支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例

肺叶支气管开口,特别是肺上叶支气管开口处受肿瘤侵犯时,外科常采用全肺切除术治疗,虽然肿瘤切除彻底,但对病人肺组织及肺功能的损伤和影响很大,术后生活质量差,甚至有些病人因不能耐受而放弃手术.为达到既能彻底切除癌肿,又能最大限度地保留肺组织及肺功能,提高患者术后生活质量的目的,自1995年至2003年我们采用支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例,效果良好,现报道如下.     

一期手术治疗动脉导管未闭合并心间隔缺损的经验

我科自１９８９年１０月至２０００年１０月共收治２７例先天性心脏病动脉导管未闭（简称ＰＤＡ）合并心间隔缺损的病人 ,其中２１例在体外循环下进行一期手术治疗 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２１例病人 ,男８例 ,女１３例 ,年龄４～２９岁 ,平均１４岁。７例ＰＤＡ合并ＡＳＤ ,其中３例体征为ＰＤＡ表现 ,心电图检查２例有右束支传导阻滞 ;１４例ＰＤＡ合并ＶＳＤ ,其中８例表现出二种畸形的混合体征 ;４例表现ＶＳＤ为主征 ,结合超声心动图和右心导管检查确诊。另２列术前只有ＶＳＤ体征 ,超声心动图亦未提示ＰＤＡ。全组胸部…     

胸腔镜外科的经验与体会

目的 探讨电视胸镜手术（VATS）治疗胸部疾病的可行性。方法 实施 VATS手术223例,其中216例经胸腔镜完成手术,7例术中转传统开胸术。手术治疗的疾病包括自发性气胸、手汗症、肺、胸膜、纵隔疾病及胸外伤等10余种。结果 手术时间平均51分钟（61－147分钟）,平均住院日7．6天（1－17天）,发生胸部并发症10例。随访3－80个月,自发性气例2例、手汗症和胸部部代偿性汗增多5例。结论 VATS治疗某些胸部疾病就操作技术而言是可行的,它比传统的开胸手术具有更多的优点。     

两肺播散型肺动静脉瘘1例

病人　男,31岁。咳嗽、咳痰3个月,咯血20ｄ。查体:一般情况尚好。实验室检查、肺功能测定和血气分析等均未见异常。Ｘ线胸片检查发现,右下肺块影。纤维支气管镜检查发现,右肺中下叶支气管开口之间有半圆形隆起,未见赘生物。术前诊断为右下肺肿瘤。1997年3月行右下肺叶切除术。术中见右下肺后内基底段有25ｃｍ直径肿块,有波动感,近端有扩张的背段肺动脉。剖开肿块可见陈旧性血块。冰冻切片报告:病变处大量中性粒细胞和机化的血凝块组织,未见到肿瘤成分。石蜡切片镜检为机化的血凝块组织,周围有大量淋巴细胞、浆细胞浸润及含铁血黄素沉积,并见…     

胸腔镜辅助支气管袖状肺叶切除术8例体会

目的　回顾分析胸腔镜辅助下8例支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的优点.　方法　全部病例在全麻双腔气管插管下行患侧上肺支气管袖状切除术.其中右上肺叶支气管袖状切除术5例,左上3例(包括同时行肺动脉袖状切除术1例).　结果　无手术死亡,也未出现严重的手术并发症,仅1例出现肺不张,经纤支镜吸痰、抗炎治疗后治愈.　结论　在胸腔镜辅助下支气管袖状肺叶切除术.既可彻底切除癌肿,又最大限度地保留了正常肺组织及肺功能.     

早期肺癌外科治疗的临床观察

早期肺癌外科治疗的临床观察孔颂阳许林海戴备军钱文伟倪旭鸣浙江省人民医院心胸外科（杭州３１００１４）本科自１９８９年４月～１９９５年５月收治早期肺癌１０例。女性６例，男性４例。年龄３０～７０岁。有咳嗽、咳痰、咯血症状８例。体检发现２例。病程２天～１８个...     

胸腔镜下钛夹间断钳闭法治疗自发性气胸

１９９３年１月以来，作者自行设计在电视胸腔镜下应用钛夹间断钳闭法治疗肺大破裂伴气胸８例。本法是在肺大基部正常肺组织边缘用多个中号钛夹间断钳闭肺组织，有效地防止肺大的残余漏气与复发。在进行钳闭术的同时，施行胸腔粘连术。除血气胸急症手术１例外，均采用滑石粉喷撒去。随访至今尚未有气胸复发，近期疗效满意。     

CD44V6在非小细胞肺癌中的表达及其预后意义

应用免疫化Ｓ－Ｐ方法对６２例有５５年随访资料的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织进行ＣＤ４４Ｖ６的检测，以探讨其在ＮＳＣＬＣ组织中的表达及其预后的意义。测得ＮＳＣＬＣ的Ｄ４４Ｖ６阳性表达率为６９．３％，和组织分型无明显相关；ＣＤ４４Ｖ６阳性表达和ＮＳＣＬＣ的临床分期、淋巴结构转移以及３年、５年术生生存率有关（Ｐ〈０．００５￣０．０５）。结果还表明ＣＤ４４Ｖ６强阳性表达者均为〉６ｃｍ的肺癌。提示ＣＤ４４     

心包内处理肺血管治疗中央型肺癌16例

当前，I、Ⅱ期肺癌首选外科治疗已为大家公认，Ⅲ期肺癌侵及肺血管根部是否扩大手术尚有分歧。为了探讨旦期肺癌的手术疗效，我们自1989年4月至1997年3月对16例Ⅲ期中央型肺癌病人，用心包内处理肺血管的方法施行肺切除术；与同期剖胸探查的18例旦期肺癌病人比较。分成切除组和