甲状腺功能亢进症与妊娠期糖代谢异常

目的分析甲状腺功能亢进症（甲亢）与妊娠糖代谢异常的关系。方法对1983年1月1日-2007年12月31日在本院分娩的、孕期患有甲亢的134例孕妇（孕期甲亢组）和74例孕前有甲亢病史、孕期甲状腺功能（甲功）正常的孕妇（孕前甲亢史组）,孕期糖代谢异常的情况及影响因素进行分析;并与我院同期妊娠分娩的、非甲亢的31581名孕妇（非甲亢组）进行比较。结果208例甲亢孕妇（包括孕期甲亢组和孕前甲亢史组）糖代谢异常的患病率为30．8％[包括GDM7．2％,IGT3．4％和单独50g葡萄糖筛查（GCT）阳性20．2％],显著高于非甲亢孕妇的患病率（9．4％,其中包括GDM2．8％,IGT3．0％和50gGCT阳性3．7％）（P〈0．01）。孕期甲亢组和孕前甲亢史组妇女糖代谢异常率、GDM和单独50gGCT阳性率均无统计学差异（P均〉0．05）。孕期甲亢组妇女的分娩年龄（30±4岁）和分娩前BMI（27．1±3．1）均显著低于孕前甲亢史组（分别为32±4岁,P＝0．022;28．1±3．1,P＝0．041）。结论甲亢可能是导致妊娠糖代谢异常的危险因素之一。     

甲亢的检查与护理

对临床上拟诊甲亢的患者,首先需询问有无代谢亢进的症状,如心悸、心动过速、纳亢、易饥善食、体重减少、怕热、出汗、手颤、脾气急躁、便次增多及月经紊乱等,其中最重要的是纳亢而体重反而减少。但也有不少甲亢患者,尤其是老年性甲亢,临床却表现纳差、恶心、呕吐等胃肠道症状。体格检查可发现病人常有如下症状:①欠安静、多言多虑,易激动。②双眼凝视,睑裂隙增宽,少瞬目。近视时两眼聚合受限;下视时上眼睑不能随眼球下闭而出现角膜上方露白。严重者表现结膜水肿、充血、感染等浸润性突眼。③两侧甲状腺呈弥漫性肿大,质地柔软,可闻及血管杂音。④心率快,多为90—120次/分,心前区第一心音亢进,有     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是生殖期妇女常见疾病,它是个综合征,反映多种病因的一组临床表现。主要表现月经稀少和雄激素过多。伴2型糖尿病。高脂血症、高血压、心血管疾病,妊娠糖尿病和妇科肿瘤发生增多。     

碘与甲状腺疾病

碘与甲状腺疾病北京协和医院（１００７３０）戴为信综述天津市内分泌研究所（３０００７０）陈祖培审校碘是人体的微量元素，是制造甲状腺激素的主要原料。人体含碘约１５～２０ｍｇ，主要从食物中摄取，摄入的碘几乎１００％从胃肠道吸收，其中９０％从尿排出，１０％从...     

甲状腺功能异常时血浆脂蛋白,载脂蛋白变化的研究

本文观察１３例甲亢与２７例甲减患者治疗前与中各项血脂代谢的变化，并与２０例正常人对照。观察结果表明，甲减时血胆固醇与甘油三脂明显升高；甲亢时明显下降。甲减时血ＨＤＬ－Ｃ无变化而ＬＤＬ－Ｃ明显升高；甲减时ＨＤＬ－Ｃ与ＬＤＬ－Ｃ均明显下降。甲减时ＡｐｏＡＩ，ＡｐｏＢ与ＡｐｏｃⅡ均明显升高；甲亢时唯ＡｐｏＣⅡ明显下降。上述结果经治疗后均恢复至正常水平。本文认为ＬＤＬ－Ｃ升高是甲减高胆固醇血症的主要原因。     

临床病例讨论第313例——心悸、消瘦、黄疸、全血细胞减少

患者女，40岁，农民。怕热、心悸、消瘦4年，憋气、皮肤巩膜黄染4个月，于2003年7月收入院。患者1999年5月无明显诱因出现怕热、多汗、心慌、乏力，2个月内体重下降5kg。双膝以下可凹性水肿。伴大便次数增加，每日6～7次，不成形。无易饥、多食。当地医院查T1、T4增高，促甲状腺激素(TSH)降低(具体不详)，诊断“甲状腺功能亢进症(甲亢)”，给予他巴唑30mg／d治疗。用药3d后WBC     

T4自身抗体的存在干扰游离T4的测定

最近我们在使用美国DPC公司生产的Coat-A-Count FT_4药盒时遇见一例因血清T_4自身抗体干扰血清FT_4测定,测定结果显示FT_4假性升高。现将这例研究结果报告如下。 一、对象:1例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）、甲状腺功能减退症患者,女,46岁。甲状腺功能检查结果显示:总甲状腺素（TT_4）<26nmol/L,总三碘甲状腺原氨酸（TT_3）1.2nmol/L,游离甲状腺素（FT_4）>124pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）3.7pmol/L,促甲状腺激素（TSH）47.2mU/L,甲状腺球蛋白抗体（TGA）62.2％,微粒体抗体（MCA）59.5％。多次血清甲状腺激素测定值见附表。