癌症在煤工尘肺死因中的比重及其构成

长期以来,对矽肺患者的死因多归因于合并肺结核或肺部感染、肺心病、心肺功能衰竭等。随着抗结核药物的发展和应用,其他防治工作的加强,尘肺患者的寿命虽有所延长,但合并肺癌死亡者较多,因而引起了人们的注意。国内外关于尘肺与肺癌关系的研究,除石棉肺与肺癌的关系已被确认外,对其他尘肺的认识尚不一致。但近几年来的流行病学及病理学研究承认两者存在联系的见解较多。从病理学角度看,尘肺是一种组织增生     

充血性心力衰竭患者甲状腺素浓度异常的临床研究

充血性心力衰竭晚期，伴有广泛的神经内分泌异常。近年来，充血性心力衰竭患者甲状腺浓度的异常变化，引起临床工作者的注意，我们用放射免疫法测定３６例心力衰竭病人甲状腺浓度，并对其临床意义进行了探讨，现报告分析于下：１资料与方法：１．１一般资料：对照组：３０...     

复杂Pilon骨折治疗体会

目的通过对19例复杂Pilon骨折治疗的回顾性研究,总结胫骨远端骨折固定的一种新技术。方法结合影像学检查选择合适的手术入路及手术时机,术前明确诊断,选择合适内固定物,术中注意锐性剥离,微创操作,通过C臂透视保证骨折关节面的解剖复位。结论本组19例骨折全部愈合,关节功能优良率88.8%,局部软组织条件不好可应用外固定支架,取得较好效果。     

双J管和输尿管导管在微创经皮肾镜取石术中的临床观察

目的:观察双J管和输尿管导管用于微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石制备人工肾积水的安全性及有效性。方法:回顾性分析我院2013年7月~2016年7月64例行微创PCNL患者的临床资料,术中分别使用双J管(A组29例)及输尿管导管(B组35例)制备人工肾积水,比较两组在通道建立时间、术中出血量、手术时间、术中集合系统分离程度、一期结石清除率、术后发热等指标方面的差异。结果:所有患者均成功完成微创PCNL。A、B组通道建立时间比较差异有统计学意义[(3.45±0.9)minvs.(7.30±1.8)min,P0.05],术中出血量比较差异有统计学意义[(21.0±11.6)mlvs.(28.0±13.8)ml,P0.05],手术时间比较差异有统计学意义[(75.0±23.7)minvs.(89.0±28.9)min,P0.05],术中集合系统分离程度比较差异有统计学意义[(4.04±0.50)cmvs.(3.38±0.47)cm,P0.05],一期结石清除率比较差异无统计学意义[82.76%(24/29)vs.80.00%(28/35),P0.05],术后发热率比较差异无统计学意义[13.79%(4/29)vs.14.29%(5/35),P0.05]。结论:与输尿管导管比较,使用双J管建立人工肾积水,具有通道建立时间短、手术时间短、术中出血少的优点,对一期结石清除率、术后发热无明显影响,是一种安全、有效的方法。     

核相关转录因子2对LOVO细胞裸鼠移植瘤的影响

目的:探讨核相关转录因子2(Runx2)基因表达对直肠癌细胞株LOVO细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响。方法:采用RT-PCR法检测直肠癌及癌旁组织中Runx2 mRNA的表达。荧光定量RT-PCR和Western blotting分别检测转染48 h细胞中Runx2 mRNA、蛋白表达;CCK-8检测增殖,克隆形成实验观察Runx2对LOVO的的影响;TUNEL法检测细胞凋亡;裸鼠移植瘤实验检测Runx2表达联合X射线照射对直肠癌细胞的生长抑制作用。结果:Runx2 mRNA在人直肠癌细胞组织中的相对表达水平为0.83±0.31,癌旁组织为0.43±0.25(P0.05)。与对照组(0.88±0.09)相比,下调组细胞Runx2的基因相对表达水平(0.23±0.04)显著降低,上调组细胞中的Runx2 mRNA表达水平(1.47±0.09)显著升高。Runx2下调组直肠癌LOVO细胞放射敏感性降低,Runx2上调组放射敏感性升高(P0.05)。下调组增殖被抑制,凋亡率(58.16±0.92)%增加(P0.05);Runx2上调组LOVO细胞增殖能力明显增强,细胞凋亡率(13.23±0.37)%降低(P0.05)。20 Gy X射线照射后,Runx2下调组瘤体平均体积(2.53±0.23)cm~3较对照组(3.82±0.31)cm~3明显减小(P0.05),上调组平均体积明显变大(5.21±0.21)cm~3(P0.05)。结论:下调Runx2表达能抑制人直肠癌细胞LOVO细胞裸鼠移植瘤的生长,增强瘤体的放射敏感性。     

某社区老年人抑郁状况及影响因素分析与对策

目的了解社区老年人抑郁的发生情况并探讨其影响因素，以提出相应对策。方法采用方便抽样方法，应用老年抑郁量表及自制调查表对武汉市某社区9个卫生服务站的117位老年人进行问卷调查。以抑郁与否作为应变量，以一般资料的各项目为自变量进行多元回归分析。结果本组对象中，27．4％老年人存在不同程度的抑郁症状；单因素分析结果表明，不同年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况、有无社会保障、有无慢性病的老年人抑郁发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；多元回归分析显示：经济状况和慢性病是抑郁发生的两大影响因素。结论抑郁症状是老年人常见的心理健康问题，受经济状况和有无慢性病的影响，应加强社区精神卫生服务，提供相应护理措施。     

基于网络药理学的土鳖虫破血逐瘀作用机制研究

目的:基于网络药理学分析土鳖虫对破血逐瘀相关疾病的作用机制。方法:经文献查阅并结合PubChem、SwissADME、SwissTargetPrediction和TCMSP等数据库对土鳖虫已知成分及其对应靶点进行搜集,并与经GeneCards、OMIM、TTD、HPO数据库搜索得到的“破血逐瘀”相关靶点进行交互分析得到共同靶点;通过蛋白-蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析、基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,构建土鳖虫“成分-靶点-疾病”网络,探讨土鳖虫破血逐瘀功效的作用机制。同时采用体外纤溶实验评价土鳖虫水溶性蛋白质与其他成分的活性差异。结果:筛选得到土鳖虫活性化合物54个,共对应靶点653个;与血瘀相关的17种疾病的16141个作用靶点经交互分析得出两者共有靶点26个。GO和KEGG分析结果表明,土鳖虫已知成分主要涉及嘌呤代谢通路、细胞能量代谢通路、环磷酸鸟苷(cGMP)信号通路、Toll样受体信号通路、醛固酮合成代谢通路、三酰甘油合成通路等13条信号通路,通过干预DNA转录、细胞能量代谢等生物功能发挥药效。同时体外纤溶实验得出土鳖虫水溶性蛋白质较其他成分表现出更强的纤溶活性。结论:土鳖虫已知活性成分并不能很好的证明其对破血逐瘀相关疾病的治疗有显著的效果。结合土鳖虫水溶性蛋白质促纤溶作用,为下一步土鳖虫纤溶物质基础的研究提供参考。     

从第五届国际“德彪CCRF”中国奖看中国新药的开发

介绍第五届国际“德彪 CCRF”创新药物开发中国奖的获奖项目 ,以及现代新药研制理论与技术的一些进展。指出在我国目前技术水平下开发新药的一些切实可行的途径和策略。     

谈医学生临床人文素质教育

本文主要是探讨如何进行临床人文素质教育培养,旨在为现阶段教育者找到更新教育理念、找准教学改革的切入点,为提高医学生的综合素质寻求更有效方法。