普罗布考对糖尿病周围神经病变治疗效果的临床观察

目的:观察糖尿病周围神经病变(DNP)患者加用普罗布考后对神经病变症状的改善作用。方法:选取DPN患者60例,分为观察组及联合治疗组,观察组予依帕司他治疗,联合治疗组予普罗布考联合依帕司他治疗,比较两组治疗前后神经症状评分(TCSS评分)。结果:2组治疗后TCSS评分均下降,且有统计学差异;治疗后联合组与观察组对比,TCSS评分明显下降(对照组8.700±2.6542 vs联合治疗组7.2759±2.6579,<0.05),差异有统计学意义。结论:与单药依帕司他对比,加用普罗布考后可显著改善DPN症状。     

失效模式和效果分析联合六西格玛建立个性化室内质量控制计划

目的失效模式和效果分析(FMEA)联合六西格玛(sigma,用σ表示)建立个性化室内质量控制计划。方法用FMEA三因素模式评估促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(f T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(f T4)5个激素项目的失控发生频率(Occ)、严重程度(Sev)和检测度(Det),把三者乘积即风险顺序数(RPN)作为评估指数,对实验室风险进行量化评估,将每一因素转换为百分制,则RPN值范围为1~1 000 000,可与6σ的度量即每百万次的缺陷率(DPMO)相对应,查σ转换表获得各检测项目的σ值以指导临床实验室建立个性化的质控频率及质控规则。结果除T4外,其他4个激素项目σ值已达6,推荐质量控制操作规范个性化地使用N=2,13.5s单规则;T4项目σ值小于4,建议使用N=4,13s/22s/R4s/41s/8X多规则。结论构建了联合FMEA和6σ的个性化的实验室质量管理模式,可达到量化风险的目的。     

超微针刀治疗神经根型颈椎病58例临床疗效观察

目的:观察超微针刀治疗神经根型颈椎病58例临床疗效。方法:将117例神经根型颈椎病患者随机分为58例超微针刀组(治疗组)和59例常规针刺组(对照组)。结果:治疗组总有效率为96.55%,高于对照组的86.44%(P0.05),差异有统计意义。结论:超微针刀治疗神经根型颈椎病能明显改善患者症状体征及日常生活工作,显著优于常规针刺组。     

高原驻训人员返回平原前后体内氧代谢和SHH信号通路的变化及意义

目的研究平原部队官兵在高原驻训6个月后返回平原的过程中,体内氧代谢与SHH信号通路的变化情况。方法选择从平原(海拔200m)进入高原(海拔3960m)驻训的男性官兵80人,年龄20~30(22.3±2.9)岁,在高原驻训6个月后返回平原。在进驻高原前、高原居留6个月及返回平原后第2天,采集空腹静脉血标本,采用分光光度比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量,采用ELISA法检测血清SHH的含量,实时定量PCR检测外周血白细胞中SHH mRNA的转录水平,Western blotting检测细胞内SMO和细胞核蛋白GLI2的表达。结果进驻高原后,血清SOD活性显著降低(P<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05)。外周血SHH蛋白和mRNA表达水平,以及外周血白细胞SMO和细胞核GLI2表达水平在高原驻训时显著高于进驻高原前和返回平原后,但返回平原后仍显著高于进驻高原之前(P<0.01)。结论高原暴露对体内氧代谢及SHH信号通路具有明显影响,高原低氧环境是激活SHH信号通路的原因之一。     

中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析

目的：探讨中药炮制方法对中药饮片的化学成分及临床疗效的影响。方法：选择我院自2012年3月-2013年9月服用经不同炮制方法炮制的同一类中药饮片患者90例,按照中药饮片炮制前筛选方式的不同,分为水处理前分档组、炮制前分档组、水处理及炮制前分档组,每组30例,30d为1个疗程,3个疗程后对三组患者的临床疗效进行统计分析。结果：炮制后的药物经鉴定毒性均有降低趋势,水处理及炮制前分档组,炮制前分档组、水处理前分档组的临床总有效率分别为96．67％（29/30）、80．00％（24/30）、76．67％（23/30）,前者与后两者比较有统计学差异性（ P＜0．05）,水处理分档组与炮制分档组比较无统计学差异（P＞0．05）,水处理分档组中因选材不均,生物碱类、挥发油、苷类、鞣质、蛋白质及氨基酸等均含量不均,造成药性有差异。炮制分档组由于炮制过程中受热的不均,造成有效成分难以完全发挥药性。结论：炮制中药饮片前,严格进行水处理前分档、炮制前分档,降低药物毒性,使饮片有效成分在治疗疾病中得到最大限度的发挥,提高临床治疗疗效。     

