巨结肠术后并严重脓毒症患儿继发肾上腺出血坏死一例

患儿,男,7个月,因反复排便困难7个月于2012年9月12日入院.既往因多次排便困难入院,均行结肠灌洗治疗,无家族遗传病史.患儿出生后一直未解大便,腹胀明显,出生后第3天在新生儿外科用开塞露塞肛后第一次排出大便,继予结肠灌洗,后多次入院行结肠灌洗及甲硝唑保留灌肠,并诊断为先天性巨结肠.近2个月排便困难进一步加重,本次因考虑先天性巨结肠要求手术,收入外科.体格检查：T 37.5℃,P 125次/min,R 26次/min,体重5.9kg.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;口唇红润,无吸凹征,双肺呼吸音粗,未闻及明显哕音,心前区无震颤无隆起,心率：125次/min,心音有力,腹部稍膨隆,腹部柔软,无包块,肝脏脾脏肋下未触及,肠鸣音正常,肛查成人食指进入顺利,指退有少量黄稀大便排出.余无明显阳性体征.     

去甲乌头碱的药理作用研究进展

近年来,植物生物碱的相关药理学研究取得了很大进展,并在临床中取得确切疗效。去甲乌头碱作为植物生物碱的代表,具有广泛的生物学效应。文章对近年来有关去甲乌头碱药理作用的研究进行总结,发现去甲乌头碱主要通过调控一系列信号转导通路发挥抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡和免疫调节等效应,具有典型的多靶点、多通路共同发挥作用的特征,与多种疾病的治疗存在较大的相关性。因此,对去甲乌头碱的药理作用进行总结,可为去甲乌头碱的后续开发、研究及临床应用提供参考。     

外源性甲状腺素对仔鼠小脑发育中脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶B水平的影响

[目的]观察早期外源性甲状腺素对仔鼠小脑发育中脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶B(TrkB)水平的影响.[方法]选择SD仔鼠128只,于出生当 日按照随机数字表法分为正常组(C组)和甲状腺素组(T组),每组各为64只.仔鼠出生第1d至生后10 d,T组每日皮下注入给予L-甲状腺素7.5 μg;C组皮下注入给予...     

基于洋葱模型的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型构建研究

目的 构建科学合理的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型。方法 基于洋葱模型,采用文献研究法和行为事件访谈法初步构建指标池;采用德尔菲法对指标体系进行筛选、修改和完善;利用层次分析法,确定各级指标权重。结果 两轮德尔菲专家函询的有效应答率均为100%,专家意见可靠性较高;专家的判断系数（Ca）、熟悉程度（Cs）及权威系数（Cr）均>0.7,提示专家意见可信度高;专家协调系数（W）值分别为0.294、0.342,均为P<0.001,表明专家意见协调,对指标的重要性认识差异性较小。最终根据“洋葱模型”理论及专家意见确定构建了一套包含6个一级指标和55个二级指标的协调员岗位胜任力模型。包括指标表层、中间层和核心层3层。其中,核心层为“核心职业价值观”,中间层为“个人品质”“职业道德和素养”,表层为“人际沟通能力”“组织协作能力”和“专业知识与终身学习能力”。结论 本研究构建的器官捐献协调员岗位胜任力模型包括6个一级指标和55个二级指标,具有较高的有效性和可靠性。     

库欣综合征伴醛固酮增高的肾上腺皮质腺癌1例

肾上腺皮质腺癌（ACC）是一种少见的恶性肿瘤,笔者曾遇1例,现报道如下。     

平敏煎对慢性荨麻疹模型大鼠的影响

目的:通过平敏煎对慢性荨麻疹动物模型的实验观察,研究其治疗慢性荨麻疹的作用机制。方法:将实验动物随机分为正常组、模型组、平敏煎低、中、高剂量组、氯雷他定组,每组10只。造模后,正常组与模型组给予等体积的生理盐水,平敏煎组分别按10、5、2.5g/kg对应高、中、低剂量灌胃给予平敏煎提取浓缩液,氯雷他定组给予10mg/kg氯雷他定生理盐水溶液。首次致敏13d后,颈静脉取血,收集血液,采用双抗夹心ELISA法测试血清中IgE含量,采用放射免疫分析法测定SP、IFN-γ、IL-4含量,采用荧光分光光度法测定5-HT含量。结果:平敏煎可减少肥大细胞脱颗粒(P<0.01),延长发敏时间,降低死亡率,可增加大鼠血清IFN-γ、5-HT含量,降低SP、IgE、IL-4含量(P<0.01),差异均有显著性(P<0.05)。结论:提示平敏煎治疗慢性荨麻疹的作用机制, 可能是与提高IFN-γ、5-HT含量以及降低SP、IgE、IL-4含量有关。     

