评述根除幽门螺杆菌策略的演变和新进展

本文从根除幽门螺杆菌（Helicobacter phlori,Hp）的方法、根除失败后的措施,对Hp治疗认识观念的转变等三方面评述了根除却策略的演进和新进展,对印的研究和治疗具有重要意义。     

B型超声无创性指标在食管静脉曲张及其破裂出血中的诊断价值

目的探讨B型超声无创性指标在食管静脉曲张（EV）及其破裂出血（EBV）中的诊断价值。方法收集肝硬化患者112例,应用胃镜检查EV程度,并分为无曲张组（n=15）、轻度组（n=25）、中度组（n=35）、重度组（n=37）;并根据临床有无出血及出血程度分为无EV组（n=15）、EV无出血组（n=41）与EVB组（n=56）。采用B型超声进行检查,比较各组观察指标情况。结果 1 12例肝硬化患者中,97例（86.61%）有不同程度的EV。随着EV程度的加重,PC/Dpv、PC/SD、PC/SI呈下降趋势,而Ppv则呈升高趋势（P<0.05）。EVB组PC/Dpv、PC/SD、PC/SI均低于无EV组（P<0.05）;而EV无出血组、EVB组Qpv、Ppv高于无EV组（P<0.05）,且EVB组Qpv高于EV无出血组（P<0.05）。根据Logistic回归分析及MeCalc软件分析,将PC/SD作为EV的预测指标,其≤9.05×10⁹·L^-1·cm^-1时诊断EV的敏感性为91.2%,特异性为97.5%,阳性预测值99.6%,阴性预测值63.1%;将Qpv作为EVB的预测指标,其≥1098.36 ml/min时诊断EVB的敏感性为87.3%,特异性为93.1%,阳性预测值为92.7%,阴性预测值为88.0%。结论 PC/SD可较好地预测EV的严重程度,且Qpv可有效预测EVB。     

降钙素基因工程的研究进展

降钙素(calcitonin，CT)是一种由32个氨基酸残基组成的多肽类激素，主要用于骨质疏松、高血钙和与骨相关如佩吉特病、骨肿瘤引起的疼痛的治疗。过去主要以提取法从动物组织中获取，但是它属非人源型降钙素，长期使用会产生抗体而影响疗效，而且由于生物组织来源有限，制约了它的生产。20世纪70年代开展了固相和液相法合成降钙素的研究，合成步骤多、纯度差、获得率低，因而价格昂贵。     

染色内镜在早期食管、胃癌诊断中的临床对照研究

目的:研究染色内镜在上消化道肿瘤早期诊断中应用的可行性.方法:115例患者分为实验组(57例)和对照组(48例),实验组对食管或胃的异常黏膜进行内镜下喷洒卢戈氏碘液或靛胭脂染色,然后在不着色区、淡染区或着色不均匀区进行活组织病理学检查,对照组不经染色仅凭经验对食管或胃的异常黏膜进行常规活组织病理学检查.结果:57 例进行染色的患者中有38例食管(胃)黏膜呈不规则片状不着色、着色不良或着色不均匀,经病理学检查发现早期癌变7例、炎症3例、肠上皮化生8例、轻-中度不典型增生14例、中-重度不典型增生6例.对照组发现早期癌者1例、炎症18例、肠化11例、轻-中度不典型增生13例、中-重度不典型增生2例.结论:内镜下染色技术是提高早期食管(胃)癌及癌前病变检出率的有效方法.     

幽门螺杆菌与胰岛素抵抗之间的关系分析

目的 探讨幽门螺杆菌对血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响. 方法采用14C-呼气试验检测幽门螺杆菌,阳性组作为实验组,而阴性组作为对照组,比较两组的空腹血糖、血脂、胰岛素水平以及胰岛素抵抗研究幽门螺杆菌与胰岛素抵抗的关系.结果 对照组胰岛素抵抗、胰岛素及血糖水平均低于阳性组(P＜0.05);实验组胆固醇和低密度脂蛋白均高于对照组,而甘油三酯和高密度脂蛋白均低于对照组(P＞0.05).结论 幽门螺杆菌有可能增加胰岛素抵抗,可升高血糖和胰岛素,但与血脂无关.     

IL-10对非酒精性脂肪性肝病发病的保护机制及其治疗前景

随着肥胖和代谢综合征的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国第一大慢性肝病。然而NAFLD的发病机制尚未完全阐明,近年来研究发现IL-10不仅在自身免疫性疾病、炎症性疾病、恶性肿瘤的发病中起重要作用,而且在NAFLD的发病中起到关键的调节作用。本文就IL-10对NAFLD发病的保护机制及其治疗前景进行综述,以便进一步发掘IL-10在NAFLD诊断以及治疗中的临床价值。     

内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张疗效研究

目的 研究内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张的疗效.方法 对2013年11月至2016年12月在延安大学附属医院行内镜下套扎治疗的118例患者进行回顾性分析.按操作的方法将其分为密集套扎组和非密集套扎组.比较两组间疗效及并发症的发生情况.结果 第一次套扎治疗术后密集套扎组静脉曲张改善显效率60.32％,明显高于非密集套扎组41.82％(χ2=4.024,P<0.05).密集套扎组套扎治疗术后静脉曲张消除率明显高于非密集套扎组[第1次套扎后19(30.50％)比8(14.54％)(χ2=4.057,P=0.044);第2次套扎后50(79.37％)比20(36.36％)(χ2=22.502,P=0.000);第三次套扎后58(92.06％)比30(54.55％)(χ2=21.800,P=0.000)].使静脉曲张完全消除的套扎次数密集套扎组明显少于非密集套扎组.而在急诊止血率、术后出血、穿孔、发热及胸骨后疼痛等并发症方面均差异无统计学意义.结论 密集套扎可以显著缩短食管静脉曲张消除的时间,减少内镜下治疗的次数,减轻患者痛苦.