医疗机构在结核病控制工作中的作用与影响

目的分析湖南省医疗机构肺结核病例转诊和结核病防治机构进行病例追踪后诊断情况,评价医疗机构在结核病控制工作中的作用和对全省结核病控制工作的影响。方法对2005年湖南省中国结核病控制工作月报表数据进行统计,分析医疗机构转诊到位病例中,不同类型肺结核病例报告数和构成比、结核病防治机构病例追踪到位率、不同类型追踪到位病例中肺结核病例诊断情况。结果2005年全省医疗机构报告肺结核病例24145例,除去辖区外和住院病例外,转诊到结核病防治机构9534例(48.8%),其中涂阳病例转诊到位率最高,占同类病例的63.5%,菌阴病例和未痰检病例分别占同类病例的42.4%和48.2%。结核病防治机构对未到位的病例进行追踪后到位5086例,总到位率为60.6%。在追踪到位的病例中,发现涂阳病例1419例(27.9%)和菌阴病例1817例(35.7%)。追踪到位的病例中经进一步检查属于非结核排除病例为29.2%,其中医疗机构报告的未痰检病例中属于非结核排除病例占34.6%。结论做好医疗机构肺结核病例的诊断、报告和转诊工作,对全省结核病控制工作将产生很大的社会效益和经济效益。应不断加强医疗机构和结核病防治机构的合作,促进全省结核病控制工作的持续发展。     

衡量新生儿接种卡介苗后12周PPD试验阳转简易方法的探讨

在我国 ,新生儿卡介苗接种早己纳入扩大免疫计划 (ＥＰＩ) ,推行新生儿普种卡介苗。衡量新生儿卡介苗接种是否成功仍沿用传统的ＰＰＤ试验。一般接种后 12周ＰＰＤ反应硬结平均直径≥ 5毫米即认为接种成功 ,否则补种卡介苗。本文拟探索一种衡量ＰＰＤ试验阳转的简易方法 ,为此 ,对 1388名皮内接种卡介苗的 12周新生儿 ,其局部卡痕与ＰＰＤ反应硬结情况进行分析 ,并对 5 6名ＰＰＤ阴性但卡痕平均直径 >2毫米的婴儿观察半年后再做ＰＰＤ试验总结分析其ＰＰＤ阳转情况。1　资料来源与方法研究对象为 1999年 8月 - 2 0 0 0年 8月北京积水潭医院…     

中国大陆31个省级结核病防治专职人员情况调查

目的调查中国大陆31个省级结核病防治专职人员的情况.方法以问卷调查方式调查中国大陆31个省(市、自治区)省级结核病防治专业人员的情况.结果 31个省(市、自治区)省级结核病防治所共有504名结核防治人员,9个省专职人员配备在20人及以上(29.0%),19个省专职人员配备为10～19人(61.3%),3个省专职人员配备少于10人(9.7%).省级结核病防治专职人员数量与全省人口数的比例平均为1∶247万人.每人平均需承担2.4项职能.因首要工作接受培训人数303人(60.1%),结核病防治督导人员的受培率最高,为74.0%,病人发现与治疗管理人员受培率最低,为38.9%.实验室人员技能熟练掌握率最高,为89.0%;其次为结核病防治规划督导为84.9%;其中可熟练掌握技能者235人(占76.8%);未接受培训的201人中,技能不熟练者24人(11.9%).结论各省人员数量不平衡,现有人员接受培训率低,不同岗位人员技能熟练程度不同.     

江苏省2005～2009年登记学生结核病患者特征分析

目的了解江苏省学生结核病患者的基本情况,为学校结核病控制措施提供依据。方法通过江苏省传染病网络直报系统,纳入江苏省2005～2009年登记的学生结核患者8690例,分析学生结核患者年龄,性别,诊断等特征与患病的关系。结果学生结核患者以15～19岁年龄段人数居多,平均构成比约58.61%,其次为20～24岁年龄组,平均构成比约30.47%。涂阳患者比例呈现逐年下降的趋势(P﹤0.0001),且涂阳患者比例以15～19岁年龄段居多(45.7%)。按照年龄组划分,学生结核患者随着年龄的增加,男性结核患者的比例逐渐增加(Ptrend﹤0.0001)。结论应加强15～19岁年龄组学生结核患者的控制与治疗,并且要加强男性高年龄组学生结核患者的监测与治疗。     

