2型糖尿病214例相关因素社区控制现状

[目的]描述和分析社区糖尿病患者的相关因素控制水平。[方法]随机抽取社区规范管理的214例糖尿病患者,并检测血糖、血压、体质指数、尿微量白蛋白、血脂和糖化血红蛋白水平,并与其他研究结果进行比较分析。[结果]214例患者控制较好的有血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白和主动有氧活动,达标率分别为64.0%、73.8%、63.6%、85.0%和72.4%。控制较差的有血压、低密度脂蛋白胆固醇和体质指数,达标率分别为22.9%、12.6%和41.6%。[结论]社区糖尿病管理中相关因素的控制情况不理想,要加强医患教育、组建团队、早期检测危险因素并控制达标。     

高血压患者血清胱抑素C升高的危险因素分析

目的：探讨社区高血压患者的血清胱抑素C的异常率并分析其危险因素。方法随机抽取社区规范管理的151例高血压早期肾损害的患者,检测血压、体重指数、尿微量白蛋白、血糖、血脂和血清胱抑素C的水平,并与其他研究结果进行比较分析。结果151例高血压早期肾损害的患者中血清胱抑素C升高的例数为111例,男62例（88.6%）,女49例（60.5%）,男性明显高于女性（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄增长、男性、吸烟、病程长、治疗效果差、血尿酸高、肌酐高是血清胱抑素C升高的危险因素。结论社区高血压管理的患者肾脏早期损害的比例较高,要早期进行检测并改善其危险因素。     

公司职员职业紧张与工作倦怠的关系

[目的]探讨公司职员职业紧张与工作倦怠的关系,以期为采取合适的干预措施提供科学依据。[方法]抽取静安区11座商务楼,问卷调查1033名职员,采用工作内容问卷（job content questionnaire,JCQ）和Maslach工作倦怠量表,调查职员一般情况、职员的职业紧张和工作倦怠情况。资料采用方差分析、等级相关和logistic回归方法进行统计分析。[结果]方差分析结果表明,JCQ各维度得分和工作倦怠量表各维度得分,在不同个体特征和不同职业特征之间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;等级相关结果显示,职业紧张与工作倦怠的Spearman等级相关系数为0．321（P〈0．0001）;社会支持与职业紧张和工作倦怠的Spearman等级相关系数分别为-0．250和-0．252（P〈0．0001）。Logistic回归分析结果显示,不同职业紧张水平与工作倦怠风险有相关关系;而社会支持对工作倦怠的风险有缓冲效应OR=0．308（P〈0．01）。[结论]职业紧张受个体特征因素影响和职业相关因素影响;高职业紧张是发生工作倦怠危险的影响因素,尤其是发生潜在工作倦怠危险的重要影响因素。应当在个人层面和组织机构层面采取措施,降低职业紧张水平,从而降低工作倦怠的风险,达到提高职员健康水平的目的。     

楼宇职员职业紧张与心理健康状况的关系

目的探讨上海市静安区商务楼职员职业紧张与心理健康的关系,以期为进一步采取干预措施提供科学依据。方法抽取静安区11个商务楼,对1 033名职员进行问卷调查,问卷内容包括职员一般情况、工作内容(JCQ)问卷、一般心理状况(GHQ)量表和抑郁量表(CES-D),对职员的职业紧张和心理健康状况进行调查,资料采用方差分析、等级相关、逐步回归和非条件logistic回归方法进行统计分析。结果内部一致性分析结果显示JCQ问卷、GHQ量表和CES-D量表在本次调查中有较高的信度;调查对象高职业紧张、心理问题倾向和抑郁倾向的现患率分别为32.33%、12.49%和57.89%。方差分析结果表明,JCQ各维度中工作要求和工作自主性得分在不同个体特征差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。等级相关结果显示,职业紧张与GHQ、CES-D的spearm an等级相关系数分别为0.18和0.24,差异有统计学性意义(P<0.01),社会支持与GHQ、CES-D的spearm an等级相关系数分别为-0.08和-0.21,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。逐步回归分析结果表明,对心理状况的预测变量为年龄、性别、教育程度、工作要求、自主性,对抑郁状况的预测变量为年龄、工作要求和社会支持,其中以工作要求预测强度较高。logistic回归分析结果显示,高职业紧张所致职员的心理问题风险和抑郁倾向风险分别是低职业紧张的4.46倍(OR95%CI=2.36~8.46)和3.38倍(OR95%CI=2.36~4.85),而社会支持对职员的心理问题风险和抑郁倾向风险有缓冲效应,OR值为0.61和0.44(P<0.01),但社会支持对心理健康状况的影响受混杂因素的干扰明显。结论职业紧张受个体特征因素影响,高职业紧张,尤其高工作要求是导致高心理问题风险和抑郁倾向风险重要因素,应当在个人层面和组织机构层面采取措施,降低职业紧张水平,达到提高职员心理健康水平的目的。     

上海某社区高血压人群抗高血压药物的应用分析

目的 调查社区高血压人群抗高血压药物的应用情况,分析不合理因素,指导社区临床用药.方法 采用分层整群抽样方法,于2009年4月至6月对上海大华社区中3个居委和1个村的703例高血压患者进行问卷调查,对用药品种、类型、联合用药及合理性进行分析.结果 在703例资料完整的高血压患者中,582例在服用高血压药物（82.8%）,其中271例单用非复方制剂者治疗（38.5%）,182例单用复方制剂（25.9%）,2种药物联用的117例（16.8%）,3种药物联用的12例（1.6%）.包含单用复方制剂者在内合计有311例（53.4%）在服用2种及以上药物.服用钙离子拮抗剂（CCB）的患者266例,占服药人数的47.5%,服用复方制剂的205例,占35.2%.结论 联合用药比例明显高于单一用药,三联治疗中遵循高血压防治指南较少;CCB在社区高血压人群用药中占主导地位;非长效复方制剂使用比例较高;建议加强社区医生高血压用药规范性的培训和高血压患者的社区管理.     

