上海社区卫生服务过程满意度潜在类别分析

卫生服务的满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望,对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态反应[1].     

职业紧张评估方法研究进展

近年来随着经济的快速发展，人们在工作中所感受到的紧张程度在迅速增加。由于工作所带来的职业紧张问题正逐步引起全社会的广泛关注。1994年联合国报告根据世界劳工组织的研究指出：“世界正在变成充满紧张的世界”。职业紧张正演变成广泛影响人们健康的新职业性有害因素，日益受到职业医学界的重视。职业紧张对健康的影响已成为全球职业卫生界的新挑战。而国内近年来被社会广泛关注的“过劳死”问题，其本质就是长期职业紧张所致的最终结局。而“过劳死”问题仅是职业紧张对健康影响的冰山一角。因而如何对职业紧张程度进行评估已成为职业卫生界广泛关注的基础性议题，同时也是必需急待解决的现实主题。本文就此做一简要归纳。     

县区级职业卫生预防性监督体系优化的构想--参加瑞典"职业、安全、健康与发展"国际高级培训项目的启示

2002年10～11月由瑞典对外合作与交流组织(SIDA)资助，我们参与了瑞典国家上作生命研究所举办的“职业、安全、健康与发展”(Occupation Safety Health＆ Development，OSH＆D)的国际高级培训项目。该项目专门为亚洲国家举办，由中国、越南、印度、斯里兰卡、泰国、印度尼西亚、韩国共7国的25位学员参加。国内同行的2位来自于国家安全生产监督管理局。     

社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析

目的：评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法：问卷调查社区１５６５名血压高于１４０／９０ｍｍＨｇ的高血压病人。结果：高血压人群药物治疗依从性佳的比例为３１．２％。影响因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析：知晓药物副作用（ＯＲ＝１．８８,９５％ＣＩ１．１９～２．９７）、医患共商治疗方案（ＯＲ＝１．６３,９５％１．６３,９５％ＣＩ１．１９～２．２３）、家人提醒服药（ＯＲ＝２．２５,９５％ＣＩ１．５９～３．１７）、人均月收入高于５００元（ＯＲ＝１．５３,９５％ＣＩ１．０６～２．２１）均有助于提高病人的依从性。分别治疗前血压水平对依从性的影响显示无统计学意义。依从性佳血压控制正常率为３０．２％,不佳组为２５．７％,但末显示出统计学差异。结论：高血压病人药物治疗的依从性较低,病人的健康教育仍需加强,同时也应加强社     

开启保障和促进劳动者全面健康的新时代——世界卫生大会WHA 60.26决议介绍

在我国的公共卫生得到政府和社会前所未有关注和重视的今天,作为公共卫生一个主要部分的职业卫生,如何进一步发展,也成为大家关注的问题.一般来讲,正式职业人群平均占一个国家总人口的50%～60%.     

简明职业紧张问卷开发与评估模型构建

目的开发简明职业紧张问卷并构建职业紧张评估模型。方法以1368名在职员工为研究对象，依据工作要求一自主模式与付出一回报失衡模式理论开发的简明职业紧张问卷用于调查。分析其同质信度、结构效度与判别效度，运用验证性因子分析对模型拟合确定适宜模型。结果问卷的内部一致性分析结果：最终问卷Cronbach′Sa为0．88，问卷各子项Cronbach′Sa介于0．69-0．90之间。因子分析提取得到公因子与二理论基本一致。工作要求-自主模式问卷因子分析KMO值为0．872，生成5个公因子可解释61．1％方差变异。付出-回报失衡问卷KMO值为0．927，生成4个公因子可解释58．3％方差变异。比较不同模型拟合效果，选定含8个因子共44条目的问卷为较适宜，其REMSA为0．063。不同职业间具有较好的区分效度，不同职业间评估变量比较差异均有统计学意义。结论简明职业紧张模型具有较高的信度与效度，可用于职业紧张评估。     

