基于“三维质量结构”模式下的辅助生殖专科医院护理质量指标体系构建

目的 构建集门诊、病房、手术室于一体的辅助生殖专科医院护理质量指标体系,为生殖临床护理质量控制应用提供参考依据。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维理论模型为基础,通过文献检索、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立辅助生殖专科医院护理质量指标体系。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、92%,专家权威系数分别为0.911、0.919,肯德尔协调系数分别为0.228、0.253(P均<0.001),最终确定辅助生殖专科医院护理质量指标体系包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论 辅助生殖专科医院护理质量指标体系全面、系统、科学,可作为质量管理标尺并为临床应用提供参考。     

山东小肠结肠炎耶氏菌腹泻病调查

本文报告对山东小肠结肠炎耶氏菌腹泻进行了调查,证实猪是主要传染源和储存宿主,并发现牛、羊、鹅、鸟、苍蝇、蚂蚁等11种动物体携带小肠结肠炎耶氏菌。并证实主要的血清型已达24个之多,但主要致病性菌株为O∶3血清型生物3型(Wauters分型),该菌型Sereny试验阳性,与国外报道的仅O∶8型为阳性有所不同。     

医患关系紧张原因分析及对策

中国消协的资料显示，1996年～1999年3年多的时间里，医疗投诉月均发生数由2164件，上升至22125件，其增长幅度接近10倍。上海市卫生局一项调查显示，2003年医疗纠纷以11％的速度递增。在医患纠纷中医务人员被殴打事件屡见不鲜。2004年就执业环境对部分医生进行过调查，认为良好的为7．1％，一般的435％，较差的37．3％，极差的11．1％。针对此类问题，本分析原因并提出解决思路。     

三种不同配比的保护剂对人类精子冷冻复苏后活动能力的比较

目的 比较添加葡萄糖与添加不同浓度蔗糖的冷冻保护剂对人精子冷冻复苏后的活动能力的影响。方法 将47份志愿者的标本分别采用三种不同的保护剂冷冻，比较精子复苏后的活动力。结果 冷冻前：前向活动精子百分率、总活动率分别为（60．4±6．4）％、（67．3±6．0）％；采用添加葡萄糖的冷冻保护剂冷冻复苏后的前向活动精子百分率、总活动率分别为（41．6±9．8）％、（50．7±10．2）％；采用添加0．1M蔗糖的冷冻保护剂冷冻复苏后的前向活动精子百分率、总活动率分别为（39．9％±8．0）％、（49．8±8．4）％；采用添加0．2M蔗糖的冷冻保护剂冷冻复苏后的前向活动精子百分率，总活动率分别为（29．7±7．7）％、（39．5±7．4）％。冷冻前后精子的前向活动百分率和总活动率差异有显著性，添加葡萄糖保护剂与0．1M蔗糖的保护剂相比差异无显著性但两者与添加0．2M蔗糖的保护剂比较差异有显著性。结论 冷冻对精子的活动力损伤明显；添加蔗糖作为精子的冷冻保护剂是可行的，较低浓度的蔗糖较高浓度的效果好。     

不育男性无精子因子微缺失的检测及评估

目的 探讨原发性无精及少弱精症患者与无精子因子(AZF)微缺失的关系。方法 检测未作特定限制的不育男性102例及10例正常男性的AZF基因，同时了解相关男性学病史、查体、精液特征和血清性激素水平。根据精液特征将患者分为无精症61例、严重少精症18例、少精症11例和弱精症12例4组；根据是否合并其他男科疾病，将其中79例无精或严重少精症患者分为原发性无精或严重少精症和非原发性无精或严重少精症者2组。分别比较各组AZF基因缺失率。结果 102例不育男性中检测出AZF基因缺失8例，其中无精症6例，严重少精症2例；原发性无精或严重少精症者6例，非原发性无精或严重少精症者2例。其余少精、弱精及正常对照等各组均未见AZF缺失。结论 AZF基因缺失检出率与患者分组有关；原发性无精或严重少精症患者是AZF基因异常的高危人群。     

