间苯三酚联合缩宫素对需引产分娩的初产妇产程进展和分娩结局的影响

目的 探讨间苯三酚联合缩宫素应用对于需引产分娩的初产妇产程进展、产妇及新生儿分娩结局的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月在合肥市第三人民医院需引产分娩的足月单胎初产妇60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,对照组单用缩宫素治疗,观察组应用缩宫素联合间苯三酚治疗,收集产妇的产程进展、产后出血量、宫颈或阴道裂伤发生率、产时羊水Ⅲ度发生率、阴道分娩率和新生儿Apgar评分等,并对两组数据进行比较.结果 观察组第一产程、总产程时间分别为(407.9±125.4)min、(450.5±131.0)min,均显著短于对照组的(663.3±218.2)min、(722.1±223.4)min(P<0.05).两组阴道分娩率、产后出血量、宫颈或阴道裂伤发生率、产时羊水Ⅲ度发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合缩宫素静滴,可缩短产程,且不影响母婴安全.     

张琪教授治疗神经性贪食症经验

神经性贪食症(Bulimia Nervose简称BN)是一种以暴食为主导行为的精神性进食障碍.西方流行病学调查显示,该病的发病率为0.5%～1%,年轻女性发病率偏高[1].近年来随着社会上"以瘦为美"时尚风潮的兴起,"节食"成为众多女性塑造完美体型的重要手段之一,许多人在"节食"减肥的过程中会引起进食功能的障碍,出现"节食-暴食"的恶性循环,严重的将会导致神经性贪食症等心理问题,现将笔者导师张琪教授治疗该病的经验介绍如下.     

亚低温对大面积脑梗死患者开颅术后血清中TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨亚低温对大面积脑梗死的神经保护机制。方法选取2010年1月—2013年12月该院60例大面积脑梗死手术患者,随机分为两组,每组30例。对照组按常规治疗,亚低温治疗组加用亚低温治疗。分别于伤后1、3、5、7 d采血,用放射免疫分析法测定血清TNF-α和IL-6的含量。结果伤后1 d两组患者血浆TNF-α和IL-6含量均明显升高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);自伤后3 d起两组患者血清TNF-α和IL-6含量均呈下降趋势,亚低温治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论亚低温可通过抑制大面积脑梗死后TNF-α和IL-6的合成与分泌,减轻炎症反应程度,从而发挥神经保护作用。     

采用基因分型技术分析家庭内结核病的传播

由于结核病的潜伏期较长,传统的流行病学方法对其传染源的追踪和传播规律的认识有一定的局限.20世纪90年代以来,用基因分型技术鉴别不同的结核分枝杆菌,并与传统流行病学结合而建立的分子流行病学方法,使人们对结核病的传播有了新的认识.我们采用基因分型法对一个家庭内结核病传播病例进行分析,探讨传统流行病学与分子生物学对于传染源判定的差异.     

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

支气管镜的应用在我国至今已有38年,已积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.我国<诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)>明确指出如无禁忌证,提倡给予受检者镇静剂,即通常所说的无痛支气管镜检查技术,它体现了一种人性化的关怀.我院根据基层医院的实际情况采用了丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,其麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,是一种安全且不良反应少的方法,更能被广泛接受,值得推广.     

一种体能训练用防滑沙袋的研制与使用

随着中国特色军事变革的持续推进和深入发展,新形势下部队的使命任务对战备训练提出了更高的要求."强军先强体"[1 ] ,体能训练是提高军人综合素质,保持最佳的身体状态和战斗技能的重要内容[2-3 ].军队医院是区域卫生卫勤保障的核心力量,发挥了不可替代的重要作用[4-5 ].当前军队医院卫勤训练及医疗保障任务较为繁重,日常工作较为繁忙,工训矛盾十分突出[6-8 ].因此,在训练时间紧、任务重的情况下需要加大训练强度,强化参训人员体能.一般来说,可以有意识进行生理极限训练,通过负重、超负荷、高消耗的体能训练,提高抗疲劳能力[9-10].     

