中耳炎继发面神经骨管破坏的HRCT诊断

目的 :探讨 HRCT在中耳炎继发面神经骨管破坏诊断中的应用价值。方法 :采用高分辨率骨算法薄层连续扫描后行中耳重建放大 ,显示面神经骨管各段的解剖结构。回顾性分析 2 3例经手术证实的中耳炎继发面神经骨管破坏的 HRCT表现。结果 :1.胆脂瘤型中耳炎继发的面神经骨管破坏最多 (91% ) ;2 .面神经骨管破坏以鼓室段和迷路段为主 (73% ) ;3.发生于上鼓室和鼓窦区的病变易继发面神经骨管破坏 ;4.面神经骨管破坏大部分合并面神经损伤而致面瘫。结论 :HRCT对中耳炎继发面神经骨管破坏的诊断 ,对临床制定正确的手术方案 ,避免面神经损伤 ,提高手术成功率具有重要价值。     

大脑中动脉供血区急性脑梗死磁共振成像与神经功能缺损的关系

目的研究MCA供血区脑梗死急性期的磁共振弥散(DWI)及灌注(PWI)加权成像的特点,并探讨其与发病时神经功能缺损评分之间的关系。方法对发病时间在6h内的35例MCA供血区的急性脑梗死患者,进行DWI及PWI(达峰时间图,TTP图)检查,计算图像信号异常区域的体积,将其依次与患者发病时的欧洲卒中量表(ESS)值进行相关分析。结果35例患者的DWI信号异常区域体积为0.2~252.8cm3(中位数为40.7cm3),TTP图上低灌注区体积为0.4~309.5cm3(中位数为141.2cm3),二者均与患者临床ESS评分呈明显负相关(依次为r=-0.673,P=0.000;r=-0.572,P=0.000);但TTP-DWI不匹配区的体积(0.2~179.9cm3,中位数56.7cm3)与ESS评分无明显相关性(r=-0.304,P=0.076)。其中有69%(24/35)患者的PWI异常区域的体积超过DWI体积的20%以上。结论DWI与PWI异常区域的体积与MCA供血区急性脑梗死患者临床症状密切相关,决定MCA供血区急性脑梗死患者临床症状的主要因素是DWI体积,TTP-DWI不匹配区与临床症状相关性的差异无统计学意义,提示其对急性期神经功能缺损的影响较小。     

狼疮脑病的MRI表现及24例病例分析

目的探讨系统性红斑狼疮脑病的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析24例临床已诊断为系统性红斑狼疮(SLE)且怀疑狼疮脑病的患者的头颅MRI片。结果有阳性表现者18例,阳性率75%。其中以脑炎表现较为典型(11例),其中脑炎基础上出血2例,其次为缺血损害灶及脑梗死改变(4例),软化灶1例,多发钙化灶1例。11例脑炎表现者MRI诊断为狼疮脑病,其余病例,均需进一步鉴别诊断。结论MRI对SLE患者且疑似狼疮脑病者是首选的检查方法。MRI对颅内病灶显示较CT敏感,特别是FLAIR序列效果显著,脑脊液信号被压抑后,皮层内病灶可清楚显示,对狼疮脑病早期诊断及判断疗效有极大帮助。狼疮脑病的MRI表现非特异性,需与病毒性脑炎、结核性脑炎及高血压病引起的脑梗塞等鉴别。     

肺癌脑转移43例CT分析

本文分析了４３例共８５个肺癌脑转移病灶的ＣＴ表现。肿瘤可单或多发，形态可呈薄壁环状、厚壁环状或结节状，壁结节少见。平扫时环壁及结节多呈等密度，增强扫描肿块大多明显强化，有助于观察病灶形态及显示更多肿块。对鉴别诊断进行了讨论。     

FLAIR与T1WI增强扫描对肺癌脑转移的对比研究

目的 评价FLAIR与T.WI增强扫描在肺癌脑转移诊断中价值.方法 搜集43例肺癌脑转移患者,对比分析常规T2WI、T2WI、FLAIR及T1WI增强扫描在检出转移瘤灶和明确其边界的敏感性.结果 T1WI增强扫描对肺癌脑转移的检出以及肺癌脑转移边界的敏感性明显高于T1WI及T1WI,经统计学分析有明显显著性意义(P＜0.01),T1WI增强扫描较FLAIR以及FLAIR较T2WI有显著性差异(P＜0.05),而T1WI平扫与T2WI无显著性差异(P＞0.05).结论 对于肺癌脑转移的MRI诊断,T1WI增强扫描的应用明显提高了转移瘤的检出率,尤其是对于无水肿的隐匿性病灶诊断意义更大,可作为常规肺癌脑转移检查的补充序列,而FLAIR可取代常规T2WI.     

