PHQ-9与GDS-15应用于上海市某社区中老年人抑郁评估的信效度比较

 目的  比较PHQ-9和GDS-15两量表应用于上海市某社区中老年人群抑郁调查的信度和效度。方法 采用知情同意、整群抽样、自主填写问卷的方法,对1 400名社区老年人同时用PHQ-9和GDS-15两个量表进行问卷调查。分别分析两种量表的内部一致性信度,抑郁结果判定的一致性及相关性,同时对两个量表进行非条件Logistic回归分析。结果  收回有效问卷1 390份。PHQ 9量表的Cronbach′α为0.879,各条目间的相关系数为0.126~0.612,均有统计学意义(P<0.01);GDS 15量表的Cronbach′α系数为0.527,各条目间相关系数为0.003~0.419,其中16对相关系数无统计学意义(P>0.05)。两量表总分相关系数为0.498 (P<0.001)。两量表对调查人群抑郁判断的一致率为81.4%,相关系数0.463 (P<0.001)。Kappa值结果为0.454。Logistic回归显示各因素对两量表的影响相似,但PHQ 9对文化程度和失眠较敏感,GDS 15对前职业类型更敏感。结论  两种量表均是中老年人抑郁评估的有效工具。PHQ-9与GDS-15相比更简短,内部一致性更好,更适宜作为筛选工具在社区使用。     

社区全科医生临床预防服务技能及相关因素调查

<正>临床预防服务是在临床服务场所,由临床医生在日常诊疗过程中,对健康者或无症状的"患者"提供的健康危险因素评价,实施个性化的干预来预防疾病促进健康的过程[1]。全科医生在日常诊疗中提供临床预防服务,可以帮助病人控制疾病的恶化,预防或延缓各种并发症的出现,是公认的具有较好的成本效益比的服务方式[2]。它可以更好地为病人提供服务,提高病人的健康水平,同     

上海市卢湾区3种不同职业人群职业紧张程度的调查

[目的]了解上海市卢湾区3种不同职业人群的职业紧张程度.[方法]以617名科研与行政管理人员、中学教师和物业管理员工为研究对象,采用工作要求-自主模式问卷调查各组人群职业紧张程度,比较评估因子得分、卡方检验和Logistic回归分析职业紧张程度的影响因素.[结果]职业紧张评估因子(工作要求、自主程度、技能、社会支持)的得分在不同年龄组、受教育程度及职业类型间均存在具有统计学意义的差异,而不同性别差异无统计学意义.职业紧张程度分级比较结果表明,在所有调查对象中职业紧张程度高的占50.2%,科研与行政管理人员为36.5%,教师为563%,而物业管理员工为50.4%.Logistic回归分析显示:教师OR为2.69(1.618～4.454),物业员工OR为2.30(1.156～4.566).而不同年龄、性别与受教育程度贡献无统计学意义.[结论]研究人群职业紧张程度较高,特别需要关注教师与物业员工人群.     

职业紧张对交警血浆中多巴胺与白介素6水平的影响

[目的]研究职业紧张对交警血浆中多巴胺与IL-6的影响. [方法]对122名交警运用简明职业紧张问卷进行职业紧张程度评定,测定其血浆中的多巴胺与IL-6浓度,多巴胺采用高效液相色谱技术检测,IL-6采用夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测. [结果]不同职业紧张程度人群的多巴胺差异无统计学意义;而职业紧张程度低、中、高组间,IL-6水平分别为1.550 0.773、1.601±0.714、1.919±0.981ng/mL,呈现递增趋势,但P=0.148,无统计学意义.工作回报低、中、高组间比较,IL-6分别为2.443±1.234、1.723±0.847、1.737±0.952ng/mL,P=0.011,差异有统计学意义.低回报组的IL-6水平明显高于中、高回报组,差异有统计学意义. [结论]职业紧张对血浆中多巴胺含量无明显影响,而职业紧张程度高、低工作回报会导致IL-6水平增高.     

企业员工职业应激对健康生产力的影响

目的 分析企业员工职业应激对健康生产力的影响.方法 通过横断面调查的方法获取基本数据,采用多因素logistic逐步回归方法分析职业应激与健康生产力的关系.结果 员工的性别、学历、生活方式(吸烟、饮酒、体育锻炼和参加兴趣小组)、工作要求和社会支持对健康所致总体生产力受损有影响.女性(OR=1.60,95%CI=1.30～1.96)、高学历(以高中及以下为参照,大专OR=1.47,95%CI=1.18～1.83;本科及以上OR=1.98,95%CI=1.60～2.42)、高工作要求(以低工作要求为参照,中等工作要求OR=1.60,95%CI=1.27～2.02;高工作要求OR=1.91,95%CI=1.50～2.42)、低社会支持(以低社会支持为参照,中等社会支持OR=0.65,95%CI=0.53～0.80;高社会支持OR=0.63,95%CI=0.49～0.80)、有不良生活方式[吸烟(OR=1.28,95%CI=1.03～1.60)、饮酒(OR=1.35,95%CI=1.11～1.65)、无规律的体育锻炼(以无体育锻炼为参照,OR=0.65,95%CI=0.54～0.78)和未参加单位的兴趣小组(以不参加为参照,OR=0.72,95%CI=0.57～0.90)]会增大健康生产力受损的风险.结论 员工的职业应激程度影响其生产力;适度降低工作要求、增加社会支持,有利于减少因健康所导致的总体生产力损失.     

