过氟萘液体在治疗巨大裂孔视网膜脱离手术中的应用

巨大裂孔视网膜脱离手术中应用过氟萘液体（ｐｅｒｆｌｕｏｒｏｄｅｃａｌｉｎ）计１１例（１１只眼）。氟碳液体作为玻璃体手术中“液体操作”工具，具有稳定、平复视网膜后瓣，驱赶视网膜下液，便于进行增殖膜清除，以及直视下眼内激光封闭裂孔，其手术成功率为８１．８％（９／１１），失败者２例均为术前存在重度ＰＶＲ者，介绍了手术操作体会及要点。     

大剂量乌司他汀对大鼠急性胰腺炎肿瘤坏死因子-α及其受体表达的影响

全身系统性炎症反应(systemic informatory response，SIR)是多种原因引起的一种非特异性的影响全身各主要器官的疾病，其严重程度和正确有效的处理与患术后恢复情况有密切关系。现已证实，SIR是由炎性细胞激活后特异性的炎性递质肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、IL-8、IL-10及IL-2等介导的，是急性重症胰腺炎引发多器官系统功能不全的重     

盐酸卡替洛尔滴眼液降眼压疗效观察

目的 观察β-受体阻滞剂盐酸卡替洛尔滴眼液对患者24 h眼压的影响.方法 选取30例既往无抗青光眼药物使用史的患者,测量患者用药前24 h眼压(时间点为2:00 AM、6:00 AM、10:00 AM、2:00 PM、6:00 PM、10:00 PM).测量后给予患者盐酸卡替洛尔滴眼液点眼治疗,每天7:00 AM及7:00 PM各1次,每次1～2滴.观察患者用药15 d后的24 h眼压,并进行对比分析.结果 用药前患者24 h内6个检测点平均眼压分别为(19.77±2.51、19.52±2.34、20.38±2.71、20.07±3.65、19.97±4.10、19.97±4.31) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),用药后患者平均眼压分别为(17.12±2.38、17.42±2.60、18.18±2.36、18.02±3.77、17.72±3.17、17.35±3.40)mm Hg,用药前后患者平均眼压差异有统计学意义(t=11.68,P=0.000).其中用药前后日间平均眼压下降幅度为(2.46±2.05)mm Hg,夜间平均眼压下降幅度为(2.17±1.88) mm Hg,两者差异无统计学意义.结论 盐酸卡替洛尔滴眼液可有效降低患者眼压,其24 h降眼压幅度是稳定的.

Abstract：

Objective To investigate the effect of carteolol hydrochloride eye drops on 24-hour variation of intraocular pressure (IOP). Methods The 30 patients who had never used any anti-glaucoma eye drops were chosen, and their 24-hour variation of IOP (at 2:00 AM, 6:00 AM, 10:00 AM, 2:00 PM, 6:00 PM, 10:00 PM) were measured. Then carteolol hydrochloride eye drops were used twice a day (7:00 AM and 7:00 PM), 1-2 drops each time. Fifteen days later, their 24-h IOP was measured again and the data were analyzed. Results The average IOP at six monitoring points before treatment were (19.77±2.51) mm Hg, (19.52±2.34) mm Hg, (20.38±2.71) mm Hg, (20.07±3.65) mm Hg, (19.97±4.10) mm Hg and (19.97±4.31) mm Hg, the corresponding data after 15 days of treatment were (17.12±2.38) mm Hg, (17.42±2.60) mm Hg, (18.18±2.36) mm Hg, (18.02±3.77) mm Hg, (17.72±3.17) mm Hg and (17.35±3.40) mm Hg (t=11.68, P=0.000). The difference before and after treatment was (2.46±2.05) mm Hg during day and (2.17±1.88) mm Hg during night, and no significant difference was found between them. Conclusions Carteolol hydrochloride eye drops could significantly reduce the IOP, the decreased extent of 24-h IOP is stable.     

案例教学法在传染病学教学中的应用

目的 收集和编写与传染病学教材内容相配套的教学案例,建立《传染病学教学案例库》,探讨案例教学法在传染病学教学中的应用效果.方法 将246名昆明医学院海源学院临床医学本科学生分为2组,试验组以案例教学法进行教学,对照组采用传统教学法进行教学.比较2组学生所学知识的掌握情况,以理论考试成绩和问卷调查评估教学效果.结果 理论考试结果显示实验组平均成绩明显高于对照组(P＜ 0.05);问卷调查结果显示学生对案例教学法的兴趣明显高于对照组(P＜0.05).结论 案例教学法激发了学生学习的积极性、主动性,提高了综合分析问题的能力及临床思维的能力,无论在主观指标还是在客观指标方面,均明显地提高了教学的效果和质量.     