可乐定对原代培养大鼠皮质神经元氧糖剥夺损伤的保护作用

目的：研究可乐定对原代培养大鼠皮质神经元氧糖剥夺( OGD)损伤的保护作用。方法取培养8 d的皮质神经元,分为正常对照组、模型对照组、可乐定(1.0,3.0,10.0μmol·L-1)预处理组。神经元氧糖剥脱损伤模型通过化学性缺氧、孵育液缺糖的方法建立。神经元损伤程度采用噻唑蓝( MTT)染色法和检测乳酸脱氢酶( LDH)的释放量来进行评价,观察预给予可乐定(1.0,3.0,10.0μmol·L-1)对神经元损伤的保护作用。结果显微镜下,正常对照组细胞密集,胞体饱满,边缘光滑,有较强折光性;神经元存活率(100.00±32.12)％,LDH释放比率(100.00±37.51)％。模型对照组细胞核固缩,细胞膜不完整,折光性差,MTT染色吸光度值明显降低,神经元存活率(53.61±7.62)％,LDH释放量显著增加,释放率为(166.07±9.65)％。可乐定(1.0,3.0,10μmol·L-1)预处理可明显逆转ODG损伤所致细胞形态的改变,剂量依耐性升高MTT染色吸光度值,神经元存活率分别为(67.53±10.54)％,(71.50±9.79)％和(87.48±5.29)％,同时可明显降低LDH的释放量,释放率分别为(136.45±25.72)％,(130.92±24.94)％和(121.63±32.68)％。结论可乐定对原代培养大鼠皮质神经元ODG损伤具有良好的保护作用。     

改良粗隆间截骨矫治髋内翻畸形

髋内翻畸形常用的截骨矫形往往不能矫治肢体的缩短畸形，改良术式后，不去除骨块，肢体长度恢复较满意。     

骨钙流失：男女老幼都会发生

目前在骨质疏松的防治方面普遍存在3个误区：1.认为多喝骨头汤就能防止骨质疏松；2.认为骨质疏松是老年性疾病，与年轻人无关；3.认为补钙越多越好。     

网上“畅销药”，真是医院制剂吗

外地患者由于求医不便，往往听说过某家大医院的自制药剂十分有效，却无暇亲自去医院就诊。有的商家钻了这个空子，把一些大医院的自制药剂当成了“摇钱树”，在网上偷偷地销售，甚至成了不少网购者追捧的“明星产品”。     

2016-2021年四川省地表水体中Th的放射性水平及风险评价

目的 调查四川省地表水体中Th的含量,评价居民摄入地表水体中的Th导致的健康风险。方法 在四川省主要地表水体中设置23个监测断面,于2016—2021年期间,在枯水期和平水期分别检测水体中Th的放射性水平,通过计算摄入地表水体中的放射性Th,结合健康风险评价模型对居民的健康风险进行评价。结果 四川省地表水体中Th的放射性含量为0.02～0.67μg/L;不同年度、不同地表水体中Th的放射性水平间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);不同水期Th的放射性水平间的差异有统计学意义(P <0.05)。通过饮水、水体浸没途径摄入Th而所致各年龄组的总年均待积有效剂量范围为3.14×10^-8～8.75×10^-7 Sv,均低于世界卫生组织(WHO)的推荐参考水平(即0.1 mSv),对各年龄段居民所致的总致癌风险处于3.93×10^-10～1.09×10^-8,均低于WHO和国际放射防护委员会(ICRP)发布的最严格控制限值。结论 四川省主要地表水体中的Th经直接饮水、水体浸没途径摄入所致健康风险...     

Pretomanid(PA-824)治疗耐多药结核病的应用建议

耐多药结核病治疗疗程长达18~24个月、药物不良反应重、患者治疗依从性差,部分患者因耐药谱广泛,不能选择二线抗结核药物组成有效的治疗方案,导致死亡率高。因此,耐多药结核病治疗新药的研究是全球结核病控制的重要问题,也是我国改变耐多药结核病防治现状亟待解决的问题。全球结核病药物研发联盟研发的pretomanid(PA-824)与贝达喹啉和利奈唑胺组成的BPaL方案,针对严重耐多药结核病的治疗,具有疗程短、全程口服、治疗依从性高、治愈率高等优势,为严重耐多药结核病患者的治疗带来了新的希望。该方案于2020年被世界卫生组织在全球推荐使用。目前,贝达喹啉和利奈唑胺两种药品已经在我国上市,并作为二线抗结核药物用于耐多药结核病治疗。因此,亟待PA-824能早日在我国获批使用,以挽救更多耐多药结核病患者的生命。为此,中国防痨协会联合中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心组织全国结核病防治、临床和基础研究等领域的专家,经反复讨论撰写了《Pretomanid(PA-824)治疗耐多药结核病的应用建议》,以期为加快PA-824及BPaL方案在我国的注册使用提供参考。