社区与三级医院对2型糖尿病患者联合诊治管理的效果评估

目的 评估社区与三级医院联合对2型糖尿病患者诊治管理的效果.方法 选取上海市某社区下的4个站点,随机分为干预组和对照组,对干预组实行全—专联合诊治管理,对照组实施社区常规诊治管理.干预1年后,比较干预前后糖尿病患者的健康行为与血糖控制达标情况.结果 干预—年后,干预组患者健康知晓率由46.6％提高到74.5％,空腹血耱值（FBG）由（7.4±2.4）mmol/I下降为（7.1±1.9）mmol/L,餐后2小时血糖值（2 h PG）由（11.2±3.8）mmol/L下降为（10.2±3.3）mmol/L,餐后血糖达标率由31.8％提高到49.2％,干预前后比较差异有统计学意义.对照组患者干预前后变化不大,差异无统计学意义.结论 社区与三级医院联合诊治管理模式能够改善糖尿病患者的行为,提高患者血糖控制.     

社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析

目的：了解社区高血压病人药物利用与依从性状况。方法：利用专门拟定的调查表由调查员入户调查。结果973例社区高血压病人中有78．6％的服用一种药物。常用的五种药物是珍菊降压片（34．12％）、硝苯地平（23．12％）、复方降压片（21．07％）、卡托普利（10．075）与倍他乐克（5．56％）。常用药物类型为复方制剂（58．97％）,钙拮抗剂（34．05％）、ACE阻滞剂（12．82％）。高血压病人中依从性佳的比例为31．1％,服用一种药物组依从性优于服用二种药物组（OR＝1．72,95％C1．13－2．72）。交感神经阻滞剂的依从性显著优于复方制剂（OR＝2．84,95％CI1．18－6．92）。结论：社区高血压病人用药仍以复方制剂为主,其有助于改善病人依从性,建议开发长效复方制剂。     

社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析

目的了解社区高血压病人药物利用与依从性状况。 方法利用专门拟定的调查表由调查员入户调查。 结果973名社区高血压病人中有78.6%的服用一种药物。常用的五种药物是珍菊降压片(34.12%)、硝苯地平(23.12%)、复方降压片(21.07%)、卡托普利(10.07%)与倍他乐克(5.56%)。常用药物类型为复方制剂（58.97%）、钙拮抗剂（34.05%）、ACE阻滞剂（12.82%）。高血压病人中依从性佳的比例为31.1%,服用一种药物组依从性优于服用二种药物组（OR=1.72,95%CI1.13～2.72）。交感神经阻滞剂的依从性显著优于复方制剂（OR=2.84,95%CI1.18～6.92）。 结论社区高血压病人用药仍以复方制剂为主,其有助于改善病人依从性。建议开发长效复方制剂。     

静安区曹家渡街道高血压病社区防治研究

曹家渡街道位于上海市中心城区 ,老龄化程度较高 ,60岁及以上老年人占 2 3.8%。在人群疾病谱中 ,高血压病占第一位 ,1997年患病率达 36.7%。而循环系统疾病为死因之首 ,1998年占全死因的 41.0 3%。 1998年 ,与本街道地段医院转制为社区卫生服务中心的改革过程相结合 ,参加上海市《脑卒中社区人群计划防治优化方案的研究和推广应用》的工作 ,开展高血压病社区防治研究 ,以探索切合社区实际的有效优化人群防治方案。1　材料与方法1.1　对象抽取 7个居委会中 35～ 75岁居民作为研究对象。分为干预组与对照组。1.2　方法1998年 4～ 7月进行高血…     

新华街道部分高血压患者药物治疗依从性及其影响因素初探

目的 评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法 采用问卷调查形式对新华社区６１７名血压高于１６０／９５ｍｍＨｇ的高血压病人进行入户调查。结果 高血压人群服务率为７９．９％,药物治疗依从性佳的比率为４５．６％。影响因素分析：受教育程度（ＯＲ＝１．５７,９５％ＣＩ１．０１￣２．４２）,详细阅读药物说明（ＯＲ＝１．７２,９５％ＣＩ,１．１６￣２．５６）,知晓药物副作用（ＯＲ＝１．４９,９５     

上海“慢性病自我管理项目”的定性评估

预防和管理慢性非传染性疾病 (以下简称慢性病 )将成为上海 2 1世纪的严峻挑战。目前以临床治疗为主的措施 ,不仅作用有限 ,且费用昂贵。急需探讨慢性病预防与管理的新方法。强调病人自身在管理所患慢性病方面的责任和潜能的“慢性病自我管理方法”是一符合以病人为中心的原则、经大量研究和实践证实能改善患者健康功能和生活质量的有效办法〔1～ 4〕。慢性病自我管理 (Chronic DiseaseSelf Management)指的是 :病人学会管理自身所患疾病必需的一些技能之后 ,在卫生专业人员的支持下 ,承担一些管理慢性病的医疗和预防性保健活动 〔5〕。要…     

工作场所社会资本与健康关系的探索性研究

目的评价工作场所社会资本量表的信度和效度,分析工作场所社会资本与健康的关系。方法采用整群抽样的方法,对上海市10个单位的员工进行问卷调查。应用克隆巴赫系数(Cronbach’sα)、Guttman分半系数和验证性因子分析评价工作场所社会资本的信度和效度;采用多元线性回归分析工作场所社会资本与健康的关系。结果工作场所社会资本量表的Cronbach’sα系数为0.94,Guttman分半系数为0.92,表明量表具有较好的内部一致性;验证性因子分析结果显示:KMO值为0.91,共提取1个公因子,累计方差贡献率为70.5%,表明量表具有较好的结构效度。在控制其他可能影响健康的因素后,工作场所社会资本与自报健康得分呈负相关(B=-0.112,P<0.01)和身心健康呈正相关(B=1.771,P<0.01)。结论工作场所社会资本量表具有较好的信度和效度,且工作场所社会资本是自评健康和心理健康的重要影响因素。     

上海市社区医务人员工作满意度结构方程模型分析

社区卫生工作者是社区卫生服务的核心,是向个人、家庭和社区提供有效服务的主要力量.社区卫生医务人员的工作满意度和能动性能否充分发挥与服务质量有至关重要的关系.     

21世纪全球人口老龄化与健康展望

随着人类平均寿命的增长 ,2 1世纪人口老年化浪潮将席卷全球。人口老龄化和所有健康问题一样 ,受制于社会发展进程和很多影响整个社会的因素 ,卫生部门单独行动 ,作用是有限的 ,需作为社会的一员来参与。如何能最大限度地促使人们既长寿又能减轻由此而来的负担呢 ?本文将简要评述未来老人的境况———他们将生活的世界所面临的挑战 ,对卫生部门的启示 ,社会所需采取的措施。1　面临的挑战2 1世纪世界老年人口急剧增加 ,是卫生与社会服务机构最大压力之一。老龄化是指随着年龄增长而逐步失去适应能力 ,以至于对来自内外环境的挑战 ,越来越不…     

上海社区卫生服务过程满意度潜在类别分析

卫生服务的满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望,对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态反应[1].