘤体,但能触及实体豆状颗粒;2周时即能观察到瘤体形成,触诊能扪及实体包块;4周时瘤体明显,呈分页状,直径可达0.9cm;8周时瘤体巨大,凹凸不平,直径可达3.0 cm以上。光镜下可见瘤体组织癌细胞核大,多呈椭圆形或不规则形,排列杂乱。结论经皮下注射BGC-823细胞能有效建立裸鼠胃癌成瘤模型。     

5·12地震灾害紧急医疗救援

目的:回顾大地震突袭我市周边地区,短时间内,来自北川、安县、平武等地大量伤员,不断运抵现场,需要紧急救治。方法:本院迅速组织人员、车辆、药品、器械、通讯、物资等力量,及时到达九州体育馆,立即开展紧急救援,进行搜寻、分检、急救,识别、监测和伤情的评估。结果:24000余例伤病员经止血、清创、包扎、固定、控制感染、吸氧等处理,全部伤病员实现安全分流、转运。结论:伤病员因及时得到有效救治,平稳渡过了生理极限即致死性三联征之前的一段时间,紧急救援取得显著成效。     

生长因子与动脉弹性蛋白

弹性蛋白是动脉壁的主要成分之一,它使动脉富于伸展性,能自动产生弹性张力而不消耗生化能量,对动脉血流动力学有着十分重要的作用.近年研究发现,多种生长因子影响动脉弹性蛋白的基因表达.     

国内外科手术学基础课程建设的现状及展望

外科手术学基础是一门以手术基本操作及无菌技术为主要教学内容的课程,其目标是使学生掌握手术相关的基础理论与操作技能,树立无菌、爱伤及团队观念,为后续临床工作奠定基础。本课程的教学资源建设包括师资条件、教学资料、硬件设施及教具等,教学方法包括翻转课堂、以团队为基础的教学法（team-based learning,TBL）、鼓励式教学、参与式教学及课程思政等,多采用理论考试、操作考核及形成性评价相结合的综合考评方式,适时开展技能竞赛可达到以赛促练的效果。各院校应充分重视本课程建设,为培养具备扎实外科基本功的卓越医生提供有力保障。     

脊髓腹侧神经元的纯化培养与鉴定

目的探讨胚胎大鼠脊髓腹侧组织神经元的分离、纯化和培养方法,并予以分类鉴定和测定其纯度。方法取胚胎大鼠脊髓腹侧组织分离成细胞悬液,经差速贴壁后在无血清条件培养基里培养,采用免疫细胞化学双标染色法对培养盖片上的细胞予以鉴定、分类,结合Hoechst荧光染核,计数各细胞成分的含量。结果细胞贴壁生长好,神经元占87．8％,其中,运动神经元达70．9％,星形胶质细胞占7．5％,NF200和GFAP染色皆为阴性的细胞占4．7％。结论差速贴壁接种法结合无血清条件培养基培养脊髓腹侧组织能有效抑制星形胶质细胞的快速增殖,能培养出高纯度的神经元,尤其是脊髓运动神经元。