产科与儿科协作规范化复苏在新生儿窒息抢救中的应用效果

目的探讨产科与儿科协作规范化复苏用于新生儿窒息抢救的临床效果。方法分别选取2012年1月-2014年5月和2014年6月-2016年5月该院分娩的足月活产新生儿10 220例和11 959例作为对照组与观察组,对照组给予常规新生儿窒息复苏,观察组给予产科与儿科协作规范化复苏,对比两组新生儿窒息发生率、复苏成功率、窒息患儿病死率以及复苏后Apgar评分。结果观察组新生儿窒息发生率、复苏成功率及窒息患儿病死率分别为1.8%、97.2%及1.4%,对照组为2.2%、84.5%及3.6%,观察组新生儿窒息复苏成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组复苏成功的窒息患儿复苏后1 min、5 min、10 min Apgar评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科与儿科协作规范化复苏可快速地让患儿建立有效自主呼吸,改善缺氧状态,提高复苏成功率,降低后遗症发生率,提高人口素质。     

POEMS综合征的研究进展

POEMs综合征是以多发性神经病变、器官肿大、内分泌病、M蛋白、皮肤改变等为特征,其病因和病理机制至今仍未明确,但可能与克隆性浆细胞分泌的可溶性因子复合物有关。大剂量化疗下的干细胞移植是目前临床上治疗POEMS综合征的最有效的方法。     

脑卒中患者脂蛋白(a)水平及其相关性

为探讨脑卒中患者血浆脂蛋白 (a)水平及与血脂其他指标的关系 ,采用双抗夹心法测定 2 94例脑卒中患者及 94例健康人血浆脂蛋白 (a)浓度。结果发现动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血患者及健康对照组脂蛋白 (a)水平分别为 389.5± 2 15 .8mg/L、2 74 .7± 186 .4mg/L和 2 10 .7± 12 8.7mg/L ,前两组患者脂蛋白 (a)水平均较健康对照组增高 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。动脉粥样硬化性脑梗死与脑出血患者间脂蛋白 (a)水平亦有显著性差异 ;然而腔隙性脑梗死患者的脂蛋白 (a)水平与对照组无显著性差异。脂蛋白 (a)水平与性别、血压及血脂各项无相关性。提示高脂蛋白 (a)水平可能与脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死有关。     

罗秀素从“水泛为痰，水沸为痰”理论论治恶性淋巴瘤经验总结

[目的]总结介绍罗秀素从"水泛为痰,水沸为痰"理论论治恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)的经验。[方法]通过对罗师论文、著作的学习,聆听教诲,以及对典型医案的收集、整理,分别从病因病机、辨证论治两方面来总结其ML诊治经验,并举验案予以佐证。[结果]罗师指出,ML应归属"痰核"范畴,主要病机为"水泛为痰,水沸为痰"致痰浊内生凝结成核,治疗上罗师将此病分为脾肾阳虚型与肝肾阴虚型两型,分别以金匮肾气丸合理中丸和加味四物汤合消瘤丸治疗,佐以理气活血化瘀。所举医案中罗师抓住肝肾阴虚引起"水沸为痰",从"痰"论治,经多年治疗未见复发。[结论]罗师诊疗恶性淋巴瘤从"痰"论治,究其痰之因,治其本,常获佳效,值得后学借鉴。     

肌桥与其桥接神经再生间变化的形态学观察

为探知缝接神经缺损的肌条（肌桥）与其缝接神经再生间的变化关系,从而为改善肌桥神经再生效果提供形态学依据。采用５０只兔的１００条肌条和３０条狗的６０条肌条为研究材料,分Ａ、Ｂ、Ｃ三组,用不同形态结构的肌肉,分别与正中神经缺损３ｃｍ处缝接和不与神经相缝接而将肌条两端固定在桥接神经缺损邻近处。术后不同时间,取材常规制成光、电镜标本,镜下观察和图像分析仪测定。结果：术后不同肌桥,几乎均显示肌条中央存留肌纤维较周边的少,再生神经纤维较周边的多,而不与神经连接的肌条,没有明显肌条中央与周边存留肌纤维的不同,一条变性肌纤维内可同时看到再生神经纤维和肌原纤维存在。结果提示：肌桥肌纤维变性可促进神经纤维再生,神经纤维再生可加速肌纤维变性,再生神经纤维可伴随肌纤维变性而长入。长红肌纤维为肌桥的神经再生效果好。     

