放射治疗引起新生血管性青光眼

对眶部、鼻咽部、副鼻窦、头颈部等邻近眼球部位放疗时,眼组织可发生损害。下面报告两例由于放疗所引起的新生血管性青光眼。病例1 男性55岁病历号80220 于1987年2月在外院检查发现鼻腔内肿物,转入我院会诊,经病理证实为。恶性淋巴瘤”。CT 检查显示病灶侵及右球后和咽旁间隙等部位。1987年4月开始于右鼻腔、上颌窦、球后等部位放疗,总剂量为6000拉德,分30次/43天。7月开始用CHOP 化疗方案6个疗程。于1990年2月突然右跟视力下降,外     

氨基己酸能减少外伤性前房出血患者再次出血的危险

外伤性前房出血患者约有5～38％发生前房再次出血。这种出血可给手术带来困难,亦可增加发生继发性青光眼、角膜血染、视力丧失的危险,较初次出血严重。因此,处理前房出血患者时,预防外伤性前房再次出血极其重要。以往对前房出血的处理,包括卧床休息、缩瞳或散瞳药、以及应用雌激素等,都不能有效地减少前房再次出血的发病率。     

眼前节缺血

讨论了前节缺血或前节坏死的病因、病理生理、眼前节血管解剖,以及如何避免本病发生的理论基础。对于前节供血,上、下直肌比内、外直肌更为重要。两条水平肌或三条直肌,包括一条垂直肌的手术,通常是安全的。多肌分阶殴手术或同肌二期手术,对前节血供无积累影响。前节血供代偿机制为后睫状长动脉血流增加和侧支循环再建。应用虹膜血管造影能在无症状的本疾患中,显示缺血的证据。     

常规白内障手术后角膜内皮细胞毒性损害

首次报告在白内障囊外摘出术后,由眼内注吸针管腔内残留的器械清洗剂所引起的一组以内皮细胞损害为主要临床表现的病变,作者称之为内皮细胞毒性损害综合征。共有18例患者在正常的眼内手术后发生了不易解释的急性角膜失代偿表现。占同期眼内手术的10%。为此,进行一系列分析调查。最后怀疑是由于术中应用的注吸针管腔内残留的器械清洁剂(R,10 Pureyn CIC.)未完全冲洗净,所引起的毒性症状。后经实验室测定,化学分析和动物实验证实。这一综合征的临床表现为:起病很急     

特发性黄斑前膜眼黄斑光敏度的激光扫描检眼镜微视野检测

目的 观察激光扫描检眼镜（SLO）黄斑光敏度检查在评估特发性黄斑前膜眼视功能中的作用以及黄斑光敏度与中心视力、黄斑中心凹厚度的相互关系。 方法 用SLO的微视野(microperimetry)程序对直接检眼镜、前置镜以及光相干断层扫描（OCT）检查确诊的特发性黄斑前膜患者44例55只患眼进行黄斑中心10°视野光敏度检测，并与同期同样方法检测的31只正常眼进行对比，观察特发性黄斑前膜眼黄斑光敏度变化与OCT测量的中心凹厚度及对数视力检查结果的相互关系。 结果 特发性黄斑前膜眼黄斑光敏度较正常对照眼下降，其差异有统计学意义（F=47.265，P<0.01）。平均光敏感度下降与视力下降呈正相关性(r=0.687, P=0.000)；与黄斑中心凹视网膜厚度的增加呈负相关性（r=-0.532，P=0.003）。有视物变形眼较无视物变形眼的黄斑光敏度下降，差异有统计学意义（t=7.039, P=0.000）；增生性前膜眼较水肿性前膜眼平均黄斑光敏度均下降，但差异无统计学意义（t=-1.706, P=0.094）。 结论 SLO的微视野程序能敏感的反映特发性黄斑前膜眼的黄斑视功能状况，定量评价黄斑光敏度的变化；黄斑光敏度变化与中心视力、黄斑中心凹厚度相关。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 100-102)     

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

视网膜静脉阻塞(RVO)继发的黄斑水肿是导致视力下降的常见原因,黄斑格栅样激光光凝是治疗黄斑水肿的常用方法,但是治疗后视力提高不明显[1].近年来应用玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)治疗RVO继发黄斑水肿具有一定效果[2,3],但仍有部分患者视力不提高.抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Ranibizumab是重组的人源化VEGF单克隆抗体片段,目前已获美国食品及药物管理局(FDA)批准,用于老年性黄斑变性脉络膜新生血管的治疗[4,5],最近又用于RVO继发黄斑水肿的治疗,并取得了肯定疗效[6].我们对15例RVO继发黄斑水肿患者进行了Ranibizumab玻璃体腔注射,现将结果报道如下.     

