肌质网IP3R/RyR介导胞浆内钙离子浓度变化与子宫肌瘤细胞缺氧凋亡的研究

目的:探讨肌质网质膜上钙通道蛋白三磷酸肌醇受体(IP3R)/兰尼碱受体(RyR)介导胞浆内钙离子浓度变化与子宫肌瘤细胞缺氧凋亡的关系.方法:选择上海市杨浦区中心医院收治的子宫肌瘤患者20例,均行腹腔镜下子宫动脉阻断术.术中取子宫肌瘤及邻近平滑肌组织标本各20例,运用RT-PCR、Western blot方法检测并比较两种组织中IP3R/RyR的表达情况;原代培养子宫肌瘤与平滑肌细胞,取缺氧培养6小时后细胞分别分成4组:加入IP3R阻滞剂肝素(A组)、加入RyR阻滞剂钌红(B组)、加入肝素及钌红(C组)和空白组(D组),检测两种组织4组细胞中IP3R、RyR及凋亡因子细胞色素c(Cytc)的表达水平,同时检测细胞内钙离子(Ca 2+)浓度.结果:①子宫动脉阻断前平滑肌组织中IP3R mRNA及蛋白表达水平均显著高于肌瘤组织(P =0.000);RyR mRNA及蛋白表达在两种组织中无差异(P＞0.05).②缺氧模型下,在D组肌瘤细胞中IP3R、RyR及Cytc蛋白表达水平均显著高于平滑肌细胞(P=0.000;P=0.007;P=0.011);而在A组和C组两种细胞中IP3R、RyR及Cytc蛋白表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05).③缺氧模型下,4组肌瘤细胞中Ca2+浓度普遍高于平滑肌细胞,但仅B组及D组比较,差异有统计学意义(P=0.037;P=0.043).结论:缺氧刺激下,肌瘤细胞内Ca2+浓度较平滑肌细胞明显升高,Ca2+释放主要受胞内肌质网IP3R钙通道调控,Ca2+浓度升高激活了内源性(线粒体)细胞凋亡途径,诱导大量肌瘤细胞发生凋亡.     

老年HIV/AIDS患者的流行病学及临床特征分析

目的探讨分析老年HIV感染者和AIDS患者的流行病学、临床特点.方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2009年1月至2011年12月在住院患者中新发现的、年龄超过50岁的HIV/AIDS患者的临床资料,包括人口学资料、免疫学指标、机会性感染及HIV/AIDS诊断情况.结果新发现的52例老年HIV/AIDS患者中,男性41例(78.85%),女性11例(21.15%);平均年龄(61.23±6.98)岁(50～77岁);45例通过性传播途径感染,1例经过吸毒传播,6例不详.机会性感染中以真菌感染(39.13%)最多见,其次为细菌性肺炎(26.09%)、肺孢子菌肺炎(17.39%)、弓形虫脑炎(8.70%)、带状疱疹(8.70%)、结核(4.35%)等;18例患者CD4+T淋巴细胞小于200/μL,其中14例患者CD4+T淋巴细胞小于50/μL.结论应加强对老年人艾滋病知识的宣传与教育,加大老年人HIV抗体的筛查力度,尽早发现HIV/AIDS病人,以免漏诊或误诊.     

双眼血管样条纹伴脉络膜新生血管

患者女性,47岁.因双眼视力下降2个月余,于2007年6月1日来北京医院眼科就诊.眼部检查:右眼远视力为0.3,近视力为J7,早期治疗糖尿病视网膜病变研究(earlytreatment diabetic retinopathy study,ETDRS)视力表检查为45个字母;左眼远视力为0.25,近视力为J7,ETDRS视力表检查为43个字母.诊断:双眼血管样条纹伴双眼黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜.给予玻璃体腔注射Lucentis 0.5 mg治疗.     

