高强度聚焦超声消融联合GnRH-a治疗弥漫型子宫腺肌病患者的临床疗效分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选取2018年12月至2020年12月在广州医科大学附属第五医院因"子宫腺肌病"接受HIFU消融治疗的90例患者.按照随机数字表法分为对照组、研究1组和研究2组,每组30例.对照组仅行HIFU消融治疗子宫腺肌病病灶,研究1组注射GnRH-a共3次后行HIFU治疗,研究2组先给予HIFU治疗后注射GnRH-a 3次.收集各组临床病理参数及术前、术后3个月、6个月增强磁共振及超声图像.比较3组间临床疗效指标痛经VAS评分、经量、子宫体积、消融体积及消融率的差异.结果:研究1组治疗时间较对照组及研究2组明显缩短,累积功率较对照组及研究2组明显下降,差异均有统计学差异(P＜0.05);3组间子宫体积于治疗后均较治疗前缩小,VAS评分均较治疗前下降,经量较治疗前减少(P＜0.05),且研究组1、研究2组的明显有效率较对照组明显升高(P＜0.05);3组均无治疗后并发症.结论:HIFU联合GnRH-a治疗子宫腺肌病较单纯使用HIFU治疗可获得更满意的疗效,HIFU治疗前使用GnRH-a进行预处理可缩短HIFU治疗时长.     

神经营养因子家族与宫颈癌

近年研究中，神经营养因子家族及其受体在肿瘤发生发展中的作用日益受到重视。神经营养因子家族在宫颈癌中高表达，在肿瘤发展进程中，被视为宫颈癌进展的早期事件；同时，神经营养因子促进宫颈癌细胞的增殖，增强肿瘤细胞的转移能力，并作用于宫颈癌细胞，诱导肿瘤细胞合成血管内皮生长因子，从而促进肿瘤癌灶中血管生成。本文就神经营养因子在宫颈癌发生发展中作用的最新研究进展作一综述。     

腰椎间盘突出症的中医治疗现状

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一,也是引起腰腿病最常见的原因.该病病程长,严重影响患者的日常生活和工作.多因腰部长期劳损、腰椎间盘退行性改变,加之寒湿侵袭、外力损伤使椎间盘外层组织纤维环破裂,内层组织髓核从破裂处向侧方或后方突入椎管,压迫神经根从而产生腰腿疼痛疽状.80％～90％的患者可通过非手术治疗而取效,在非手术疗法中,中医则显示出独特疗效和作用,从而成为临床中常用的治疗腰椎间盘突出痘的有效方法.     

三镜联合取胆石

陈先生67岁,已经有十余年的胆囊结石病史,由于惧怕开刀,一直下不了决心切除胆囊.医生经过仔细的检查评估,认为陈先生的病情适合三镜联合的微创治疗.术后陈先生恢复良好. 胆结石的传统治疗方法是开腹手术,创伤大、住院时间长,手术后还需要留置2周以上的T型引流管,给生活造成极大的不便.近年来结合腹腔镜、胆道镜以及十二指肠镜的"三镜联合"技术,为胆结石患者提供了系统有效的微创治疗手段,收到了良好的效果. "三镜联合"技术如何应用?     

脑出血患者医院获得性肺炎影响因素及护理对策

目的探讨脑出血患者医院获得性肺炎的影响因素及护理对策.方法采用回顾性调查研究,对565例脑出血患者的临床资料进行分析.结果医院获得性肺炎感染率为10.27%,其中感染率与年龄、住院天数、意识状态、辅助呼吸状况、鼻饲胃管、糖尿病等因素密切相关.结论脑出血患者医院获得性肺炎的发生与多种因素有关,预防医院获得性肺炎发生的关键是在临床治疗和护理过程中加强防护,尽量避免其危险因素,以减少院内感染的发生.     

盂唇重建与盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击综合征合并无法修复盂唇损伤分析

目的分析盂唇重建与盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击综合征合并无法修复盂唇损伤的疗效。方法选取68例股骨髋臼撞击综合征合并无法修复盂唇损伤患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各34例。对照组患者采用常规治疗,实验组患者采用盂唇重建与盂唇部分切除治疗法。对比两组患者术后1、3、6个月疼痛评分,治疗满意度,治疗前后生活质量评分。结果两组患者术后1个月疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后3、6个月疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总满意度94.12%显著高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的日常生活评分、健康状况评分、总体精神评分、活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组患者日常生活评分为(96.32±3.32)分,健康状况评分为(96.34±2.52)分,总体精神评分为(94.12±3.63)分,活动能力评分为(94.16±3.33)分,均显著高于对照组的(84.12±3.36)、(78.35±3.63)、(88.32±3.63)、(89.15±3.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨髋臼撞击综合征合并无法修复盂唇损伤患者治疗中,盂唇重建与盂唇部分切除的治疗效果显著,能够满足患者治疗需求,故可以在临床推广。     

联合腰麻在产科麻醉中的应用

目的：观察并研究联合腰麻在产科麻醉中的应用。方法：选取本院产科剖宫产产妇120例,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）组60例和硬膜外麻醉（EA）组60例。观察麻醉起效时间、I-D时间、镇痛效果及麻醉不良反应等。结果：两组的起效时间、镇痛效果、I-D时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合腰麻具有用药剂量小、起效快、阻滞完善、镇痛效果满意、并发症少等优点,现在广泛应用于产科麻醉,值得大力推广。     

病理性Q波、S—T、T的变化与多种疾病的关系

病理性Ｑ波除在心肌梗死中出现外 ,在一些常见的疾病中也可以出现如 :心肌病、肺心病、预激症侯群、心脏转位、左心室扩大、左束支传导阻滞、心肌肿瘤 ,心肌外伤、心肌炎症、心肌寄生虫病以及其它原因所致的心肌大块纤维化改变。因此 ,只要我们结合临床资料及其它导联图形的变化 ,可做出正确的鉴别诊断。但是 ,有病理性Ｑ波同时又伴Ｓ-Ｔ、Ｔ改变 ,非心肌梗死不多见 ,现报告如下。最近 ,我们遇到几例 ,他们分别为青年男性和中年男性 ,平素健康 ,无器质性病史 ,均突然发病。其中 1例为急性病毒性心肌炎 ,伴有严重的上呼吸道感染史 ;1例为急性…