人工踝关节置换49例7年8个月随访报告

[目的]观察人工踝关节置换治疗踝关节病损的远期疗效.[方法]自1997年10月～2007年12月,人工踝关节置换治疗踝关节疾患56例,包括踝关节骨关节炎28例,类风关2例,创伤性踝关节炎26例,其中距骨局限坏死2例,胫骨骨折小腿筋膜间室综合征小腿肌广泛切除后踝关节距下关节融合后1例.男44例,女12例;平均年龄48.2岁(28～66岁).[结果] 除6例失访外,余49例获平均7年8个月(3年～10年7个月)随访.术前、后踝关节功能采用Kofoed评价法和步态分析,术前踝关节功能62分(60～75)14例,42分(16～59)35例;术后优(85～100分)35例,良(75～84分)12例,差(60～74分)2例,无失败(<60分)患者,优良率96.6%.统计学分析(P<0.01)具有显著意义.术前步态49例均为跛行步态(站立相超过55%);术后正常步态(15%～45%周期内)24例,轻微跛行(站立相45%～55%)22例,跛行(站立相超过55%)3例.术前、术后步态分析两组数据的统计学分析(P<0.05)有意义.[结论]人工踝关节置换对改善踝关节功能有良好疗效.     

尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及涂片显微镜检测尿中有形成分比较

目的 探讨尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及涂片显微镜检测的临床应用价值.方法 采用尿沉渣分析法、尿干化学分析法、手工沉渣镜检法对1500份住院患者的尿液标本沉渣进行检测.结果 尿沉渣分析法、尿干化学分析法、手工沉渣镜检法对白细胞的检测阳性率分别为40.3%(605/1500)、40.8%(612/1500)、43.5%(653/1500),红细胞的检测阳性率分别为47.4%(711/1500)、46.5%(698/1500)、46.8%(702/1500),差异无统计学意义(P>0.05).尿干化学分析法无法检测管型.尿沉渣分析法与手工沉渣镜检法对管型的检测阳性率分别为14.7%(220/1500)、7.0%(105/1500),差异有统计学意义(P<0.05).结论 Clinitek-500尿干化学分析仪对尿中管型的检测存在不足,尿沉渣分析法、尿干化学分析法、手工沉渣镜检法检测尿中白细胞和红细胞结果较一致.     

胸、腹腔镜辅助下手术治疗胸腰椎爆裂骨折41例疗效分析

目的 探讨胸腔镜及腹腔镜辅助下的胸腰椎爆裂骨折前路手术的临床特点及疗效.方法 2002年9月至2007年9月行胸腔镜及腹腔镜辅助下的胸腰椎爆裂骨折前路手术患者41例,男28例,女13例,年龄19-71岁,平均41.5岁.胸腔镜辅助下手术共20例,其中T12 10例,L1 10例;包括完全性截瘫7例,不完全性截瘫13例.腹腔镜辅助下手术21例,其中T12 8例,L1 13例,包括完全性截瘫6例,不完全性截瘫15例.所有病例均行前路减压、植骨及钢板内固定.结果 手术时间180-360min,出血500-3000ml,全部病例均随访6-40个月,CT显示骨碎片清除彻底,椎管减压充分,椎间植骨均融合,1例术后出现脑脊液漏,1周后治愈.8例完全性截瘫未恢复,不完全性截瘫33例神经功能明显恢复.结论 胸腔镜及腹腔镜辅助下的胸腰椎爆裂骨折前路手术具有不同的临床特点,但均可达到良好的椎管减压、植骨、内固定的疗效.     