禁欲时间对人类精液参数的影响

目的探讨禁欲时间对精液参数的影响。方法回顾性分析85名供精者精液常规分析记录的精液量、密度、活动率、前向运动精子比率（a＋b）％、精子总数和前向运动精子总数，结果按禁欲时间分为〉3d（组1）、〈5d（组2）和≥5d（组3）3个组。结果在精液量和精子总数方面：组1、组2和组3均值逐渐升高，而组3与组1、组2比较差异有显著性意义；密度方面：组1、组2和组3均值逐渐升高，但3组之间比较差异无显著性意义；在活动率与（a＋b）％方面：组1、组2和组3均值逐渐降低，组1与组2、组3比较差异有显著性意义；而在前向运动精子总数方面，组1、组2和组3均值也是逐渐升高，但仅组1与组3比较差异有显著性意义。结论禁欲时间对精液参数有一定的影响，禁欲时间越长，一次排出的精子活动率及（a＋b）％越低；而精液量、精子密度、精子总数、活动精子总数及前向运动精子总数等数值越高。要想获得最高的（a＋b）％，禁欲时间≤3d最好；要想获得较好的（a＋b）％与前向运动精子总数，禁欲时间以〉3d、〈5d最好。     

一株乙型副伤寒沙门氏菌单相变种的分离鉴定

1996年1月,我们从饮食服务人员健康体检的粪便标本检出一株乙型副伤寒沙门氏菌单相变种,现将鉴定结果报告如下:标本经亚硒酸盐胱氨酸盐增菌,分离SS琼脂平板,在此平板上菌落直径0.5～1.0mm,无色、半透明、光滑、湿润、边缘整齐.涂片染色为革兰氏阴性杆菌.发酵葡萄糖产酸氧、麦芽糖、甘露醇、阿拉伯胶糖、(?)(?)     

通过辅助生殖技术出生的后代性别比例分析

许多不孕症夫妇通过辅助生殖技术获得妊娠并产下后代。常用的辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）、夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）等。目前我国尚无对通过辅助生殖技术获得妊娠并出生的后代的性别比例的研究。我们对1996年7月至2002年12月在山东省立医院生殖医学中心通过IVF-ET、ICSI、AIH、AID妊娠并出生的后代共515例的性别比例进行了分析。     

山东省宿主动物中小肠结肠炎耶尔森菌分布状况及毒力研究

目的了解山东省动物宿主中小肠结肠炎耶尔森菌分布及病原学特征。方法对从家畜和家禽宿主中分离到的菌株进行生化鉴定、血清学分型和聚合酶链反应(PCR)检测。结果 2225份标本中共检出72株小肠结肠炎耶尔森菌,检出率为3.24%,包括生物1A型和生物4型。其中共检测到13种血清型,从猪的标本中分离到3株致病菌株,占细菌总数的4.17%,仅携带ystB基因的占81.94%。结论本地区动物宿主中普遍存在小肠结肠炎耶尔森菌感染,本地区应进一步加强该菌的监测工作。     

心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的分析心率对64排螺旋CT冠状动脉成像(CCTA)质量的影响。 方法选取2016年9月至2018年6月开封市中心医院行CCTA检查的126例患者,按照扫描时同步记录心电图的最高心率分为≤65次/min组(82例)、66～70次/min组(25例)、>70次/min组(19例),比较3组图像可评价率,并对比初始图像与再重建图像可评价率。 结果≤65次/min组图像可评价率(98.78%)高于>70次/min组(57.89%)(P<0.05);66～70次/min组图像可评价率(92.00%)高于>70次/min组(57.89%)(P<0.05);再重建后图像可评价率93.65%高于初始图像(R波后)83.33%(P<0.05)。 结论心率低于70次/min时图像可评价率较高,高于70次/min时可显著影响图像质量,此时应用心电图编辑、多时相重建、多点重建技术能提高CCTA成像质量。