西藏那曲地区就诊患者人群ABO血型分布

目的了解西藏北部高原那曲地区就诊患者血型分布情况。方法收集2017年1月~2019年12月在那曲市人民医院就诊的做过ABO血型鉴定的全部5 258名患者的相关数据,做统计学分析与Hardy-Weinberg吻合度检测,并重点分析贫血、高原红细胞增多症、妇产科及罹患不同系统疾病患者的血型分布特点。结果本组就诊患者的ABO血型分布占比依次为:O型37.73%(1 983/5 258)、B型34.12%(1 794/5 258)、A型21.30%(1 120/5 258)、AB型6.85%(360/5 258);该ABO血型分布情况符合Hardy-Weinberg平衡规律,呈现为O>B>A>AB的趋势,基因频率趋势为r>q>p;男、女性患者人群ABO血型分布情况基本一致且均呈现O>B>A>AB的趋势;那曲地区患者人群的ABO血型分布与西藏其他高海拔地区人群相似(P>0.05),但与低海拔藏区人群有一定的差异(P<0.05)。本组中的贫血及高原红细胞增多症患者、妇产科患者的ABO血型分布特点同样均符合Hardy-Weinberg平衡,呈现O>B>A>AB的趋势。对罹患不同系统疾病的患者ABO血型分析发现,不同系统疾病患者的血型具有差异性的分布(P>0.05)。结论那曲地区就诊患者ABO血型分布特点符合西藏高海拔地区人群ABO血型分布规律,与低海拔藏区人群有相当差异;知悉本地区(医院)就诊患者的ABO血型分布规律,有助于临床制定1套安全、合理的用(储)血计划,保障临床用血,特别是急救用血需求。     

初生细毛羔羊几种常见病的诊断、治疗和预防

产羔阶段,羊因生产而体质虚弱,初生羔羊对疾病的抵抗力差,很容易患病,在此期间,对生产母羊和羔羊的疾病预防和患病后的及时诊治显得尤为重要。要认真观察生产母羊产前、产后状况,除按常规及时补充孕、产期所必需的微量元素和矿物质外,一旦发现异常,就应全力诊疗,确保哺乳期羔羊体质健康。     

论藏药野外认药实践教学活动的重要性

本文从藏医药学历史、现状出发探讨了藏药野外认药实践教学活动的重要性,野外认药实践教学活动是藏药材识辨的实践教学内容,是藏药药理学及藏药植物学教学内容进行实践操作的最基本的方法及主要教学环节.藏药野外认药教学活动必将对藏医药学独特传统实践教学体系的传承,实验、实践教学标准化和教学水准进一步提高起到了良好效果.     

神经精神性狼疮患者实验室指标及临床症状研究

目的分析神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus，NPSLE)患者的实验室指标和临床症状，为NPSLE患者的病情判断和个体化治疗提供依据。 方法对确诊的136例NPSLE和146例非神经精神性系统性红斑狼疮(non-NPSLE)患者的相关实验室检测指标及临床症状进行对比分析。 结果NPSLE组的C反应蛋白、中性粒细胞数、中性粒细胞比例及抗核抗体(antinuclear antibodies，ANA)、乙肝病毒DNA拷贝数高于non-NPSLE组(P<0.05)；而血清白蛋白、红细胞沉降率、免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、淋巴细胞数、淋巴细胞比例在NPSLE组低于non-NPSLE组(P<0.05)。NPSLE组患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分(systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI)显著高于non-NPSLE组(P<0.05)，除神经精神系统表现外，低补体(89.71%)、24h蛋白尿(59.50%)和发热(58.82%)等临床症状也较为常见。 结论血清ANA阳性而淋巴细胞计数及比例降低与NPSLE患者活动度相关。乙肝病毒感染可能与NPSLE有关，在临床诊治中应予以重视。     

胆囊绦虫病1例

患者女,47岁。藏族,农民。患者于2012年1月20日因腹痛腹胀伴肛门停止排气排便5 d入院。患者入院时一般情况较差,呈慢性消耗体质。入院前患者有长期食入不洁食物病史。体检:消瘦,生命体征平稳,无明显发热情况,皮肤