卫生监督档案规范化管理探讨

[目的]对吉林省各级卫生监督机构卫生监督档案进行规范化管理,为日常卫生监督工作提供可靠依据,有利于今后查找和利用。[方法]确定了归档文件的范围;对归档案卷的编号、组装及其质量控制提出了具体要求和做法。[结果]按照国家颁布的监督管理法律、法规来规范卫生监督监管单位的档案,以保证卫生监督监管单位档案内涵的合法性,充分体现其法制特性。[结论]建立一个吉林省统一的卫生监督档案管理标准,必将有利于提高我省各地卫生监督管理水平,提高卫生监督人员的业务及实际操作能力。     

吉林省卫生行政处罚档案管理规范标准的制定研究

吉林省卫生行政处罚档案管理规范标准主要确定了归档案卷范围,明确了档案的整理方法、归档要求和保管利用。该标准的实施将推动卫生监督机构加强卫生行政处罚档案管理工作,提高吉林省卫生监督管理水平和行政办案质量,为行政诉讼提供原始、详实、充足的证据。作者对该标准的研制工作进行了陈述及总结。     

地震灾害初期绵竹市集中供餐点食品卫生安全及对策

按卫生部等六部委《关于进一步加强地震灾区食品安全工作的紧急通知》、中国疾病预防控制中心《震灾防病指南-食品卫生》和《云南省卫生监督赴四川绵竹抗震救灾工作队工作方案》的规定,对绵竹市部分灾民临时集中供餐点简易厨房进行现场监督检查。发现临时集中供餐点简易厨房存在食品卫生安全隐患,必须加强食品卫生安全管理。     

盈江县实施中缅边境地区疟疾联防项目效果分析

目的建立中缅双方疟疾联防工作机制,提高双边疟疾防治能力,有效控制中缅边境地区疟疾流行。方法跨国实施疟疾联防,调查境外疟疾流行现状,采取有效防控措施。结果中缅双方建立了疟疾防治协调机制,在缅方边境地区涂片检查发热病人231人,阳性95份,阳性率41.13%,确诊疟疾95例,其中恶性疟55例,间日疟32例,混合感染8例,对现症病人进行了规范治疗;居民带虫率调查439人,阳性43人,阳性率9.79%;媒介监测2户,捕获微小按蚊26只。结论疟疾联防提高了中缅双方疟疾防治技术和应急能力,证实境外疟疾流行态势严峻,联防是控制和减少境外疟疾疫情输入的重要措施。     

直接数字化摄影临床应用体会

随着数字化摄影技术的高速发展,直接数字化摄影(direct radiographpy,DR)已普遍应用于临床[1].DR技术具有影像层次丰富,成像速度快,动态范围宽,分辨力高,X线剂量低等优势.利用DR优势为临床提供优质的影像信息是数字化摄影的目的.现将应用体会报告如下.     

单层厚块单次激发快速自旋回波重T_2加权序列胎儿成像质量分析

目的评价单次激发厚层快速自旋回波（single—shot turbo spin echo,SSTSE）重T2加权序列行磁共振胎儿成像（magnetic resonance fetography,MRF）的图像质量及其影响因素。方法2006年4月至2008年2月间,因产前超声筛查诊断或怀疑胎儿异常的孕妇164例,在常规胎儿MRI检查基础上行MRF,采用横断、冠状、矢状多层面多角度对胎儿进行显示,并对MRF图像进行质量评价,分析图像质量与孕周、胎位和羊水的关系及图像质量降低的原因。结果所有胎儿的MRF检查均顺利完成。MRF能在一幅图像上同时捕捉胎儿的解剖和病理,半透明状态和整体表现相结合是对胎儿的一种全新显示。MRF成像质量与胎儿孕龄、胎位、羊水量无统计学差异（p〉0．05）。运动伪影、卷褶伪影、母亲膀胱过度充盈可使图像质量降低。结论MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,且具有快速、多方位、可重复优质成像的特点,图像质量不受孕周、胎位和羊水的影响,可作为胎儿检查的一种辅助方法。     

脊髓前动脉综合征诊疗进展

脊髓前动脉综合征(Anterior Spinal Artery Syn-drome,ASAS)是急性缺血性脊髓梗死极为罕见的病因[1-2].大约5％～8％的急性脊髓病是由血管原因引起的,如脊髓梗死(Spinal Cord Infarction,SCI).在美国的发病率为每10万人中3.1人[3].在某些研究中,ASAS...