脂质体携载前列腺素E1联合血必净抗SIRS的临床研究

目的评价脂质体携载前列腺素E1（以下简称PGE1）联用血必净注射液抗全身炎症反应综合（SiRS）的疗效。方法将SIRS患者分为对照组，PGE1治疗组、血必净治疗组、PGE1＋血必净治疗组，对照组给予综合治疗，其余三个治疗组在同样综合治疗基础上，分别给予PGE1、血必净、PGE1＋血必净注射液治疗，检测治疗前后四组患者血浆中TNF—α、TL-6、TXB2的水平变化，并随机选一组健康人群做正常对照组，检测相关炎性介质的血浆水平。结果临床研究发现，各时间点TNF—α、IL-6、TXB2在SIRS组与PGE1治疗组、血必净组比较有显著差异（P〈0．05）；而且PGE1＋血必净组与PGE1组、血必净组相比较，有差异（P〈0．05）。结论血必净、前列腺素E1均能在一定程度上减轻炎症反应；但联合使用前列腺素E1和血必净注射液能更好地减轻SIRS的程度。     

艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的卫生服务需求与利用调查

目的:了解艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的卫生服务需求与利用现状。方法:选取艾滋病高发区云南省大理州为样本地区,按照当地疾病预防控制中心的登记病人发现顺序,随机选取461例调查对象及家属605例,展开卫生服务需求与利用的回顾性问卷调查。家属按照国家卫生服务调查一般人群结构进行率的调整后作为一般人群。结果:艾滋病病毒感染者及病人两周就诊率和住院率分别为22.6%和30.4%,高于一般人群的7.8%和11.1%;平均住院天数为28.6天,高于一般人群的12.1天;两周应就诊而未就诊率为57.7%,与一般人群(48.4%)差异无统计学意义。应住院而未住院率为32.4%,高于一般人群(20.2%),经济困难为首要原因。艾滋病病人依从抗病毒治疗的占98.7%,仍有36.0%确认感染后未及时入组,首要原因是"医院认为未达到抗病毒治疗要求"(37.2%),其次为"怕被别人知道"(25.6%)。结论:艾滋病病毒感染者及病人的门诊和住院卫生服务利用率均较高,门诊服务需求能转化为利用,但住院服务利用不足。基层医疗机构未能有效发挥"守门人"作用。抗病毒治疗措施成效突出,但仍需早期启动抗病毒治疗。     

DNMT3b 基因在人膀胱癌组织中的表达及与临床预后的相关性

目的 探讨DNMT3b 在人膀胱癌组织的表达和意义及与膀胱癌患者术后生存期的相关性。方法 采用免疫组织化学技术（IHC）分别检测 DNMT3b 基因在 38 例手术切除人膀胱癌组织和38例相应癌旁组织的蛋白表达水平,分析其表达水平与患者年龄、性别、病理分级、肿瘤大小、T分期,淋巴转移和TNM分期临床病理参数的相关性,探讨DNMT3b对患者预后影响。结果 在38例膀胱癌组织中,DNMT3b 高表达率为 63.16%,而在对应的38例癌旁组织中高表达率为13.16%,两者间具有显著差异（P<0.05）。DNMT3b 在膀胱癌组织中高表达与患者病理分级（P=0.002）、肿瘤大小（P<0.001）、T分期（P<0.001）、淋巴转移（P=0.039）和TNM分期（P<0.001）相关,而与性别、年龄无明确相关性。多因素Logistic 回归分析发现,DNMT3b 的蛋白表达水平与肿瘤大小（P=0.008）和TNM 分级（P=0.042）相关。Kaplan-Meier生存分析显示,DNMT3b高表达组患者的总生存期明显缩短,与低表达组相比具有显著差异性（P=0.021）。结论 DNMT3b在膀胱癌组织中高表达,与病理分级、肿瘤大小、原发肿瘤范围、淋巴转移和临床分期等临床病理特征及总生存期密切相关,结果提示DNMT3b有望成为判断膀胱癌预后的标志物和肿瘤防治的新的靶点。