原发性高血压药物治疗依从性研究

原发性高血压(Hypertension)是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90mmHg为特征的慢性病〔1〕。原发性高血压是全球分布的疾病,在美国其患病人数超过5000万,在我国患病人数达11000万。而原发性高血压的控制情况并不理想,在美国1976～1980年间仅10%的原发性高血压病人血压控制在140/90mmHg以下,1988～1991年间这个比例只上升到27%;在英国最近一项调查表明:仅6%原发性高血压病人的血压小于140/90mmHg〔2〕。在我国北京方庄的调查显示:只有18.5%原发性高血压病人的血压控制到正常〔3〕。当前控制原发性高血压的方法可分为两类,其一是…     

江苏省东台市居民生活环境与主观幸福感的关联

[目的]了解江苏省东台市居民的主观幸福感现状,探究生活环境与幸福感间的关联,为制定合适可行的居民主观幸福感促进方案提供依据。[方法]2017年8—9月,运用配额抽样方法选择东台市14个乡镇的3 665位常住居民进行问卷调查,所有调查对象知情同意并匿名、自主完成问卷填写,选用个人幸福指数量表评估主观幸福感,生活环境评估量表包括美观程度、健身环境、服务与治安、环境质量4个子量表。运用单因素方差分析检验幸福感在不同个体特征间的差异;多因素回归模型分析生活环境与幸福感的关联。[结果]问卷有效率为79.3%。调查对象主观幸福感总分为(7.38±1.76)分,并在不同年龄、受教育程度、婚姻和经济状况的居民间存在统计学差异(均P0.05)。多因素分析显示:在调整人口学特征后,以低水平组为对照,美观程度中、高水平组的OR分别为1.52(95%CI:1.23~1.89)和2.97(95%CI:2.25~3.92);健身环境中、高水平组的OR分别为1.11(95%CI:0.89~1.37)和1.64(95%CI:1.27~2.11);服务与治安中、高水平组的OR分别为1.08(95%CI:0.87~1.33)和1.81(95%CI:1.40~2.34);环境质量中、高水平组的OR分别为1.57(95%CI:1.27~1.94)和2.77(95%CI:2.12~3.61)。[结论]生活环境会影响居民主观幸福感水平,优良的生活环境可能是居民主观幸福感的保护因素。     

居民主观幸福感及其影响因素概述

近年来,居民对生活质量的需求日益强烈,其主观幸福感(subjective wellbeing)问题受到全球各国的广泛关注与探索,并普遍证实主观幸福感与个体健康、社会发展等有着密切联系。本文主要关注当前居民主观幸福感的研究现状与各影响因素,从个体、群体、社会三个层面对现有研究加以整合综述,为后续该领域的探索提供参考。     

上海地区绝经后妇女骨质疏松危险因素分析

目的 探讨上海地区绝经后妇女骨质疏松的危险因素.方法 2008年6月至2008年9月从上海城市社区中年龄在45～80岁的绝经后妇女中随机抽取曾经双能X线骨密度测量仪测定并经临床医生确诊为骨质疏松者250人作为患者组,随机抽取非骨质疏松者250人作为对照组进行病例-对照研究.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、绝经年限、体质指数(BMI)、是否经常摄入高钙食物及晒太阳、既往有非外伤性骨折、经常跌倒、糖尿病、慢性胃病、胃肠切除和腹泻与骨质疏松有关.多元Logistic回归模型进行分析显示,年龄、绝经年限、营养状态与骨质疏松关系最密切.结论 上海地区绝经后妇女发生骨质疏松与多种因素有关,早绝经、BMI低及老年妇女尤其要注意骨质疏松的防治.     

某区医务人员职业紧张及其影响因素调查

[目的]评估医务人员职业紧张水平及其影响因素。[方法]整群随机抽取1200名医务人员,填写工作内容问卷与付出-回报失衡问卷,有效问卷1128份。[结果]被调查医务人员分别以工作内容问卷及付出-回报失衡问卷分级职业紧张,职业紧张程度高者分别为916人与262人,分别占81.2%与23.2%;工作内容问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币与1000~3000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR分别为4.34与1.95（P〈0.05）;倒班作业医务人员职业紧张程度高于不需要倒班的医务人员（P〈0.05）,OR为2.54;付出-回报失衡问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR为3.29;二级与三级医院医务人员职业紧张程度高于一级医院医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.70与1.98;护士职业紧张程度高于其他医务人员（P〈0.05）,OR为2.50;每周工作40~60h及〉60h的医务人员职业紧张程度高于〈40h的医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.55与6.83。[结论]医务人员属于职业紧张人群,主要影响因素包括家庭人均月收入、医院级别、工种、每周工作时间、倒班作业等,制定相关的卫生调节政策,可缓解他们的工作压力,更好地保护该职业人群的健康。