光学相干断层成像对黄斑裂孔的诊断意义

目的　评价光学相干断层成像 (optical coherence tomography,OCT)对黄斑裂孔的诊断价值。方法　自 1999年 10月至 2 0 0 0年 2月我院 40例 45只眼临床诊断为黄斑裂孔的患者在双眼散瞳后行 OCT检查 ,并对图像进行测量和分析。结果　 10例 (13只眼 ) OCT显示为板层裂孔 ,其黄斑中心凹处神经上皮厚度平均为 110μm,标准差为 41。全层黄斑裂孔 30例 (32只眼 ) ,5例为双眼黄斑全层或板层裂孔 ,平均裂孔直径为 6 2 1.2μm,标准差为194.1。全层裂孔者 OCT表现为黄斑中心凹处边界清晰的全层神经上皮缺失 ,裂孔周围视网膜增厚为 393.4±10 0 .7μm,并见无反射的暗腔。 5例行手术后裂孔封闭 ,黄斑中心凹正常反射曲线恢复。结论　 OCT是一种非接触性、非侵入性、高分辨率的检测技术 ,临床上对于黄斑裂孔的定性及定量诊断具有非常重要的应用价值。     

传染病学微课程在本科教学中的应用

目的通过研究传染病学微课程在本科教学中的设计及应用,研究本科教学中引入微课程教学手段的必要性和可行性。方法主要采用对比的方式,选取昆明医科大学2015级五年制临床医学的四个班124名学生作为研究对象,采用抽签的方式以班级为单位确定1班和4班共60人为实验组,引入微课程教学,2班和3班共64人为对照组,采用传统教学方式和手段。一个学期的课程结束后,对学生的应试能力、综合能力以及对教学的满意度进行比较。结果通过对比发现,实验组的学生在应试能力和综合能力以及对教学的满意度上均高于对照组,二者差异有统计学意义(P 0.05)。结论在传染病学课堂上引入微课程教学,有利于学生应试能力、综合能力和教学满意度的提升。     

王瑞平治疗中晚期胃癌血液高凝之经验

中晚期胃癌患者多并发血液高凝,影响生存期及生存质量.王瑞平教授认为中晚期胃癌血液高凝为本虚标实之证,在正气不足、气血亏虚的基础上,受癌毒、热邪、出血的影响,发生气血凝滞.临证不可一味活血化瘀,需抓住其本虚标实的本质,疏肝解郁以助活血,益气扶正以助生血,注意化瘀勿动血,活血分寒热,并将调理脾胃贯穿始终,方可有效改善中晚期胃癌患者的血液高凝状态.附验案1则以佐证.     

健脾消癌汤配合化疗治疗老年胃癌晚期90例

晚期胃癌系指不能手术 ,根治术后复发或姑息切除改道探查的患者及有远处转移的 期患者。晚期胃癌病人化疗为主要治疗措施。但许多老年患者因担心化疗不良反应而拒绝化疗 ,丧失治疗机会。我院于 1 993年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月以健脾消癌汤配合化疗治疗此类病人 90例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料选择经病理或细胞学证实为胃癌 ,有可供测量的病灶 ,不能手术或根治术后复发 ,姑息切除改道探查及有远处转移的 期患者 ,并预计能存活 3个月以上者作为观察对象。中医辨证标准参照卫生部1 988年《新药 (中药 )治疗原发性胃癌的临床研…     

肝硬化并发自发性腹膜炎病原菌及药敏分析

目的：分析我科肝硬化自发性腹膜炎腹水病原菌种类及其耐药情况,指导临床用药。方法：回顾性分析我科2002年2月～2010年5月肝硬化并自发性腹膜炎患者腹水病原菌培养阳性的菌种分布及耐药情况。结果：81份标本检出细菌以G-杆菌为主（共61例,占75%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见,肠科细菌对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦耐药性较低,对亚胺培南均无耐药性。检出革兰阳性细菌20例（25%）,以表皮葡萄球菌较多,对三、四代头孢菌素的耐药性较低。结论：腹水样本中分离出的菌种大多为条件致病菌,种类多,耐药性强,对腹水样本进行病原学检测和耐药性试验对临床工作非常重要,按药敏试验选用抗菌药非常重要。     

克瘤丸对小鼠移植性肝癌H_(22)腹水转实体瘤的抑制作用

克瘤丸是我院肿瘤科制剂。为考察其对肿瘤的抑制作用，笔者进行了克瘤丸对小鼠移植性肝癌H22腹水转实体瘤的抑制试验，现介绍如下：