儿童45,X/46,XY嵌合型性腺超声检查的临床价值

目的探讨超声检查在45,X/46,XY嵌合型DSD诊断中的作用。方法回顾性分析10例45,X/46,XY嵌合型DSD患儿的临床表现、手术活检病理结果及其超声表现。结果超声对性腺显示率为60%。位于阴囊内或腹股沟管的性腺显示率为100%。条索状性腺超声表现为边界欠清的低回声团;1例卵睾表现为低回声团内囊状无回声;1例双侧性腺发育不全合并性腺母细胞瘤位于腹腔内,超声未能显示。结论 45,X/46,XY嵌合型DSD患儿性腺和生殖道的声像图表现复杂,超声有助于识别性腺类型。     

前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点分析

目的:分析前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点。方法 :306例前列腺癌患者均行99Tcm-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移时再经CT、MRI和病理及临床随访等进一步确诊有无骨转移。结果:306例前列腺癌患者中,99Tcm-MDP骨扫描阳性病例数为183例,最终确诊骨转移者129例;阴性病例数为123例,最终7例确诊为骨转移。最终经CT、MRI和病理及临床随访等明确骨转移者总计136例,占44.44%。在136例骨转移患者中,99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移Ⅰ级病例数为59例,Ⅱ级病例数为31例,Ⅲ级病例数为46例。99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移总病灶数为648个,其中骨盆骨转移病灶数为197个(占30.40%);脊柱骨转移病灶数为163个(占25.15%);肋骨转移病灶数为125个(占19.29%);四肢骨转移病灶数为79个(占12.19%),其中股骨近端最常见为57个(占四肢骨的72.15%);胸骨转移病灶数为49个(占7.56%);颅骨及其他骨转移病灶数为35个(占5.40%)。结论:99Tcm-MDP骨扫描是诊断前列腺癌骨转移分级的首选检查方法,前列腺癌易发生骨转移的病变部位依次为骨盆、脊柱、肋骨、股骨近端。     

阿托伐他汀降脂作用与血管内皮功能关系的研究

1　资料与方法选自我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月高胆固醇血症患者6 3例 ,健康对照组 30例。高胆固醇组予以阿托伐他汀 10ｍｇ口服 ,每晚 1次 ,分别于服药前、服药后 6周、10周与对照组进行比较 ,禁烟、酒 2 4ｈ ,禁食 12ｈ ,抽空腹静脉血。内皮素(ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)测定分别采用放射免疫分析法、硝酸还原酶法 ,血脂采用酶法 ,由日立 70 6 0型全自动生化分析仪测定。检测结果以 ｘ±ｓ表示 ,组间比较用ｔ检验并进行相关分析法。2　结　果两组年龄、性别、体重指数及甘油三酯 (ＴＧ)和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｌ)水平差异无显著…     

532例老年心力衰竭患者发病诱因特点分析

目的探讨老年心力衰竭（HF）的发病诱因,为提高老年HF防治水平提供临床依据。方法对长海医院近5年老年HF患者532例进行回顾性总结分析。结果老年HF患者发病季节特点：冬季占全年41.5%,春季占21.4%,夏季11.5%,秋季25.6%;老年人HF临床主要诱因为感染138例（26.0%）、心肌缺血127例（23.8%）、劳累99例（18.7%）、心律失常28例（5.2%）、其他如情绪激动43例（8.0%）,输液过快25例（4.7%）,不适当药物使用21例（4.0%）也是老年HF常见原因之一。结论老年HF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低,在老年人群尤其突出。老年人HF临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常。     