高血压、糖尿病患者的社区管理现状研究

目的评估高血压和糖尿病患者群体在社区卫生服务机构慢性病管理的现况。方法采用方便抽样法,对上海市某区2家社区卫生服务中心和三级医院的高血压、糖尿病门诊患者559人进行问卷调查,采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计分析。结果有74.7%的患者知晓社区卫生服务中心建档服务,32.3%的患者得到建档管理,其对社区慢性病管理的满意度评分为(3.57±0.65)分(5分制)。社区就诊患者接受建档管理的比例(36.0%)高于三级医院就诊患者(22.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。高血压患者的血压控制率为44.1%,糖尿病患者的空腹血糖控制率为48.3%。研究对象中有47.2%的人超重或肥胖,34.7%的人服药依从性不佳。接受建档管理患者的血压、血糖控制率高于未接受管理者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性病管理服务的覆盖面有待提高,需要重点关注体质量控制和提高服药依从性。     

心血管疾病已成为美国的头号杀手

在不同性别和所有种族间 ,心血管疾病是各国的头号杀手。每年大约 96万美国人死于心血管疾病 ,占死亡总数的40 %以上。通常认为心血管疾病主要影响男性和老人 ,但它也是妇女和壮年人的主要杀手。每年全部心血管疾病死亡中超过一半发生于妇女 ;该病也是美国中年人死亡的主要原因     

2007—2021年上海市闵行区流动人口出生缺陷变化趋势

目的 分析闵行区流动人口新生儿出生缺陷变化情况,为预防出生缺陷,完善相关政策提供参考依据。方法 通过“上海市出生医学证明信息系统”收集新生儿出生个案信息,计算2007—2021年闵行区流动人口新生儿出生缺陷检出率,采用单因素Poisson回归分析进行趋势分析。结果 2007—2021年闵行区新生儿出生缺陷检出率为12.57‰,其中流动人口检出率为12.31‰,总体呈上升趋势(Wald χ²=168.23,P<0.001),位列前5位的疾病依次为先天性心脏病、多指/趾和并指/趾、唇裂和腭裂、小耳和足先天性变形,其中先天性心脏病检出率呈上升趋势(Wald χ²=145.25,P<0.001),多指/趾和并指/趾、唇裂和腭裂和小耳检出率呈下降趋势(P<0.05)。结论 流动人口中一些严重出生缺陷检出率仍较高,提示流动人口仍是防治重点人群,仍应加强产前检查,避免严重出生缺陷的发生。     

上海市某区社区卫生服务中心医务人员职业紧张现状调查

[目的]评价社区卫生服务中心医务人员职业紧张水平。[方法]由调查员向440名社区卫生服务中心医务人员发放工作内容问卷,采用统一讲解问卷内容与填写要求、当场交卷的方式调查。对问卷填写不足80％者予以剔除,收回有效问卷426份。[结果]此次调查的社区卫生服务中心医务人员中职业紧张程度高者有311名（73．0％）;30。45岁年龄段医务人员职业紧张程度高于45岁以上年龄段医务人员（P〈0．05）,OR为2．22;家庭人均月收入在1000—3000元人民币的医务人员职业紧张程度高于3000元人民币以上的医务人员（P〈0．05）,OR为1．70;倒班作业医务人员职业紧张程度高于不需要倒班的医务人员（P〈0．05）,OR为1．51。[结论]社区卫生服务中心医务人群属于职业紧张较高的人群,主要的影响因素包括年龄、家庭收入水平、倒班作业等,制定相关的卫生政策,可缓解他们的工作压力,更好地保护该职业人群的健康。     

社区卫生服务员工中职业紧张与倦怠的调查分析

目的弄清社区卫生服务员工职业紧张与职业倦怠的现状,探讨两者之间的关联。方法采用依据工作要求-自主模式与付出-回报失衡模式理论开发的简明职业紧张问卷和Maslach的职业倦怠问卷的修订版,对上海市的1397名社区卫生服务员工进行调查。运用多元Logistic回归分析不同职业紧张因子与职业倦怠的关联。结果有77.1%人被评定为职业紧张,有19.3%人呈现付出回报失衡,职业倦怠阳性率高达77.3%。职业倦怠均分为2.17±0.91,其3个维度情感耗竭均分为2.23±1.46,人格解体为1.04±1.15,个体成就感得分为3.78±1.36。高要求低自主是个体成就感降低的保护因子,以低D/C组为对照,中等与高组的OR值分别为0.54(95%CI=0.37~0.78)和0.42(95%CI=0.25~0.72)。社会支持是职业倦怠的保护因子,以低社会支持组为对照组,中、高社会支持组OR值分别为0.69(95%CI=0.47~1.00)和0.52(95%CI=0.35~0.77);付出回报失衡是职业倦怠的危险因子,以低付出回报失衡为对照,中等组的OR值为2.48(95%CI=1.33~4.62);高失衡组OR值为4.91(95%CI=1.78~13.6)。内在投入是情感耗竭和人格解体的危险因子。结论预防职业倦怠需要降低职业紧张程度,缓解付出回报失衡,同时增加社会支持。