贫困地区肺结核患者规则服药依从性影响因素

目的了解贫困地区肺结核患者服药依从性情况及影响因素。方法采用问卷调查方式对来自贫困地区肺结核患者进行调查,了解其规律服药情况及相关影响因素。结果影响肺结核患者服药依从性主要因素为年龄、家庭收入及其结核病知识知晓程度,年龄较大、家庭经济状况较差者,服药依从性较差,对结核病知晓程度较高者服药依从性较好。结论家庭收入状况、年龄及对结核病知晓程度与患者服药依从性密切相关。     

经远端桡动脉入路行诊断性脑血管造影的临床应用

目的：研究经远端桡动脉入路(distal transradial access, dTRA)行诊断性脑血管造影的安全性及可行性。方法：回顾性收集2020年8月—2022年7月在南通市第六人民医院行经dTRA诊断性脑血管造影的患者,观察dTRA的穿刺置管、手术完成及并发症情况。结果：经dTRA诊断性脑血管造影86例中顺利穿刺及置管78例(90.7%),因穿刺失败改为近端桡动脉入路8例(9.3%),因右侧锁骨下动脉闭塞改为左侧dTRA 1例(1.2%),因桡动脉出血改为股动脉入路1例(1.2%);目标血管勾选成功率为98.8%(334/338);最后完成经dTRA诊断性脑血管造影77例(89.5%),无穿刺点及神经系统并发症发生。结论：经dTRA诊断性脑血管造影是安全可行的,可作为诊断性脑血管造影的一种选择。     

超声引导下胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗足底筋膜炎

目的 分析超声引导下胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗足底筋膜炎患者的临床效果。方法 选取2022年1月至8月重庆市长寿区中医院收治的100例足底筋膜炎患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。对照组患者采用可行类固醇注射治疗,观察组患者采用超声引导下行胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗。比较两组患者的治疗总有效率;治疗前后目测类比评分;治疗前后足底筋膜厚度;治疗前后AOFAS踝-后足功能评分。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。从整体分析,两组患者目测类比评分、足底筋膜厚度、AOFAS踝-后足功能评分的组间、时间、交互效应差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前及治疗后7 d、30d两组患者目测类比评分呈逐渐降低趋势,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d、30 d观察组均低于对照组(均P <0.05)。治疗前及治疗后7 d、30 d两组患者足底筋膜厚度呈逐渐降低趋势,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d、30 d观察组均低于对照组(均P <0.05)。治疗前及治疗后...     

平滑克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折应用平滑克氏针内固定治疗方法的临床疗效.方法 回顾性分析2016年9月-2019年10月收治的儿童肱骨髁上骨折38例,根据骨折损伤情况采用平滑克氏针内固定方法治疗.其中27例闭合牵引复位平滑克氏针内固定,11例切开复位平滑克氏针内固定.结果 38例获6～36个月随访,平均20个月,术后4～10...     

取髂骨植骨联合锁定钢板内固定治疗桡骨干骨折的疗效分析

目的 探讨取髂骨植骨支撑联合锁定钢板内固定治疗桡骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-06-2019-05采用髂骨植骨支撑联合锁定钢板内固定治疗的20例桡骨干骨折,术前根据桡骨干骨折端的部位选择合适的手术入路,术中发现桡骨干楔形骨折端粉碎严重、复位困难者,取同侧髂骨松质骨制成骨条,置入骨折断端远近端,再取较为...     

钯催化2,3-二氢咪唑并[2,1-b]噁唑类衍生物的合成

目的 建立一种高效、温和的钯催化构建2,3-二氢咪唑并[2,1-b]噁唑杂环的方法,并用于合成CGI-7341及PA-824关键中间体.方法 通过条件筛选,以Pd2(dba)3为催化剂、JohnPhos为配体、Cs2CO3为碱、甲苯和四氢呋喃为溶剂、反应温度为90℃的最优反应条件,制备一系列2,3-二氢咪唑并[2,1-...     

甘露糖结合凝集素基因多态性与2型糖尿病合并尿路感染易感性的关联

目的 探讨甘露糖结合凝集素(MBL)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染(URI)易感性的关系。方法 选择2019年4月-2021年4月武汉理工大学医院内科收治的T2DM合并URI患者82例为研究组,同期T2DM未合并URI患者82例为对照组。收集URI患者中段尿液样本进行病原菌培养及鉴定,抽取患者入院治疗当天外周静脉血。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)进行MBL基因多态性分型。多因素Logistics回归分析T2DM合并URI的危险因素。结果 T2DM并发URI患者中段尿样本共检出82株病原菌,其中大肠埃希菌45株,占54.88%;研究组MBL基因54位点GG基因型、G等位基因频率均高于对照组,AA基因型频率低于对照组(P<0.05);多因素Logistics回归分析结果显示,患病年限、留置尿管史和MBL基因54位点多态性为T2DM并发URI的危险因素(P<0.05)。结论 T2DM合并URI患者感染病原菌以大肠埃希菌为主,患病年限、留置尿管史和MBL基因54位点多态性增加T2DM患者URI风险。     