CD34和VEGF在肝癌组织中的表达及与肿瘤血管生成的相关性

目的探讨CD34和血管内皮生长因子（VEGF）在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及微血管密度（MVD）的临床病理意义。方法应用链霉素扰生物素蛋白-过氧化物酶法（S—P法）对50例HCC患者进行肿瘤血管生成免疫组织化学检测。对CD34阳性血管进行MVD计数．对VEGF进行半定量计数，并分析与HCC的临床病理特征的关系及意义。结果CD34在HCC组织中呈广泛、窦隙状表达，MVD值在有汇管区癌栓和肝内转移者高于无汇管区癌栓和无肝内转移者（P〈0．05），VEGF表达的阳性率在有汇管区癌栓和肝内转移者明显高于元汇管区癌栓及无肝内转移者（P〈0．05）。MVD值在VEGF阳性组和阴性组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论HCC中MVD值和VEGF阳性表达率明显增高，由自分泌和旁分泌产生的VEGF通过促进HCC肿瘤血管生成而促进HCC的生长和转移。     

阿魏酸钠辅助治疗轻中度CRF 20例疗效观察

2004年8月～2005年12月，我院应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾功能衰竭（CRF）患者20例，疗效较好。现报告如下。     

口服环丙沙星致急性肾功能衰竭1例

患者男，24岁，因腰痛伴恶心、呕吐4d入院。4d前因牙痛于6h内自服环丙沙星1．5g（0．25g／片），当晚即出现双侧腰痛，频繁呕吐，在社区卫生室予以对症治疗，补液350ml。2d后尿常规示尿蛋白＋＋＋，隐血阴性，镜检白细胞3～5个／Hp，红细胞0～2个／Hp，且尿频．尿量少，24h尿量约300ml，呕吐剧烈，不能进食。无皮疹、关节疼痛及发热，无肾脏病史。入院查体：T36℃．P58次／min，R18次／min，Bpl40／90mmHg，精神差，双侧眼睑浮肿，睑结膜红润，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及．双侧肋腰点压痛，双肾区叩击痛（＋），右侧明显，双下肢轻度凹陷性浮肿。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床研究

慢性乙型肝炎患者由于体内乙型肝炎病毒的持续复制，造成肝细胞反复的炎症损伤，诱发大量炎症细胞因子的产生，激活肝脏中的贮脂细胞转化为成纤维母细胞，成纤维母细胞产生大量纤维结缔组织．最终导致肝脏正常结构丧失，形成肝硬化。肝脏纤维化的增生性变化在肝硬化的形成中起着重要的作用，故早期肝硬化的治疗具有十分重要的意义。本文对复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效及安全性进行了以下的临床研究。     

肝素对肝纤维化大鼠肝星状细胞增殖及分泌的影响及其作用机制

目的观察肝素在体外对肝纤维化大鼠肝星状细胞增殖及分泌的影响,并探讨其作用机制。方法应用Nycodenz分离肝纤维化大鼠的肝星状细胞置培养板中,并分为三组。A、B组分别加入1000μg/ml及2000μg/ml肝素,C组不用药。应用MTT比色法检测各组肝星状细胞的增殖状况,免疫细胞化学检测各组肝星状细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、层粘连蛋白(LN)的表达。结果OD值A组为0.0626±0.0137,B组为0.0746±0.0131,C组为0.1106±0.0198,A、B组均显著低于C组(P均<0.05),B组低于A组(P>0.05);C组肝星状细胞胞质中可见α-SMA、TGF-β1和LN明显表达,A、B组各指标表达均低于C组(P分别<0.01和<0.05),A组表达低于B组(P<0.05)。结论肝素可抑制肝纤维化大鼠肝星状细胞的增殖及胶原分泌,作用机制可能是抑制肝星状细胞表达TGF-β1。     

研究者发起的临床研究项目实施过程质量评估流程的探讨

近年来我国研究者发起的临床研究(ⅡT)项目数量快速增长,对ⅡT项目规范化实施提出了全新要求。本研究在国内外临床研究法规框架下,结合ⅡT项目实施过程质量评估工作实践探索了一套基本流程,主要包括质量评估前准备、项目组自评估、中心化核查、现场核查、撰写报告、综合评估,为提高ⅡT项目质量提供参考和借鉴。