眼眶肿瘤的MRI诊断：附14例分析

眼眶肿瘤是导致失明的常见原因,早期诊断及时治疗十分重要。本文回顾分析经临床及手术病理证实的１４例眼眶肿瘤ＭＲＩ表现,以期提高对眼眶肿瘤ＭＲＩ诊断的认识。１材料与方法１４例患者中,男８例,女６例。年龄１岁２个月～７０岁,平均２６．６岁。其中视网膜母细胞...     

磁共振扩散张量成像在脑梗死中的初步应用

目的:采用MR扩散张量成像(DTI)对不同时期的脑梗死灶进行观察,探讨皮质脊髓束的受累情况与患者运动功能损害的相互关系,评价DTI对判断脑梗死的治疗效果及预后评估的价值。方法:对25例超急性或急性期脑梗死患者行DTI检查,对所得的原始数据利用纤维束后处理软件行三维皮质脊髓束图像重组,观察脑梗死灶与皮质脊髓束的关系;并对每例患者进行2次临床神经功能症状评分,作为临床评价标准。结果:25例中DTI显示8例者皮质脊髓束从梗死灶边缘通过,表现为无受压、移位、中断等,临床上患者的运动功能表现为无或轻微损害;10例显示皮质脊髓束部分从梗死灶中通过,表现为部分受压、中断,临床上患者运动功能出现受损的症状,治疗后症状部分恢复;7例皮质脊髓束全部从梗死灶中通过,表现为大部分中断、破坏,临床上患者表现为即使进行治疗,大多数运动功能无恢复或仅轻微改善。结论:通过DTI可对脑梗死治疗效果及预后评估提供重要的功能解剖学依据。     

FLAIR与T2WI序列对脑转移瘤的对比研究

目的对比研究FLAIR序列与T2加权序列在脑转移瘤诊断中的敏感性.方法对63例脑转移瘤患者行FLAIR及快速T2加权序列扫描,比较FLAIR序列与T2加权序列显示脑转移瘤的差异.结果 （1）在63例患者中,FLAIR上显示病灶306个,T2加权显示病灶238个,FLAIR较T2加权像在显示脑转移瘤的病灶数目方面敏感,差异有统计学意义（P〈0.05）,尤其是位于皮层、皮层下区及邻近脑沟、脑室旁的病灶;（2）在238个病灶中,T2WI与FLAIR在显示每个病灶大小、边界范围差异无统计学意义（P〉0.05）,而对病灶的内部结构及周边水肿差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 FLAIR像在检出转移瘤的病灶数目及显示瘤灶的周边水肿及内部结构均优于T2加权像,可作为常规脑转移瘤检查的补充序列.     

弥散加权成像在颅内表皮样囊肿的鉴别诊断作用

目的探讨弥散加权成像(DWI)对颅内表皮样囊肿的检出敏感性。评价DWI对颅内表皮样囊肿的临床应用价值。方法对31例通过临床手术、病理证实的颅内表皮样囊肿的患者行回顾性研究。所有病例均行常规序列(T1Wl、T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、弥散加权成像(DWI)。将常规检查结果与DWI进行对比,结果常规检查(T1Wl、T2WI)、FLAIR、DWI诊断颅内表皮样囊肿的敏感性分别为54.8%、77.4%、93.5%。三者均具有明显统计学差异。本组颅内表皮样囊肿DWI像上绝大多数呈明显高信号。结论 DWI较常规检查序列及液体衰减反转恢复序列对检出颅内表皮样囊肿具有很高敏感性;DWI可以在表皮样囊肿的鉴别诊断及判断是否复发中能提供很大的帮助。