手术治疗合并下胫腓分离的踝关节骨折

目的总结合并下胫腓分离的踝关节骨折的手术治疗方法和效果。方法对32例合并下胫腓分离的踝关节骨折的手术疗效进行分析。在手术治疗上，采用螺钉或张力带固定内踝，钢板或螺钉固定外踝，螺钉固定后踝，单个皮质骨螺钉固定下胫腓关节。结果术后随访1～3年，骨折愈合良好，优良率90.6％。结论手术复住内固定是治疗合并下胫腓分离的踝关节骨折的必要选择，早期手术，解剖复位，可靠的内固定。早期合理的功能锻炼是提高疗效，减少和预防创伤性关节炎的关键。     

打好疫情防御战,吉祥安康迎新春

时空列车风驰而来,牛年的春天如期而至,山青水碧繁花映柳的春光,就在不远处向我们口招手。但近期,多地出现聚集性疫情,出现了家庭、社区、学校聚集病例。随着春节临近,人员流动增多,疫情传播风险进一步加大,“外防输入、内防反弹”的任务依然艰巨。在喜庆新春的同时,我们要继续响应国家号召,打好疫情防御战。     

不同分级宫颈上皮内瘤变组织中HPV基因检测及p16、Ki-67表达

目的研究不同分级宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中人乳头瘤病毒(HPV)基因(DNA)分型及p16、Ki-67阳性表达,以探讨其在CIN分级诊断和病变进展中的作用。方法对400例CIN患者(观察组)及100例非特异性宫颈炎患者(对照组)HPV-DNA感染情况及宫颈组织标本p16、Ki-67表达情况进行检测对比。结果观察组患者宫颈标本组织中HPV高危型、HPV低危型、p16、Ki-67阳性表达率均高于对照组(P<0.01);观察组CIN I组织中HPV高危型、p16、Ki-67阳性表达率均低于CIN II~III组织(P<0.05或P<0.01)。结论 CIN组织中HPV-DNA感染率、p16、Ki-67阳性表达率均高于宫颈炎组织;随着病情严重程度增加表达程度随之升高。     

七叶皂苷诱导HL-60细胞凋亡的研究

本研究观察七叶皂苷对髓系白血病HL-60细胞的抑制和诱导凋亡作用。取对数期生长的HL-60细胞经饥饿处理后，加入不同浓度的七叶皂苷观察七叶皂苷抑制细胞生长的指数、形态学变化，用DNA片段凝胶电泳（DNALadder）和Annexin V／PI—FITC双标法分析诱导细胞凋亡的作用。结果表明：七叶皂苷抑制HL-60细胞生长．15—120mg／L的七叶皂苷处理细胞48小时后，存活率为（92．2±0．69）％-（8．2±0．96）％，均明显低于不加药的对照组（99．4±0．31）％（P均〈0．05）；七叶皂苷15—60mg／L处理细胞24小时后细胞发生凋亡。Annexin V／PI分析显示，给药组Annexin V阳性细胞为（12．7±0．58）％-（65．4±1．30）％，明显高于对照组的（0．57±0．03）％（P均〈0．01）。七叶皂苷处理的细胞DNA琼脂糖凝胶电泳显示典形的凋亡DNA梯形条带。结论：七叶皂苷能特异性地诱导HL-60细胞凋亡，此研究结果为七叶皂苷今后作为治疗白血病的辅助药物提供实验依据。     

用不同手术方法治疗子宫疤痕妊娠的疗效观察

目的：探讨用不同手术方法治疗子宫疤痕部位妊娠（CSP）的临床效果。方法：对2011年1月～2014年1月期间我院收治的37例子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。在这37例患者中，我们对9例患者进行了宫腔镜下清宫术，对16例患者进行了阴式病灶清除术加疤痕修补手术，对12例患者进行了腹腔镜下病灶清除术及疤痕修补术。结果：这37例患者的手术均获得成功，其血β-HCG 值降至正常的时间在12～31d之间。在手术后，无1例患者发生伤口感染及切口愈合不良的并发症，所有患者均保留了生育功能。结论：对于发生了子宫疤痕部位妊娠的患者，我们应根据其入院时的影像学资料对其病灶的大小、分型及位置情况进行综合评估，然后选择宫腔镜下清宫术、阴式病灶清除术加疤痕修补术、腹腔镜下病灶清除术加疤痕修补术对其进行治疗，可取得最佳的治疗效果。