准分子激光原位角膜磨镶术后人工晶状体度数的计算方法

目的 验证准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术后人工晶状体度数的有效测量方法.方法 回顾性系列病例研究.收集在香港养和医院行LASIK手术8年或3个月后因白内障形成而行白内障超声乳化吸除术的患者28例(40只眼).利用临床既往数据计算得出K(K1)值以及由IOLmaster人工晶状体测量仪所测得K(K2)值,将K值输入SRK/T公式得出人工晶状体的度数.用K1与用K2预测术后屈光度组间比较采用配对t检验,用K1预测术后屈光度与术后3个月时实际屈光度组间比较采用秩和检验.结果 患者眼轴长度为(24.28～31.96)mm,平均为(28.06±1.98)mm.LASIK手术前的初始屈光度数(球镜当量)为(-3.13～-18.00)D,平均为(-10.44±3.93)D;K值为(41.40～46.90)D,平均为(43.57±1.47)D.最佳矫正视力:19只眼为1.0,10只眼为0.8,7只眼为0.6,4只眼为0.5.LASIK术后6个月的平均屈光度数(球镜当量)为(-2.83～+1.25)D,平均为(-0.32±0.95)D.超声乳化白内障吸除术前的平均屈光度数(球镜当量)为(-5.75～+1.13)D,平均为(-2.35±2.16)D.根据临床既往数据计算所得的K1平均值(KpreLASIK+RpreLASIK-RpostLASIK)为(27.60～40.70)D,平均为(34.62±3.56)D,由IOLmaster人工晶状体测量仪所测得的K2值为(32.39～43.53)D,平均为(38.04±2.45)D,两者间比较差异有统计学意义(t=-7.68,P=0.00).由K1值测得的人工晶状体度数的术后预计平均屈光度数(球镜当量)为(-3.69～0.61)D,平均为(-1.32±1.00)D;而由K2值测得的则为(-3.67～3.95)D,平均为(-0.60 ±1.84)D,两者差异有统计学意义(t=-2.40,P=0.02).超声乳化白内障吸除术后的平均屈光度数(3个月以上)为(-4.50～+1.75)D,平均(-1.10 ±1.51)D,与K1值测得的人工晶状体度数的术后预计平均屈光度数比较,两者差异无统计学意义(Z=1.20,P=0.23).超声乳化白内障吸除术后最佳矫正视力:20只眼为1.0,9只眼为0.8,5只眼为0.6,6只眼为0.5.结论 本研究所使用的人工晶状体度数的计算公式是准确而可行的.     

独活抗血管生成作用的实验研究

目的 中药独活抗血管生成作用的体内外实验研究.方法 采用MTT法观察独活提取液对肿瘤细胞和脐静脉内皮细胞的差异性细胞毒性,采用鸡胚尿囊膜血管网(Chick Embryo Choriallantoic Membrane,CAM)观察独活对CAM血管网的影响.结果 独活在体外对人肝癌细胞亚细胞毒浓度下可以有效抑制人微血管内皮细胞的增殖;低浓度即能够抑制血管网形成.结论 中药独活在体内外具有一定抗血管生成作用,值得进一步研究.     

自拟宣痹通脉汤治疗冠心病心绞痛32例

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.冠状动脉粥样硬化发展到一定程度将影响到心肌的血供,当一时性心肌供血不足时,则出现心绞痛.     

涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤30例

目的 观察涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤的疗效。方法 将涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤30例（治疗组）与单纯化疗组（对照组）30例患者进行近期疗效、临床症状体征变化、血液流这学、生存期方面的比较。结果 治疗组在抑制癌灶发展、减轻临床症状、改善患者的血液高粘状态、提高生存率等方面均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤能提高癌灶抑制率,改善患者临床症状,延长生存期。