幽门螺杆菌感染患者胃癌及癌旁组织中hMSH2蛋白的表达特点

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)作为第Ⅰ类致癌因子[1],与胃癌的发生发展密切相关,但其分子机制尚不完全清楚。hMSH2是人类错配修复(MMR)基因之一,主要功能是通过其蛋白产物识别复制后错配修复的碱     

肝癌组织、癌旁组织中HBsAg、HCV抗原表达与T细胞亚群及NK活性的相关性研究

研究肝癌组织、癌旁组织中HBsAg、HCV抗原表达与T细胞亚群及NK活性的相关性。采用免疫组织化学方法(SP法)对肝癌组织及癌旁组织中的HBsAg、HCV抗原表达进行了标记和分析,同时对外周血T细胞亚群及 NK活性进行检测。肝癌患者中,CD4 细胞减少,CD8 细胞升高,CD4 ／CD8 比值及NK细胞的活性均比正常对照组明显降低,且HBsAg阳性、HCV抗原阳性者比阴性者下降更显著。肝癌组织、癌旁组织中HBsAg、HCV抗原表达与外周血T细胞亚群及NK活性Spearman相关性分析,与NK细胞、CD4 细胞、CD8 细胞、CD4 ／CD8 相关系数分别为-0．67,-0．28,0．35,-0．50(P<0．001)。肝癌患者出现免疫紊乱与乙肝、丙肝病毒感染有关,且混合感染者免疫功能紊乱较显著,提示抗病毒治疗可能改善肝癌患者的免疫功能。     

肝硬化患者小肠细菌过度生长与肝功能及自发性腹膜炎的关系

据报道,肝硬化患者的肠道细菌明显上移,在小肠大量繁殖,引起小肠细菌过度生长（SIBO）,产生大量的代谢产物和毒素,可破坏黏膜屏障,损伤黏膜组织,形成肠道细菌移位、内毒素血症,造成肝硬化患者腹胀,并与自发性细菌性腹膜炎（SBP）密切相关。我们应用氢呼气试验（HBT）检测68例肝硬化患者,研究其SIBO的发生率及其与肝功能减退、腹水和SBP的关系。     

原发性肝癌组织中螺杆菌感染的研究

目的研究螺杆菌感染与原发性肝癌（HCC）的关系。方法选取34例HCC患者的肝癌组织为研究对象（实验组），20例非肝癌手术患者肝组织作对照组。将两组标本制成病理切片，用于螺杆菌属的cDNA-mRNA原位杂交实验。通过定位测定来评价肝组织螺杆菌感染与HCC的相关性。结果利用原位杂交技术检测实验组和对照组标本螺杆菌属16SrRNA-mRNA，实验组有22例阳性，对照组皆为阴性（P〈0．01）。进一步用幽门螺杆菌（Hp）和肝螺杆菌（Hh）的cDNA探针进行原位杂交，Hp探针杂交结果与螺杆菌属探针杂交结果相符，阳性率为64．71％，而Hh探针杂交结果为阴性。结论HCC组织中存在Hp感染。     

乳酸杆菌在治疗幽门螺杆菌感染中的临床应用

幽门螺杆菌(Hp)是导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的主要病原体,以抗生素为主的联合疗法是治疗Hp感染的主要方法,但抗生素相关药物副作用、诱导耐药菌株流行、病人依从性不佳以及价格等因素,已经成为临床上治疗Hp感染失败的重要原因,寻找更简单的治疗方案或新的药物治疗Hp感染成为目前研究的热点。大量研究表明,乳酸杆菌具有抑制Hp增殖、提高Hp清除率,以及改善相关药物副作用等特性,可作为辅助治疗Hp感染一种新选择。乳酸杆菌与目前推荐的Hp治疗药物联用,对改善Hp感染治疗失败的困境具有重大的临床应用价值。本文就乳酸杆菌抑制Hp增殖的特性及其在治疗Hp感染中的临床应用作一综述。     

普瑞博思治疗返流性食管炎28例观察

普瑞博思治疗返流性食管炎２８例观察青岛市市立医院（２６６０１１）高月琴战淑慧目前认为，返流性食管炎的发病与食管下端括约肌功能异常导致胃内容物返流、食管体部清除力下降和胃排空延迟等有关，其治疗应以改善胃肠动力为主，辅以粘膜保护剂和抑酸剂。为此，我们应用...     

