社区高血压病人个体特征与药物治疗依从性关系研究

目的　探讨社区高血压病人个体特征与药物治疗依从性之间的关系。方法　调查 976名高血压病人个体特征与药物治疗依从性 ,进行Logistic回归分析。 结果　随年龄和受教育程度增长 ,药物治疗依从性相应提高。经济收入水平对药物治疗依从性的影响呈现双向 ,收入低与收入高人群药物治疗依从性好 ,收入水平居中的药物治疗依从性差。同时患其它疾病使药物治疗依从性降低 (OR =0 6 4 )。性别、医药费支付方式、报销有无困难、工作状况、生活习惯、吸烟、饮酒与药物治疗依从性之间无统计学联系。结论　社区高血压药物治疗依从性干预应重点关注年龄介于35～ 5 5岁、受教育程度低、收入水平中等的人群。     

高血压自我管理方法(高血压俱乐部)初探

[目的 ]　了解高血压自我管理健康教育课程的近期效果 ,预试验慢性病自我管理方法在上海的可行性。 [方法 ]　在某社区成立一个高血压自我管理小组 ,由 2名小组长按照指导手册指导组员一起学习高血压自我管理。每月活动一次 ,每次 1.5小时。采用定性、定量研究方法综合评价其 6个月后的近期效果 ,并收集参与者对该课程的看法、意见、建议。 [结果 ]　高血压自我管理近期效果明显 ,提高了参加者自我管理高血压的技能、信心 ,高血压管理和控制情况得到了改善。用非药物措施控制血压的比例增加了 10 %～ 40 % ,6个月后 ,收缩压平均降低了 15mmHg ,舒张压平均降低了 8mmHg。[结论 ]　慢性病自我管理方法在上海社区完全可行 ;该种病人教育形式适合我国的文化传统。     

脑安胶囊与阿司匹林预防卒中的随机对照试验

目的评价脑安胶囊与阿司匹林预防卒中的效果。方法以多中心的形式，在基线调查时筛检出≥40岁、有卒中危险因素暴露和血流动力学异常的卒中高危个体4415例，以村和居委会为单位随机分为脑安胶囊组（1656例），阿司匹林50（1348例）、75mg组（1411例）。3组在指导一般干预措施的基础上，分别给予相应的干预药物，阿司匹林两组分别口服阿司匹林50、70mg，1次／d；脑安胶囊组口服脑安胶囊1～2粒／次，2次／d。平均干预16个月。随访观察卒中的发病，比较各组发病率的差异。结果脑安胶囊组，阿司匹林50、75mg组的卒中发病率分别为6．43、12．92和10．37（1000^-1·人年^-1）。脑安胶囊组卒中发病率显著低于阿司匹林50mg组（P=0．035），分别比阿司匹林50、75mg组下降了50．2％和38．0％。3个干预组复查时收缩压和舒张压较基线水平均下降，P〈0．01。药物不良反应脑安胶囊组较阿司匹林组轻。结论脑安胶囊对卒中高危个体的干预效果优于阿司匹林。     

高血压患者社会支持与药物治疗依从性的关联

[目的]了解高血压患者药物治疗依从性现状,探讨高血压患者社会支持和药物治疗依从性的关系. [方法]以横断面调查中的简单随机抽样方法选取上海某区符合条件的调查对象1068名,以调查对象自填问卷为主的方式进行,采用MORISKY推荐的高血压患者药物治疗依从性问卷、社会支持量表对患者的药物治疗依从性、社会支持情况进行调查. [结果]调查对象中70.4％药物治疗依从性佳;正在服药的高血压患者社会支持量表的社会支持总得分为(39.63±7.17)分,主观支持、客观支持和支持利用度的得分分别为:(24.25±4.73)分、(8.49±2.57)分、(6.91±2.21)分;Spearman秩相关分析显示,支持利用度与药物治疗依从性呈正相关,rs=0.85,P=0.005;多因素非条件logistic回归分析显示,支持利用度高、高血压病程长、家庭人均月收入高是药物治疗依从性的促进因素,OR及95％CI分别为:1.57(1.178～2.086)、2.01(1.415～2.866)、1.76(1.223～2.538). [结论]高血压患者社会支持利用度高者药物治疗依从性佳,构建有效的社会支持系统,提高患者社会支持利用度,并着重对高血压病程短和家庭人均月收入低者进行干预,对提高患者的药物治疗依从性更有意义.     

职业卫生监督量化分级评估可行性研究

[目的]探讨建立职业卫生监督量化分级管理评价指标体系和评估方法，为职业卫生监督分级分类管理提供依据。[方法]以《中华人民共和国职业病防治法》和相关法规条款为依据，采用定性、定量相结合的办法，建立职业卫生监督量化分级评价指标体系，编制职业卫生监督量化分级测评表和监督考核评分细则。按评分表内容，随机对辖区114家职业病危害用人单位的职业卫生组织管理、预防措施、监督监测、健康监护等4项内容，22个监督评价要素，采用双盲法进行企业自评和监督量化评分。[结果]114家用人单位企业自评总得分率为79．64％，监督评分总得分率为77.87％，两组评分结果差异无显著性（P〈0．05）。其中职业卫生组织管理、预防措施、监督监测、健康监护监督得分率分别为81．79％、47．49％、73．50％、87．35％。监督等级划分，优秀（A级）企业（≥90分）5家，占4．39％；良好（B级）企业（80-89分）16家，占14．04％；一般（C级）企业（60～79分）70家，占61．40％；较差（D级）企业（〈60分）23家，占20．18％。[结论]职业卫生监督量化分级评价指标体系的建立和监督考核评分细则的制定为职业卫生监督量化分级管理提供了依据，具有可操作性。推行该项新的监督模式，增加了监督检查的科学性、公正性、严肃性和可比性，并在促进企业自律、社会监督方面有积极的推动和激励作用。     

基于“3Cs”模型的公众新冠肺炎疫苗犹豫影响因素的横断面调查

 目的 了解公众的新冠肺炎疫苗犹豫现状，基于“3Cs”模型分析造成其疫苗犹豫的影响因素，为人群干预提供参考依据。方法 2020年12月31日—2021年1月11日，我们采用方便抽样法，利用问卷星平台制作和发放问卷，通过群发、朋友圈推送等方式，对全国34个省、市、自治区居民展开调查。调查内容包括人口学特征、疫苗犹豫以及“3Cs”模型的3个维度，分别是信任（confidence）、自满（complacency）和便利（convenience）。运用SPSS 20.0软件包，通过χ²检验分析人口学特征对疫苗犹豫的影响。通过多因素Logistic回归分析“3Cs”模型各维度与疫苗犹豫之间的关系。结果 共完成2 531例调查，调查对象的平均年龄为（33.9±8.9）岁，男女比例为1∶1.42，疫苗犹豫的调查对象占44.3%。多因素Logistic回归分析发现，性别（OR_女=1.33，95% CI：1.12~1.58）、月收入（与<6 000元比，OR_{>10 000}=1.57，95% CI：1.25~1.97）、是否医护工作者（OR_否=1.39，95% CI：1.12~1.73）以及“3Cs”模型中的信任（OR=0.47，95% CI：0.40~0.56）和自满（OR=2.49，95% CI：2.10~2.96）对新冠肺炎疫苗犹豫的影响有统计学意义。结论 “3Cs”模型中的信任和自满维度对新冠肺炎疫苗犹豫有影响，未来可通过提升公众对新冠肺炎疫苗的信心，减少疫苗相关的自满情绪，提高新冠肺炎疫苗接种率。