上海闵行社区健康居民心理应对方式特征分析

目的了解闵行区居民的心理应对方式,为开展心理健康工作提供依据。方法采用简单随机抽样方法,对年满18周岁的常住居民开展调查。测评工具选用解亚宁的"简单应对方式问卷"。结果共调查1440人,居民积极应对方式得分为1.57±0.63,消极应对方式得分为1.05±0.55。不同年龄、性别、文化和职业人群的应对方式有明显差异。结论居民大多采取积极的方式应对问题,男性、高年龄段、低文化程度及高工作压力的职业人群应成为心理健康干预工作的重点关注对象。     

2019冠状病毒病(COVID-19)暴发疫情下公众焦虑状况及其影响因素

目的 探索2019冠状病毒病（COVID-19）暴发疫情下公众的心理状况及影响因素,为心理健康干预提供依据。方法 自2020年1月31日至2月2日采用线上问卷开展横断面调查。以中国各地受疫情影响的成年人为调查对象,问卷包括人口学资料、焦虑情况、心理弹性与自拟压力源量表,并采用χ²检验与Logistic回归分析进行统计分析。结果 共获得4 827份有效问卷,平均年龄（32.3±10.0）岁,女性占67.7%,有湖北暴露史者仅占7.9%,而小区有疑似或确诊病例者占14.8%。GAD-7平均得分为6.29±5.48,中重度焦虑现患率为22.6%。以中重度焦虑为因变量,Logistic回归分析发现对COVID-19有中、高等了解（OR：2.74~7.97,P<0.001）和对传播风险的感知强（OR=1.74,95% CI：1.37~2.20）会显著增加焦虑风险。此外年龄为35~44岁、离退休或非专业技术人员、有湖北暴露史、小区有确诊或疑似病例也是焦虑的危险因素（P<0.05）,而本科及以上学历和心理弹性是焦虑的保护因素（P<0.05）。结论 疫情暴发下对COVID-19信息的过度关注和对传播风险的感知会增加焦虑风险。公众普遍出现焦虑,应当加强心理干预,增加社会支持并提高心理弹性。     

转变思维模式积极应对我国慢性病“井喷”的挑战

 本文在陈述我国慢性病及其危险因素严峻形势的基础上,分析了导致慢性病发生因素的复杂关系,提出必须以健康生态学的社会系统论思维模式,把资源和精力重点放在干预慢性病发生的上游因素上,强化政府的主导作用和社会的责任,建立有效的多部门合作机制,改革当前卫生系统只是适合诊断和治疗急性病的不合理因素。提出只有整合全社会的力量、各负其责,才可有效应对慢性病 “井喷”的挑战。     

不同职业紧张因子与抑郁症状的关联分析

目的评估上海不同职业人群中抑郁症状现患状况,探讨不同职业紧张因子与抑郁症状间的关联。方法采用方便整群抽样,选择教师、生产性外企员工、行政管理与研究人员、服务性外企员工、交通警察、社区卫生服务员工与物业管理人员共7种不同职业人群,运用简明职业紧张问卷和流行病学研究用抑郁量表进行调查,由调查对象自主完成问卷。运用Logistic回归与层次多元回归分析职业紧张与抑郁症状的关联。结果共回收有效问卷1301份,抑郁得分均分为16.83±8.63,抑郁症状阳性率为46.2%。不同年龄组、不同受教育程度、不同职业间抑郁得分与抑郁症状阳性率间比较,差异均有统计学意义。拥有个人业余爱好可有助于缓解抑郁症状(OR=0.63,95%CI=0.48～0.82)。高社会支持是抑郁症状的保护因子OR=0.38(95%CI=0.25～0.55);高内在投入和高付出回报失衡是抑郁症状的危险因子,OR分别为2.72(95%CI=1.76～4.21)和2.77(95%CI=1.09～7.05)。付出-回报失衡模式比工作要求-自主模式在预报抑郁症状具有更大的效能。结论付出回报失衡、高内在投入是抑郁症状的危险因素,而高社会支持与拥有业余爱好是保护因素。