冬虫夏草子囊孢子的弹射

在四川康定和西藏那曲两地,对虫草子座的光照强度处理,结果表明:两地的虫草子囊孢子弹射时间有差异;光照强度不同,子囊孢子弹射的数量、时间和萌发率均不同。要使冬虫夏草子囊孢子正常弹射和提高萌发率,必须满足温度、湿度和日照三个基本条件。本结果为人工培殖冬虫夏草奠定基础。     

西宁地区3例急性非复杂性阑尾炎患者行内镜逆行性阑尾炎治疗术的临床疗效观察

目的：探讨西宁地区行内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）治疗急性非复杂性阑尾炎患者的临床应用效果。方法：于2018年9月—2019年1月对我科收治的3例急性非复杂性阑尾炎患者均行ERAT术,观察其治疗效果。结果：3例患者术后均在短时间内阑尾炎症状得到缓解,治疗效果较好;1例45岁女性患者1个月后再发急性阑尾炎行手术治疗,余2例患者未再发生急性阑尾炎。结论：ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎是一种简单、安全、有效的治疗方法之一,值得临床推广应用。     

正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用

目的:探讨正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用.方法:我院于2015年1月开始针对住院病案首页填写的错误进行分析并制定相应的改进措施,要求医师必须认识到正确填写病案的重要性并对其进行监督,将我院病案填写改进工作实施3个月后与实施前3个月的病案信息错误率及医护人员满意度进行统计对比.结果:患者实施病案信息管理后病案信息利用错误事件发生率(4.4％)明显低于实施前(30.0％)(P＜0.05),同时实施灌流医护人员满意度也明显高于实施前(P＜0.05).结论:正确填写病案首页内容对降低病棠信息利用错误率、提升医护人员工作满意度等均有良好效果,值得临床推广.     

西藏西部地区儿童高原性心脏病临床分析及前列地尔靶向治疗评价

目的：探讨西藏西部地区儿童高原性心脏病的临床特点及应用前列地尔靶向治疗的临床疗效及安全性。方法：选择日喀则人民医院儿科2018年1月至10月收治的50例高原性心脏病患儿，随机分为观察组和对照组各25例。对照组患儿予以常规治疗：卧床休息，必要时镇静、吸氧、控制感染、利尿减轻心脏负荷、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等处理。观察组患儿在常规治疗基础上应用前列地尔（凯时）5~10 ng/（h·kg）静脉泵入12 h，连续7~15 d。记录治疗前后患儿的血流动力学改变及超声心动图变化。结果：观察组患儿治疗后的肺动脉压下降程度、心脏超声指数上升程度均大于对照组（P均<0.05），且平均体动脉压治疗前后无明显变化（P>0.05），未发现明显不良反应。结论：高原性心脏病是西藏西部地区小儿常见的心脏疾病，呼吸道感染为常见诱发因素。前列地尔治疗小儿高原性心脏病，可有效降低肺动脉压力，改善患儿心功能，且无不良反应，初步评估安全性良好。     

西藏琼结地区地方性流行性甲状腺肿的流行病学深入分析

西藏琼结地区位于雅鲁藏布江流域。1985年8月佳木斯医学院医疗队和西藏山南地区防疫站联合对琼结地区的地方性甲状腺肿流行情况做了流行病学的调查。调查表明,该地区为地方性流行性甲状腺肿的重病区(患病率为17.31)。在调查基础上,我们对该地区的内、外环境碘进行了测试,并对一乡小学进行了甲状腺功能测定,现将结果报告如下。     

高原地区腹腔镜和小切口手术对胆结石患者的临床疗效

目的观察高原地区胆结石患者应用腹腔镜手术、小切口手术两种手段治疗对病情的控制差异状况。方法取2018～2019年本院收治经检查确诊为胆结石并拟用外科手术方案治疗患者群体为分析对象,分别在其中接受腹腔镜胆囊切除术治疗以及小切口胆囊切除术治疗患者群体中抽取50例,设为A组与B组,通过两组患者相关临床数据变化以归纳对高原地区胆结石患者应用腹腔镜、小切口手术治疗的差异及推广价值。结果经记录后A组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间数据均显著低于B组(P0.05);术后随访中A组患者出现手术治疗所引发相关并发症例数显著低于B组(P0.05)。结论对于高原地区收治的胆结石患者在拟定外科手术治疗时,腹腔镜和小切口胆囊切除术均有着较好的治疗效果,但整体而言,腹腔镜手术对患者机体伤害程度较低,术后康复时间短,提高了患者的体验舒适性,值得临床推广。     