胰腺肿瘤细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的表达及意义

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导分子(EMMPRIN)在胰腺肿瘤组织、血清以及肿瘤微环境中的表达及临床意义。方法应用QRT-PCR、免疫组化以及ELISA方法检测50例胰腺导管细胞癌(PDCA)、20例导管内乳头状黏液腺瘤(IPMN)、10例浆液性囊腺瘤(SCN)、10例黏液性囊腺瘤(MCN)、10例胰腺神经内分泌瘤(NET)患者肿瘤组织、10例健康对照组胰腺组织及血清中EMMPRIN的表达,分析EMMPRIN表达与患者性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤神经浸润、淋巴结转移、临床分期的关系。结果胰腺各组肿瘤组织中EMMPRIN m RNA水平明显增高,即PDCA[(4 148.14±1 825.36)copies/μl,P=0.000]、NET[(4 654.23±2 168.48)copies/μl,P=0.000]、IPMN[(3 332.54±1 837.47)copies/μl,P=0.000]、SCN[(3 328.66±1 618.36)copies/μl,P=0.000]及MCN[(2 275.27±1 019.40)copies/μl,P=0.000]是正常胰腺组织[(649.90±408.22)copies/μl]的4.3~7.2倍,差异有统计学意义;在标本血清中EMMPRIN蛋白在PDCA[(5.53±4.14)ng/100μl,P=0.000]、IPMN[(3.28±2.77)ng/100μl,P=0.001]、NET[(5.48±4.21)ng/100μl,P=0.002]、SCN[(1.13±0.49)ng/100μl,P=0.007]、MCN[(2.77±4.24)ng/100μl,P=0.000]的表达均明显高于正常对照组[(0.63±0.18)ng/100μl],差异有统计学意义。EMMPRIN在肿瘤组织及血清中的表达与胰腺导管细胞癌的分期有关(χ2组织=0.278,P=0.041;χ2血清=0.424,P=0.001),伴有神经浸润患者较无神经浸润患者血清中EMMPRIN表达增加(χ2血清=4.728,P=0.03),EMMPRIN表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小及淋巴结转移无明显相关。结论 EMMPRIN在各种胰腺肿瘤组织及血清中高表达,可能与其恶性程度相关。     

原发性十二指肠胃反流程度与胃黏膜炎性反应关系的研究

目的 分析原发性病理性十二指肠胃反流(DGR)患者胃黏膜病变、幽门螺杆菌(Hp)感染及胆汁反流变化以及相互间的关系.方法 对58例原发性病理性DGR患者进行24 h胃内胆汁监测,以反流时间百分23.60%为界,将患者分为高反流组(29例)和低反流组(29例).并行胃镜检查及胃黏膜活检.分析原发性病理性DGR患者胃黏膜炎性反应、Hp感染、胆汁反流间的关系.结果 高反流组及低反流组的Hp阳性率分别为20.7%(6/29)和48.3%(14/29),差异有统计学意义(P＜0.05).高反流组胃窦和胃角部黏膜肠上皮化生检出率高于低反流组(P＜0.05).胃窦、胃角部黏膜新悉尼系统病理积分Hp阳性组高于Hp阴性组(P＜0.05),高反流组高于低反流组(P＜0.05).Hp阳性组胆红素吸收值≥0.25的时间百分比低于Hp阴性组(P＜0.05),HP阳性组短时间反流频率、长时间反流频率、最长反流时间、吸收值最大值、平均值和中位值与Hp阴性组间差异无统计学意义(P＞0.05).Hp阳性组和阴性组胆红素吸收值≥0.25的时间百分比与胃窦、胃角部黏膜新悉尼系统病理积分均呈正相关(P＜0.05).结论 原发性病理性DGR导致胃窦黏膜损伤的主要因素可能为胆汁反流,胆汁反流可抑制HP在胃内定植,Hp感染可能与胆汁反流协同作用导致胃黏膜损伤.     

胃镜检查导致心电图变化的分析

随着内镜的普及,目前其已成为上消化道疾病中常用的诊断方法之一。胃镜检查为创伤性检查,检查过程可出现一些不良并发症如穿孔、黏膜损伤、出血、心律失常、低氧血症等,其最常见的为黏膜损伤出血,但最为严重的为心肺并发症,有致心脏猝死及呼吸衰竭死亡的报道[1 ,2 ] 。本研究采用胃镜术前、术中及术后,同步动态心电监护方法,研究有关胃镜检查过程中心电图的变化情况,为防治提供依据,以提高胃镜检查的安全性。1　材料和方法1 .1　研究对象　1 70例为2 0 0 3年3～6月我院门诊和住院的病人,男92例,女78例;年龄1 7～83岁;其中<2 0岁1 0例,2 0～4…     

功能性消化不良的发病机理

功能性消化不良的发病机理北京协和医院（１００７３０）柯美云，战淑慧非溃疡性消化不良（ｎｏｎ—ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）现又称为功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ），迄今其发病机理不甚清楚。以往认为酸分泌增多可能...