糖尿病足的预防及护理干预

糖尿病足（足部溃疡）又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的主要原因，随着糖尿病发病率的逐年提高，糖尿病足患者也在逐渐增多，因糖尿病足截肢给人们带来严重的损害并影响其生活质量。笔者通过临床护理实践认为，预防是治疗的关键，做好糖尿病足的预防及干预，可显著减少糖尿病足发生及截肢的比例。     

自拟健脾调脂汤治疗高脂血症(痰瘀互结型)40例

近2年来,笔者从痰瘀治疗高脂血症40例,并设对照组40例,取得满意疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料所有患者均为门诊病例.     

玻璃体腔曲安奈德注射联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿

目的 观察玻璃体腔曲安奈德注射(intravitrealal triamcinolone acetonide,IVTA)联合黄斑格栅样光凝(macular laser grid photocoagulation,MLG)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿(diffuse diabetic macular edema,DME)的疗效.方法 对24例(26眼)DME患者行IVTA治疗,1m后联合MLG治疗.观察联合治疗前和联合治疗后(1、3、6、9、12)m时患者的视力、眼压、眼内炎性反应、晶体及眼底改变,同时应用光相干断层成像术(optic coherent tomography,OCT)测量黄斑区视网膜厚度.随访6m～18m(平均12m).结果 所有26眼中,有23眼(88.5%)视力提高,3眼(11.5%)视力不变.黄斑中心凹平均厚度联合治疗前为(556±189)μm,联合治疗后(1、3、6、9、12)m时分别为:(285±151)μm;(205±87)μm;(209±107)μm;(216±76)μm;(220±93)μm.联合治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).在本研究随访期间,所有患者未发生黄斑水肿复发.26眼中4眼(15.4%)术后暂时性眼压轻度升高,1眼(3.8%)白内障加重.结论 IVTA联合MLG可以有效地治疗DME,提高视力并减少黄斑水肿的复发.     

上方球形视网膜脱离的手术

目的 探讨用放液、玻璃体腔内注气、冷凝、加压(drain-air cryotherapy explants, DACE)手术方法对上方球形或隆起较高的视网膜脱离进行治疗的效果。 方法 先在巩膜切口排出视网膜下液，在确信引流通畅情况下玻璃体腔内注气或注液，直至视网膜基本平复，视网膜裂孔定位，巩膜外冷凝，硅海棉加压块缝合。 结果 42只上方视网膜脱离眼采用DACE手术方法完成40只眼。在手术中用玻璃体腔注液替代注气23只眼，其中5只眼因视网膜隆起程度改善不满意而需注气。1只眼在手术后2周发生新的视网膜裂孔，行巩膜加压，手术后视网膜复位。手术后随诊期，全部手术眼视网膜复位。 结论 DACE是治疗上方球形或隆起较高的视网膜脱离眼实用、有效的手术方法。部分病例可用玻璃体注液替代注气方便手术操作。 （中华眼底病杂志，2003，19：11-13）     

光學相斡斷層掃描對年齡相關性黄斑燮性及脉絡膜新生血管膜的診斷意義

目的應用光學相斡斷層掃描(0CT)觀察年齡相關性黄斑變性的不同特徵.方法 116例临床上荧光造影診斷为老年性黄斑变性的病人,160只眼,其中男性67例(88只眼),女性49例(72只眼).干性者36例(56只眼),其中女性19例(32只眼),男性17例(24只眼),平均年齡为68.5±9.82岁,平均视力为0.58±0.29.湿性者80例(104只限),其中女性30例(40只眼),男性50例(64只眼),平均年齡为71.8±8.69岁,平均视力为0.253±0.293.所有病例在散瞳下用4mm长扫描线行放射狀扫描.結果中心凹處視網膜厚度斡性病燮組爲168.01±38.24μm,顯性病燮組爲220.2±114μm;色素上皮厚度斡性病變組爲128.18±47.24μm.顯性病變組爲287±157.2μm.結論OCT可以帮助观察年齡相关性黄斑变性的发展及新生血管膜的特征及位置,对于指导临床治疗有重大意义.     

合并糖尿病患者甲状腺肿瘤的手术治疗

随着生活水平的提高,我国糖尿病发病率呈升高趋势,2009年来我科收治60岁以上甲状腺肿瘤患者合并糖尿病14例,药物控制血糖后采用手术治疗,取得良好效果.     

宫颈癌术前新辅助化疗的临床效果探讨

目的:探讨宫颈癌患者辅助化疗的临床效果。方法:选择Ⅰb期～Ⅱb宫颈癌病例,手术前预以动脉介入化疗法1～2个疗程,疗程结束后3周左右行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果:本组22例宫颈癌患者接受介入化疗,癌肿局部出血减少或停止,局部病灶缩小,宫旁组织变软。术前评价患者临床有效率100%,显著效率59%,所有病例均获得满意的手术切除。结论:宫颈癌术前新辅助介入化疗可以缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤临床分期,可以提高手术治疗效果。     

人工量体眼YAG激光后囊膜切开术后继发视网膜脱离

白内障囊外摘出术及后房型人工晶体植入已成为目前白内障手术最常用的方法。手术后,很多病人发生了后囊膜混浊而需Nd∶YAG激光后囊膜切开以恢复视力。然而,YAG激光并非绝对安全,有时也引起眼的前、后节损害。假定白内障囊外摘出术可减少术后视网膜脱离的发生,那么YAG激光后囊膜切开术是否增加了视网膜脱离的发生?现对此仍有争论。本文作者对18例行YAG激光后囊膜切开术的人工晶体眼发生的视网膜脱离进行了分析。     

人工晶体术前减少眼轴测量误差的探讨

人工晶体术前减少眼轴测量误差的探讨戴虹，刘向利，李守忠，高岩眼轴长度是计算人工晶体屈光度最重要因素之一，植人准确度数的人工晶体，依赖于眼轴的精确测量。我们通过对眼重重复测量和结合操作体会，探讨如何能提高测量精确性，减少误差。一、方法本组后房型人工晶体...