藏药治疗肾结石的疗效观察

肾结石是很多因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。目前虽然体外震波碎石术在临床上已广泛应用，有一定的不良反应。但口服藏药疗法以其肯定、无创伤性、无不良反应的优势仍被众多肾结石患者所接受。近年来笔者采用自拟十味豆蔻卡擦散和凉月毁瘤卡擦散治疗肾结石，取得了很好的疗效，现总结如下。     

宫颈紧急环扎术成功治疗中期孕宫口开大1例

患者,27岁,孕1产0,因停经26 4周,阴道流血1h,于2008年1月25日人院.患者停经后未行正规产前检查.人院急诊彩超:头位,胎儿双顶径6.0cm.羊水指数7.3cm,胎盘前壁0级,宫颈管全程扩张,胎膜凸出宫口外2cm.患者生命体征正常.产科检查:宫高23cm,腹围93cm,胎心130次/min,律齐,响亮.未扪及宫缩.阴道检查:宫口开大3cm,胎膜凸出于阴道内约3cm.     

藏汉两族人群血管内皮功能的差异比较

背景:近年来研究认为内皮功能是动脉粥样硬化性疾病的新的独立危险因子,但藏汉两族人群内皮功能的差异尚未得到充分研究。目的:比较藏汉两族人群内皮功能的差异,同时比较血脂及肥胖相关指标。设计:对比分析。单位:解放军总医院心内科和解放军西藏军区总医院心内科。对象:选择272名藏族男性代表藏族人群,年龄(43±9)岁,均为拉萨本地居民。选择580名青藏铁路建设工人代表汉族人群,均为男性,年龄(42±11)岁;均来自四川省;且在拉萨市居住1年以上,同样生活在同一高原地区(拉萨市海拔3658m)。所有参试者均为2006-02/05在解放军西藏军区总医院进行常规健康体检者,且对检测项目知情同意。方法:①测量身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算体质量指数(体质量/身高2)。②肱动脉舒张功能检查:采用GE公司Vivid7超声仪、10MHz高频探头扫描右臂肱动脉。先记录肱动脉基础直径,之后将袖带充气至高于受试者收缩压50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以阻断动脉血流,并保持4min。在充气状态下及放气后2min时分别测量肱动脉直径。袖带放气后,血管反应性充血,此时血流量增加以适应前臂阻力血管的扩张。使用计算机辅助软件计算肱动脉直径。肱动脉内皮功能绝对变化和相对变化由Vivid 7超声仪本身附带软件自动计算得出。③生化检查:禁食12h后,采用日立7600型全自动生化分析仪测定血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。④计量资料比较采用方差分析,计数资料采用卡方检验。主要观察指标:比较两组之间的体质量指数、腰臀比、血压、血脂、基础肱动脉直径和肱动脉直径变化。结果:藏族人272名和汉族人580名均进入结果分析。①肱动脉舒张功能:藏族人群基础肱动脉直径明显大于汉族人群[(4.28±0.06),(4.03±0.04)mm,t=71.9156,P<0.01],肱动脉绝对及相对变化分别为(0.124±0.005)mm,(2.934±0.204)%,明显小于汉族[(0.141±0.006)mm,(3.587±0.152)%,t=40.5820,52.1732,P<0.01]。②体格检查结果:藏族人群体质量指数、腰臀比分别为(30.1±2.5)kg/m2,0.92±0.07,明显大于汉族人群[(26.5±3.4)kg/m2]。③血清三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平:藏族人群分别为(2.31±1.31),(3.49±0.91)mmol/L,明显高于汉族人群[(1.97±1.44),(3.07±0.86)mmol/L,t=3.4200,6.5223,P<0.01]。结论:①藏族人群肱动脉舒张功能较汉族人群差,即血管反应性差。②藏族人群腹型肥胖较汉族严重,血脂也较高。