烧伤后贫血机制的研究进展与临床治疗

烧伤后贫血是严重烧伤后不可避免的并发症和机体功能衰竭的重要原因之一,是直接影响大面积烧伤治疗成活率的重要因素。国内外对此进行了深入的研究,也取得了一定的进展,但如何减少甚至避免严重烧伤后血液制品的输入仍然是临床研究的中心课题。     

自由基在碘缺乏和碘过多所致甲状腺生物膜损伤中的作用机制

自由基参与许多基本生命过程 ,其致损伤机制主要是自由基引起的生物膜脂质过氧化 ,该过程中的代谢物通过影响贮质细胞等途径影响生物膜的功能。甲状腺是自由基产生和清除的活跃器官 ,碘缺乏和碘过多可通过不同的途径增加自由基的产生 ,从而损伤甲状腺。     

血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1水平变化与老年糖尿病足的关系

目的评价血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)水平与老年糖尿病足(DF)慢性溃疡的关系,探讨两指标的相关性。方法符合纳入标准的DF,≥60岁的52例患者作为老年DF组,60岁的36例为非老年DF组,30例非糖尿病的慢性溃疡患者为对照组(CON组)。应用ELISA法测定血清MMP-2、TIMP-1水平,并同时测定血脂、血糖等生化指标。结果 CON、非老年DF和老年DF三组血清MMP-2水平逐渐升高,分别为44.4(18.6)μg/L、59.1(18.2)μg/L和86.7(42.6)μg/L。两两比较差异具有统计学意义(P0.05);老年DF组血清TIMP-1水平低于其他两组,而非老年DF、CON组差异无统计学意义(P0.05)。血清TIMP-1、HbA1c、年龄及病程是MMP-2的独立影响因素。结论 DF血清MMP-2水平明显升高、TIMP-1水平下降,降低MMP-2水平可能会促进溃疡愈合。     

2型糖尿病患者起始地特胰岛素治疗时的临床基线情况SOLVETM国际研究中国亚组结果

  目的 对诺和平1天1次注射研究（Study of Once-daily LeVEmir^,SOLVE^TM）国际研究的中国亚组数据进行分析,了解中国2型糖尿病患者起始地特胰岛素时的基线特征。方法 由临床医生决定起始地特胰岛素治疗的2型糖尿病患者为入选对象。由医生记录基线时的人口统计学数据、病史、血糖控制情况和具体治疗方案。结果 共入选2型糖尿病患者3272例（女性占42%,男性占58%）,年龄（56.2±10.8）岁,BMI（25.3±3.3）kg/m²,中位糖尿病病程4.0（0.1~27.0）年,中位口服降糖药物使用时间为3.0（0.0~20.2）年。515例（15.7%）受试者在基线时已经存在大血管并发症;886例（27.1%）存在微血管并发症。基线糖化血红蛋白（8.33±1.70）%,空腹血糖为（9.5±2.6）mmol/L。结论 中国2型糖尿病患者血糖控制差且并发症发生率高,血糖控制不佳的患者需要优化治疗方案。     

Ⅱ、Ⅲ期上段直肠癌根治术后放疗意义探讨

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期上段直肠癌根治术后辅助放化疗的价值。方法 2000—2010年本院共收治 3995例直肠癌患者,从中筛选出符合下述条件者进行回顾分析:(1)根治性手术;(2)术前结肠镜检查显示肿瘤下界距肛缘 10~16 cm;(3)术后病理为T₃—T₄或N_1-2M₀期(AJCC 7版分期);(4)病理类型为腺癌。结果 共入组 547例患者。5年样本数为 249例。全组 5年OS、DFS、LRFS、DMFS分别为79.0%、76.8%、94.0%、80.1%。采用倾向评分配比法按1∶1平衡基线特征后,术后同期放化疗与未放化疗各 155例。将pT_4b期、有癌旁结节、淋巴结转移较多(N₂期)者列为高危组,术后同期放化疗 5年LRFS和OS均高于未放疗者(96.3%、82.0%,P=0.0.044;81.6%、59.1%,P=0.019)。结论 Ⅱ、Ⅲ期上段直肠癌患者根治术后总体预后较好,术后同期放化疗仍可进一步降低LRR;尤其对伴有高危因素者,术后放化疗可显著提高局部和长期疗效。     

碘缺乏与碘过多对大鼠甲肿形成及功能的影响

目的：研究碘缺乏与碘过多对大鼠甲状腺肿形成及其功能的影响。方法：实验分为三组，适碘组（对照组）、低碘组、高碘组，观察甲状腺及垂体重量，甲状腺组织及尿激的碘含量，血清及甲状腺组织激素水平。结果：低碘组甲状腺及垂体重量明显高于对照组，血清Ｔ４及组织Ｔ３、Ｔ４、组织及尿碘含量均明显低于对照组，血清Ｔ３在１２周时代偿性增高，２４周时明显下降。高碘组甲状腺及垂体重量，血清Ｔ４及组织碘含量无明显改变，尿碘明显     

越南安息香中1个新的苯丙素类化合物

目的 研究越南安息香（白花树Styrax tonkinensis的干燥树脂）的化学成分及其细胞毒活性。方法 采用MCI gel CHP-20P、硅胶、Sephadex LH-20柱色谱、快速制备色谱和制备HPLC等技术进行分离和纯化,通过IR、1D-和2D-NMR、HR-ESI-MS等谱学数据分析确定化合物的结构。通过CCK-8法评价了化合物的细胞毒性。结果 从越南安息香提取物中分离得到6个化合物,分别鉴定为（E）-3-[3-甲氧基-4-（3-乙氧基-2-氧代乙氧基）苯基]烯丙基苯甲酸酯（1）、2-（4-羟基-3-甲氧基苯基）-5-（3-羟丙基）-7-甲氧基苯并呋喃（2）、（＋）-雪松素（3）、（＋）-松脂素（4）、松脂素单甲醚（5）和安息香脂素（6）。以上6个化合物对人宫颈癌HeLa细胞株、人肝癌HepG-2细胞株、人乳腺癌MCF细胞株、人前列腺癌PC-3细胞株以及人肺癌A549细胞株的半数抑制浓度值均大于100 μmol/L。结论 化合物1为未见报道的新苯丙素类化合物,命名为白花树酯醚,化合物2～6为首次从越南安息香中分离得到。化合物1～6均未表现出明显的细胞毒活性。     

兄弟同患尿道下裂、隐睾

例1:兄,生后3天,因不会吃奶2天,于1998年5月12日收入院。患儿系第一胎,第一产,足月臀位产、新法接生,生后有窒息史。父母非近亲婚配,均无外生殖器畸形,无遗传病史。查体:T36°C,P140次min,R30次min,体重31kg。精神萎靡,反应差。前囟平,颈软。双肺有中小水泡音,心率140min...     

特殊症状的锁骨下动脉盗血综合征及血管内支架治疗

196 0年 Contorni首先报道锁骨下动脉盗血综合征现象 ,196 1年 Fisher把这种现象命名为锁骨下动脉盗血综合征。本病是由于无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心段发生部分或完全闭塞时 ,在虹吸作用下 ,患侧椎动脉血液逆流 ,对侧椎动脉血液也部分被盗取过来 ,进入患侧锁骨下动脉供应患侧上肢 ,以致产生椎 -基底动脉缺血和患侧上肢缺血症状。Patel和 Toole对锁骨下动脉盗血综合征的各种表现作了详细阐述 ,但其中没有分水岭梗死和胸前区疼痛为主要症状方面的报道 ,现将我们治疗的两例特殊临床表现的锁骨下动脉盗血综合征报告如下 [1 ]。…