2010年全国不同人群和地区新涂阳肺结核登记率与患病率比值分析

目的 通过计算2010年全国新涂阳肺结核登记率与患病率的比值,分析其在不同地区和人群中的差异,间接反映不同群体的患者发现情况.方法 使用2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查获得的15岁以上人群新涂阳肺结核患病率（52/10万,152/252 940）与我国结核病信息管理系统2010年的登记率数据（39/10万人年,428 214 000/1 088 190 000）,计算登记率与患病率的比值,并对不同性别、年龄、东中西部、世界银行贷款结核病控制项目（也称“卫Ⅴ项目”）省与非卫Ⅴ项目省的新涂阳肺结核登记率与患病率的比值进行直接比较分析.结果 2010年我国15岁以上人群新涂阳肺结核登记率与患病率比值为0.75/人年（39/52）.男性登记率与患病率比值（0.72/人年,55/76）低于女性（0.85/人年,23/27）.各年龄组登记率与患病率比值不一,按10岁一组分组,15～岁组最高（1.55/人年,31/20）,≥75岁组最低（0.43/人年,79/185）.中部省份登记率与患病率比值（1.22/人年,51/42）高于东部（0.95/人年,36/37）,西部最低（0.57/人年,49/85）.卫Ⅴ项目省登记率与患病率比值（0.90/人年,48/53）略高于非卫Ⅴ项目省（0.80/人年,43/50.结论 本研究表明老年人、西部省份登记率与患病率比值较低,提示其患者发现工作仍有较大提升空间;执行现代结核病控制策略时间较长的卫Ⅴ项目省份登记率与患病率比值较高,其患者发现情况更好.     

新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响

目的了解新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响,为制定耐药结核病防治策略提供科学依据。方法采取典型调查的方法。在我国东、中、西部各选1个省,每省各选择1个县作为研究现场;采用课题组编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治机构2010年59月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者进行面对面的问卷调查,共收回329份,有效率100．0％。对329人份痰标本进行痰培养检查,并对痰培养阳性的标本进行包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素4种抗结核药物的药敏试验;使用非参数检验比较耐药患者和非耐药患者的延误时间,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果患者痰培养阳性率为88．8％（292／329）,痰培养阳性的标本中总耐药率为12．7％（37／292）,耐多药率为2．8％（8／292）。耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为37d（8～465d）、15d（0～462d）和12d（0～218d）;非耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为38d（1～597d）、16d（0～594d）和10d（0～429d）,耐药与非耐药患者在总延误、就诊延误和诊断延误水平上差异均无统计学意义（Z值分别为0．377、0．142、0．069,P值均〈0．05）。结论延误与耐药发生问没有直接的因果关系。     

PI3K抑制剂对急性胰腺炎细胞因子和组织病理学评分的影响

目的:研究磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylino-sitol 3-kinase,P13K)/丝/苏氨酸激酶(ser-ine threonine kinase,Akt)信号通路抑制剂渥曼青霉素(wortmannin)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠细胞因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6]转录和表达以及胰腺组织病理评分的影响,探讨其对SAP大鼠的保护作用.方法:将60只SD大鼠随机分为重症急性胰腺炎组(S组)、假手术组(C组)、生理盐水组(NS组)、溶剂(DMSO)对照组(R组)、PI3K/Akt抑制剂wortmannin组(W组).采用改良的Aho法制作SAP模型,分别在造模3、6h后抽血并处死大鼠,收集胰腺组织.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)表达.Real-time PCR方法检测胰腺组织细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)mRNA转录水平变化,并常规HE染色进行胰腺组织病理评分,同时观察各组腹水量、血清及腹水淀粉酶的变化.结果:S组和R组大鼠术后3、6h的腹水量、血清及腹水淀粉酶水平、胰腺组织病理评分较C组和NS组差异有统计学意义(P<0.05);W组的腹水量、血清及腹水淀粉酶水平、胰腺组织病理评分较同时段的S组和R组有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).与C组和NS组相比,S组和R组大鼠术后3、6h的血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平和胰腺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA转录水平差异有统计学意义(P<0.05);W组的上述指标均低于S组和R组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PI3K抑制剂wortmanin通过抑制PI3K/Akt信号转导通路下调SAP大鼠细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)的转录和表达水平,减轻胰腺组织的病理损伤,对SAP大鼠具有保护作用.