儿童阵发性室上性心动过速不同药物治疗期间开展针对性护理的临床分析

目的 探究对接受不同药物治疗的儿童阵发性室上性心动过速（Paroxysmal Supra-ventric-ular Tachycardia,PSVT）患儿采取针对性护理的可行性。方法 抽取50例不同药物治疗的PSVT患儿,时段介于2021年3月至2022年8月,以“信封法”做规范分组处理（每组25例）,对照组给予常规护理,观察组实施针对性护理。评价组间心率、血压、药物治疗依从性以及家属对护理工作的满意度。结果 实施护理工作后,与对照组相比,观察组患儿心率、血压较稳定,且患儿对药物治疗依从性居较高水平（P<0.05）。在观察组所设计的观察项目中,经对患儿药物家属满意度进行评估,结果与对照组展开比较,前者家属对满意度呈较高显示（P<0.05）。结论 对接受不同药物治疗的儿童PSVT实施针对性护理的可行性较高,值得临床借鉴并推广。     

规范护理记录内容以提高护理记录书写质量

《病历书写基本规范(试行)》(《规范》)自1999年9月1日实施以来,护理记录的书写已经经历了多年的临床实践。由于《规范》对护理记录没有提出统一的书写标准和具体要求,护士均是通过自身对《规范》学习和理解的基础上来书写护理记录的。因此,在护理记录书写中存在着诸多问题,是影响护理记录质量的主要因素。主要表现为：①护理记录内容空洞,重点不突出,     

PHE/TYR比值在新生儿苯丙酮尿症筛查中的应用

目的 分析Phe/Tyr比值在新生儿苯丙酮尿症筛查中的作用.方法 采用API-300 SPOTCHECK连续流动荧光分析系统检测1103例正常新生儿的筛查血片和27例已经确诊的PKU阳性患儿血片的Phe和Tyr值,并进行分析.结果 API-300 SPOTCHECK连续流动荧光分析法的阳性复合率为103.7%,阴性复合率为99.9%.结论 Phe/Tyr 比值是提高PKU筛查准确度的重要参数.     

血液透析256例中心静脉导管相关性血流感染预防及护理

目的:探讨减少血液透析患者发生中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防与护理措施。方法:选取行血液透析治疗的256例留置中心静脉导管(CVC)的患者作为研究对象,通过制定标准化中心静脉导管上下机操作流程,并对护士进行严格、规范的操作培训,注重无菌观念及加强健康宣教等方法,减少导管相关血流感染的发生。开始监测时中心静脉导管均无细菌定植,计算2013年CRBSI发生率。结果:1~6月监测100例有3例患者存在导管相关血流感染,总导管使用天数6 721 d,导管相关血流感染发病率为0.446‰;7~12月监测156例总导管使用天数7 334 d,导管相关血流感染发病率为0.0%;全年导管相关血流感染发病率为0.213‰,明显低于全国平均水平(2.5‰~5.5‰)。结论:通过严格的无菌操作,规范导管护理操作流程,加强健康宣教,可明显降低导管相关性血流感染(CRBSI)发病率。     

三维有限元建模分析在髋关节撞击综合征诊疗中的应用研究进展

髋关节撞击综合征被认为是导致髋关节早期骨关节炎的主要原因之一,是一种以解剖结构异常为基础、伴随生物力学异常的临床疾病.目前关于髋关节撞击综合征的诊断手段不断发展.三维有限元分析是基于"化整为零"思想的力学分析方法,在分析物质力学特性和材料形变方面有着独特的优势.目前,有限元分析在髋关节撞击综合征诊疗中的应用不断扩展.本...     