天然保健物质:α-亚麻酸

1 概述 α-亚麻酸(α-Linolenic acid 简称α-LNA),为全顺式9,12,15-18碳三烯酸,属ω3系列不饱和脂肪酸,是组成人体各组织生物膜结构的具有广泛生理活性和明显药理作用的人体必需脂肪酸之一.它广泛存在于自然界中,动物乳汁、植物的叶、根、茎和果实、苔类、蕨类等低等植物和浮游生物中均含有一定量的α-亚麻酸,其中亚麻子及苏子中含量最高,可达50%以上.但人体内本身并不能产生α-亚麻酸,只能从外源食物中摄取.从食物中摄取的α-亚麻酸在人体内通过去饱和酶和碳链延长酶的催化作用,最后合成多烯不饱和脂肪酸EPA(20碳5价不饱和脂肪酸)和DHA(22碳六价不饱和脂肪酸).EPA是体内三烯前列腺素如PGI3、TXA3和五系白三烯的前体,DHA是大脑、视网膜等神经系统膜磷脂的组成成分.这两种物质在降脂、降压、抗血栓、抗癌、抗过敏等多方面都可发挥重要作用[1,2,3].     

CT对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值

目的:探讨CT对系统性红斑狼疮脑病(CNS-SLE)的诊断价值。方法:回顾性分析12例经临床诊断符合红斑狼疮病诊断标准的患者,12例均行脑部CT扫描,其中2例行增强扫描,并结合患者临床资料进行分析。结果:12例表现为弥漫性的低密度灶,脑萎缩6例,双侧尾状核钙化4例。结论:CT可以对系统性红斑狼疮脑病的早期发现、鉴别诊断及疗效评价提供参考,但对系统性红斑狼疮脑病的诊断,需结合临床资料。     

早期亚低温血液滤过联合肠内营养在重型颅脑损伤患者术后治疗中的效果

目的 观察早期亚低温血液滤过联合肠内营养在重型颅脑损伤（SCCI）患者术后治疗中的应用效果。方法 采用目的 抽样法,选取2020-01—2022-07南昌市第一医院急创中心收治的60例SCCI患者为研究对象,分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统治疗方法 ,观察组在对照组基础上采取早期亚低温血液滤过联合肠内营养治疗,30 d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后分别测定患者细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C反应蛋白（CRP）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）]。采用超声经颅多普勒血流分析仪测定治疗前后动脉收缩期峰流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及颅内压（ICP）参数。应用中文版格拉斯哥预后量表（GOS）评价患者预后。运用无创血流动力学心功能检测仪监测患者心率（HR）与呼吸频率（RR）指标,血糖仪测定血糖值（MBG）。结果 治疗2个疗程后,2组细胞因子水平低于治疗前（P<0.05）,且观察组细胞因子水平低于对照组（P<0.05）。治疗2个疗程后,2组Vs与Vm高于治疗前,PI与ICP低于治疗前（P<...     

地西泮与苯巴比妥在高热惊厥患儿治疗中的效果分析

目的 分析地西泮与苯巴比妥联合治疗高热惊厥患儿的效果。方法 选取2021年2月—2022年11月南京市高淳人民医院儿科就诊的136例高热惊厥患儿为研究对象,以红蓝球法分为常规组和观察组,每组68例,常规组行单纯苯巴比妥治疗,观察组行地西泮联合苯巴比妥治疗。对比不同治疗方式对患儿住院时间、惊厥发作时间、血清学指标恢复正常时间、临床治疗效果、血常规水平的影响。结果 观察组住院时间（3.25±1.03）d、惊厥发作控制时间（8.25±1.27）h、血清学指标恢复正常时间（2.78±0.25）d均短于常规组,差异有统计学意义（t=2.387、2.773、2.408,P<0.05）;观察组临床治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;与常规组相比,观察组血红蛋白更高、红细胞计数及白细胞计数更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高热惊厥患儿选择地西泮联合苯巴比妥治疗,住院时间、惊厥发作控制时间及血清学指标恢复正常时间均更短,临床治疗总有效率更高,患儿血常规更加接近正常值范围。