光相干断层扫描在观察特发性黄斑裂孔 病程进展中的应用

目的应用光相干断层扫描（OCT）对临床诊断为Ⅰ～Ⅳ期特发性黄斑裂孔患眼进行随诊观察，了解其裂孔进展过程及与玻璃体后分离的相互关系。方法按Gass的临床分期标准，结合OCT图像特征，诊断特发性黄斑裂孔Ⅰ～Ⅳ期未行手术治疗的72只眼，进行OCT随诊检查。结果Ⅰ～Ⅳ期裂孔分别为23、19、11、19只眼，随诊时间最长43个月（平均13.4个月），每只眼OCT检查次数2～10次（平均4.7次），在随诊期间，Ⅰ期裂孔23只眼，9只眼(39.1%)进展为Ⅱ～Ⅲ期裂孔,2只眼玻璃体后脱离（PVD）后中心凹曲线恢复正常；Ⅱ期裂孔19只眼，13只眼(68.4%)进展为Ⅲ～Ⅳ期裂孔,有1只眼PVD后裂孔自行愈合；Ⅲ期裂孔11只眼，5只眼(45.5%)进展为Ⅳ期裂孔，1只眼12个月后裂孔部分自行愈合。OCT图像显示，玻璃体从黄斑中心凹周围开始与视网膜分离，直至完全后脱离的过程与黄斑裂孔进展过程一致。在随诊期间，15只眼因病程进展接受手术治疗。结论黄斑裂孔形成和发展与玻璃体后脱离的发生密切相关。OCT可直观显示黄斑裂孔的进展变化，对提供IMH的分期诊断和手术指征有较大帮助。(中华眼底病杂志,2005,21:79-82)     

抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗渗出型老年性黄斑变性方案的探讨

目的 观察抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体ranibizumab（商品名Lucentis）玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）的临床疗效。方法 回顾分析临床确诊为渗出型AMD并接受玻璃体腔注射ranibizumab治疗的46例患者52只眼的临床资料。患者均进行了糖尿病早期治疗研究（ETDRS）视力表、检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）和（或）吲哚青绿血管造影（ICGA）以及光相干断层扫描（OCT）检查。确诊渗出型AMD后,采用10 mg/ml的 ranibizumab 0.05 ml玻璃体腔注射治疗。每一个月注射1次,连续注射3次,随后根据每一个月的检查情况决定是否进行再次注射。52只眼共注射214次,每一只眼注射2~6次,平均注射4.12次。随访观察12个月。对比分析治疗前后视力、视网膜厚度及脉络膜新生血管（CNV）病灶渗漏变化情况。结果 治疗后12个月,52只眼ETDRS视力表的平均字母数是37.8个,较治疗前提高11.4个（t=-3.475,P＜0.01）。CNV病灶渗漏完全停止11只眼,占21.2%;渗漏范围明显减少34只眼,占65.4%;渗漏无明显变化者4只眼,占7.7%;病灶增大2只眼,占3.8%;新病灶出现1只眼,占1.9%。OCT检查显示,视网膜厚度平均值为187.50 μm ,较治疗前下降122.80 μm（t=4.593,P＜0.01）。结论 按治疗方案进行的ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型AMD可使视力提高、视网膜水肿明显减轻、CNV病灶渗漏停止或减少。      

老年人眼力骤降莫大意

<正>随着年龄的增加,老年人会出现阅读等近距离工作困难,我们通常称之为"老花",这是正常的生理现象。但健康老年人的视力并不会因为年龄增长而迅速下降。如果老年人突然     

环氧合酶-2在子宫肌瘤组织中的表达及其意义

目的观察环氧合酶-2（cyclooxygenase,COX-2）在子宫肌瘤与子宫平滑肌组织中的表达,探讨COX-2与子宫肌瘤发病机制的相关性。方法选择2010年1月至2010年8月在上海市杨浦区中心医院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的30例患者的子宫肌瘤组织为实验组,并取其邻近的正常平滑肌组织为对照组,采用免疫组化方法检测COX-2的表达;并采用蛋白印迹法及实时荧光定量逆转录聚合酶链反应分别在蛋白水平和基因转录水平检测标本中COX-2的表达。结果免疫组化检测实验组和对照组均有COX-2蛋白表达,平滑肌细胞阳性指数（MPI）为11．90,子宫肌瘤细胞阳性指数（FPI）为46．50,两者比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。蛋白印迹法结果显示,COX-2在实验组（O．872±0．035）中的表达明显高于对照组（O．202土0．056）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。COX-2mRNA在实验组（0．122±0．062）中的表达也高于对照组（0．025±0．009）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COX-2在子宫肌瘤的表达明显高于子宫平滑肌,COX-2可能在子宫肌瘤的发病机制中起重要作用。     

初诊2型糖尿病患者微血管病变的患病率及相关危险因素分析

目的明确北京地区初诊2型糖尿病患者微血管病变(外周神经病变,视网膜病变,糖尿病肾病)的患病率,并对其相关危险因素进行分析。方法对402例新诊断的2型糖尿病患者进行眼底荧光造影和尿微量白蛋白、神经传导速度及相关指标测定,计算微血管病变的患病率,并对相关因素行Logistic回归分析。结果(1)初诊糖尿病的患者中糖尿病肾病的患病率为16.1%;糖尿病视网膜病变的患病率为18.7%;糖尿病神经病变的患病率为37.3%。(2)收缩压和糖化血红蛋白为糖尿病视网膜病变的独立危险因素。(3)年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白为糖尿病外周神经病变的独立危险因素。(4)初诊2型糖尿病女性糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的患病率高于男性。结论北京地区初诊2型糖尿病微血管病变占一定比例,微血管病变的患病率存在性别差异,控制血压、血糖有利于改善糖尿病微血管病变。     

蜂毒注射液对移植性肉瘤S180小鼠免疫功能的影响

目的 通过观察蜂毒注射液对移植性肉瘤S180小鼠体质量、免疫器官胸腺、脾脏质量及指数的变化,探讨其对免疫功能的影响.方法 以移植性肉瘤S180小鼠为模型,予蜂毒注射液腋下注射7d后,检测其对荷瘤小鼠体质量、免疫器官胸腺、脾脏质量及指数的影响.结果 蜂毒注射液小剂量组能提高胸腺质量及指数,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 蜂毒注射液小剂量组有提高小鼠免疫功能的作用.