AKIN标准联合APACHEⅡ和SOFA评分对心脏术后急性肾损伤的预后评估

目的 探讨急性肾损伤网络（AKIN）制定的急性肾损伤（AKI）诊断标准联合急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评估（SOFA）评分对心脏术后AKI的预后评估价值。 方法 前瞻性收集2009年4月至8月期间在本院行心脏手术患者的临床资料,采用AKIN标准对心脏术后患者进行AKI诊断和分期;根据患者术后第1个24 h内的生理指标最差值进行APACHEⅡ和SOFA评分,并用受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价3项评估系统的分辨力和校准力。以Logistic多元回归分析它们对预后的影响。 结果 993例患者中309例术后出现AKI,发病率为31.1%。患者AKI诊断日和首次达AKIN 最高分期日距手术的中位间隔时间分别为1 d和2 d。AKIN 1、2、3期患者的APACHEⅡ及SOFA评分均高于非AKI患者（P < 0.01）,且分值与AKIN分期呈正相关（APACHEⅡ r = 0.37,P < 0.01;SOFA r = 0.42,P < 0.01）。病死率亦随AKIN分期升高而升高。非AKI组、AKIN 1期患者根据APACHEⅡ分值计算所得的校正预计病死率（PDR-A）明显高于实际病死率（P < 0.01）,而AKIN 3期PDR-A则低于实际病死率（P < 0.01）。APACHE Ⅱ、SOFA评分及AKIN分期的ROC曲线下面积（AUC）均>0.8,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型拟合较好。Logistic多元回归分析显示APACHEⅡ≥19（OR = 4.26）和AKIN 3期（OR = 76.15）是心脏术后患者院内死亡的独立预测指标。 结论 AKIN标准能在心脏术后早期对患者进行AKI诊断和分期,且在一定程度上发挥预后评估的作用。APACHEⅡ和SOFA在术后第1个24 h内的评分能较好区分病情的严重程度。3者作为预测模型均显示了对于整体预后较好的分辨力和校准力,且APACHEⅡ≥19和AKIN 3期是心脏术后患者院内死亡的独立预测指标。需注意APACHEⅡ计算所得的PDR-A与AKIN不同分期组实际病死率相比存在偏差,动态评分可能有助于提高预测准确性。     

高水平运动员髋关节镜手术临床疗效及影响因素分析

目的：探讨应用髋关节镜治疗高水平运动员髋关节损伤的手术疗效及影响预后的相关因素。方法：回顾性研究2007年5月至2020年11月因髋关节损伤在我院行髋关节镜治疗的34例（35髋）高水平运动员患者的临床资料并随访。34例患者中有8例为二级运动员,5例为一级运动员,9例为运动健将,4例为国际级运动健将,8例未参与技术等级评定。患者平均年龄24.89±11.13(13～54)岁,男性18例、女性16例;左髋13例、右髋20例、双髋1例;受伤到手术时间平均为18.67±22.08月。随访时间11～172月,平均72.68±36.76月。术前拍摄X线片及CT扫描,测量α角、外侧中心边缘角（LCEA）、T?nnis角及髋臼角（Sharp角）等。术中记录髋关节镜下处理内容,包括修复损伤的盂唇及关节软骨,磨除股骨头颈部或髋臼增生,恢复髋臼和股骨头颈正常形态。通过患者术前、术后的改良Harris评分（mHHS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后回归运动情况,评估患者疼痛缓解和关节功能恢复情况。结果：患者术前α角66.71°±8.34°、LCEA 26.32°±7.80°、T?nnis角5.55°±6.1...     

对侧阴囊旋转皮瓣修复Paget病1例

１　临床资料　某男,６６岁,因左侧阴囊及腹股沟处红斑渗出１年余就诊。１年前发现左侧阴囊处红斑渗出伴瘙痒来我院就诊,按湿疹治疗未见好转,皮疹面积逐渐增大至腹股沟区,经外用多种皮质类固醇乳膏治疗无效而转入皮肤外科。全身检查无异常,皮肤外科情况：左侧腹股沟区及阴囊处皮肤红斑渗出,边界清楚,有浸润,中心处糜烂有黄色结痂,皮损突起呈菜花样,皮损面积约为６ｃｍ×８ｃｍ。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结,取腹股沟处皮损作病理检查,表皮中下部见Ｐａｇｅｔ样细胞成巢或散在可见Ｐａｇｅｔ现象,病理结果为阴部乳房外湿疹样癌…     

机采成分献血者动机与招募保留的关键要素探讨

为进一步推动我国无偿献血工作,充分有效利用宝贵的血液资源,根据国家卫生部的有关要求,自2006年9月30日起,采供血机构已停止有偿机器采集(机采)血小板。发达国家的经验表明,在7个无偿全血献血者中可以发展1个固定无偿献血者,15个固定无偿全血献血者中可以发展1个固定无偿成分献血者。由于固定无偿献血者捐献出的血