慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞合成肾上腺髓质素的研究

目的探讨肺泡巨噬细胞合成肾上腺髓质素(ADM)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用与机制。方法选择2003年10月至2004年3月,北京大学深圳医院呼吸科15例COPD住院患者(COPD组)和同期14名健康体检者(对照组),收集其肺泡灌洗液,用放免法测定血浆、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺泡巨噬细胞(AM)培养上清液ADM的浓度。结果(1)COPD组BALF的细胞总数、中性粒细胞(PMN)及AM较对照组显著增高(P<0.01)。(2)COPD组血浆、BALF和AM培养上清液ADM浓度均较对照组增高(P<0.01)。(3)COPD组血浆及BALF的ADM浓度分别与BALF中AM数呈正相关(r分别为0.467和0.448,P均<0.05),血浆与BALFADM浓度亦分别与AM培养液中ADM浓度呈正相关(r分别为0.791和0.874,P均<0.01)。结论COPD患者气道内AM增加,合成ADM增多,是BALF中ADM的重要来源,从而在COPD气道炎症、肺通气及肺动脉高压中发挥广泛调节作用。     

农村居民慢性阻塞性肺疾病及影响因素分析

目的了解湖南省农村居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况和相关危险因素,为防治慢性阻塞性肺部疾病提供依据。方法以单纯整群抽样方法抽取湖南省攸县3个自然村≥15岁居民4 021人,进行问卷调查、体格检查和肺功能普查,对肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)<70%者进行心电图和X光片检查,对COPD影响因素进行Logistic回归分析。结果有效调查4 003人,有效率为97%;检出COPD患者213例,患病率为5.32%,其中,男性患病率为8.7%,女性为2.2%,男性高于女性(χ2=84.838,P<0.05),随年龄增大患病率逐渐上升(P<0.05),随受教育程度增高患病率逐渐下降;非条件Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.48)、男性(OR=14.16),吸烟(OR=1.79),被动吸烟(OR=10.73),父系无慢性肺部疾病家族史(OR=0.09),经常下厨(OR=5.73),烹饪或取暖使用煤、柴草燃料(OR=3.44),接触粉尘或有害气体(OR=6.16),受教育程度(OR=0.07);差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论湖南省农村COPD患病率较高,影响因素较多,应进行针对性干预。     

大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞传代培养可行性研究

目的 通过对离体培养的原代细胞和第3代Ⅱ型肺泡上皮细胞(alveolar typeⅡepithelial cells,AECⅡ)进行分化表型鉴定,探索AECⅡ离体传代培养的可行性.方法 联合应用肺循环灌注、支气管肺泡灌洗、双酶联合螯合剂灌注消化、物理过滤、差速离心、贴壁纯化、免疫吸附等方法分离和纯化大鼠AECⅡ.纯化的AECⅡ接种于基质胶包被的培养皿,在含10μg/L角质细胞生长因子、5％胎牛血清的DMEM/F12培养基中进行离体培养.收集原代和第3培养细胞,透射电镜观察细胞超微结构,免疫细胞化学染色检测肺泡表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)表达情况,并进行碱性磷酸酶染色鉴定细胞分化表型.结果 AECⅡ产量为(21.3±5.8)×106/鼠,活细胞比例为(96.5±0.8)％.细胞培养至第3代,其形态、生长特征与原代培养细胞无明显差异.透射电镜观察证实原代细胞及第3代细胞均具备AECⅡ的特征性结构,SP-A免疫细胞化学染色显示原代细胞及第3代细胞阳性比例均超过95％,碱性磷酸酶染色显示原代细胞及第3代细胞阳性比例分别为(85.2±3.7)％和(90.4±4.2)％.结论 在适宜的培养条件下,离体培养的第3代AECⅡ能够维持相对稳定的分化表型,可以用于离体实验.     

正常大鼠和人肺组织一氧化氮合成酶组织化学定位研究（摘要）

正常大鼠和人肺组织一氧化氮合成酶组织化学定位研究（摘要）戴爱国，张珍祥，牛汝楫，徐永健，段生福以还原型辅酶Ⅱ－黄递酶组织化学法对大鼠和人肺组织内一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）进行定位研究。结果显示：ＮＯＳ广泛分布于各级支气管、肺泡管和部分肺泡囊上皮细胞及肺...     

L-精氨酸对慢性肺心病之心电图及血气的影响

为探讨一氧化氮前体Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）对慢性肺心病的治疗作用，将４６例慢性肺心病患者随机分为两组：Ｌ－Ａｒｇ治疗组和安慰剂治疗组。按分组分别口服Ｌ－Ａｒｇ和安慰剂３．０ｇ／日共４～６周，比较患者治疗前后心电图指标、Ｘ线胸片征象及血气变化。结果表明：Ｌ－Ａｒｇ组心电图指标ＰⅡ、ＲＶ１＋ＳＶ５、电轴、Ｖ１Ｒ／Ｓ、Ｖ５Ｒ／Ｓ和ａＶＲＲ／Ｓ均明显改善（Ｐ＜０．０５），肺动脉凸度也明显改善（Ｐ＜０．０５），且ＰａＯ２、ＳａＯ２明显升高（Ｐ＜０．０５），ＰａＣＯ２降低（Ｐ＜０．０５），而右下肺动脉宽度、右下肺动脉宽度／气管横径、血压和心率无明显变化（Ｐ＞０．０５）；安慰组心电图指标、Ｘ线征象及血气均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。说明口服Ｌ－Ａｒｇ可明显改善慢性肺心病患者心电图指标、肺动脉凸度及血气，提示Ｌ－Ａｒｇ可望成为降低肺心病患者肺动脉压的有效药物     

肺心汤化痰解痉有效性的实验研究

目的 研究肺心汤化痰解痉的有效性。方法 采用毛细玻管法，观察肺心汤对大鼠排痰量的影响;采用气管螺旋条法．观察肺心汤对豚鼠离体气管平滑肌舒缩功能的影响。结果 肺心汤高、低剂量组均有化痰作用，其中肺心汤高剂量组化痰作用最佳；肺心汤两个剂量组都具有舒张豚鼠离体气管平滑肌的作用，其中肺心汤高剂量组为最佳。结论 肺心汤是具有化痰解痉作用的有效复方中药制剂。     

大鼠肺内NOS之分布及缺氧对其活性的影响

本文以组织化学方法对大鼠肺内一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）进行定位研究，并观察了不同时间（８小时～２８天）缺氧时肺内ＮＯＳ活性的变化。结果显示：①正常大鼠各级支气管、肺泡管和肺泡囊上皮细胞呈ＮＯＳ强阳性反应；肺血管内膜呈ＮＯＳ阳性反应。②缺氧８小时，肺血管内膜ＮＯＳ阳性反应开始降低，且缺氧时间越长，ＮＯＳ阳性反应越低。③缺氧１４天时，肺泡间质和肺血管周围炎性细胞呈ＮＯＳ阳性反应；缺氧２８天时，炎性细胞ＮＯＳ阳性反应增强。④缺氧对支气管、肺泡管和肺泡囊上皮细胞ＮＯＳ的活性无明显影响。从而提示一氧化氮不仅对肺具有一定的生理学作用，而且可能参与缺氧时肺的某些病理学过程。